Niêm mạc tử cung

Các Niêm mạc tử cung, còn được gọi là nội mạc tử cung, nằm bên trong tử cung. Nó đóng một vai trò quan trọng trong chu kỳ phụ nữ và trong quá trình thụ thai. Từ khi xuất hiện máu kinh lần đầu tiên cho đến khi kết thúc thời kỳ mãn kinh, cấu trúc và chức năng của các hormone như estrogen và progesterone đều bị ảnh hưởng.

Nội mạc tử cung là gì?

Như Niêm mạc tử cung là tên gọi để chỉ lớp trong cùng của tử cung, bao gồm các tuyến, mô trung gian và mô phủ. Trong khi tử cung là cơ quan mà phôi thai phát triển và lớn lên, thì quá trình làm tổ thực sự của trứng đã thụ tinh diễn ra trong nội mạc tử cung.

Do các quá trình vẫn chưa được hiểu đầy đủ, các tế bào của nội mạc tử cung tương tác với lớp tế bào bên ngoài của tế bào trứng đã thụ tinh, dẫn đến sự làm tổ và do đó bắt đầu mang thai. Ngoài ra, các quá trình này, diễn ra ở cấp độ tế bào, hình thành nhau thai, vỏ trứng và dây rốn.

Hoạt động của niêm mạc tử cung được kiểm soát bởi các hormone ảnh hưởng đến cách nó được hình thành và phá vỡ. Nếu tế bào trứng đã thụ tinh không làm tổ trong những ngày có khả năng sinh sản, lớp niêm mạc tử cung đã được xây dựng sẽ bị rụng và xuất hiện máu kinh.

Trong thời kỳ mang thai, sự làm tổ của phôi và sự định hình lại của tử cung dẫn đến sự phân chia giải phẫu khác nhau của nội mạc tử cung. Sau đó nó được gọi là "Decidua" và được chia thành bốn khu vực.

Giải phẫu & cấu trúc

Nội mạc tử cung được tạo thành từ

• các tuyến hình ống, tạo chất nhờn, Glandulae tử cung được đặt tên
• từ mô trung gian (stroma) kéo dài giữa Glandulae tử cung và hoạt động như một mô hỗ trợ
• và từ vải bìa một lớp, biểu mô giúp bảo vệ màng nhầy khỏi áp lực bên ngoài và vi khuẩn.

Nội mạc tử cung được chia thành hai phần, Địa tầng bazan và Tầng chức năng . Chỉ có phần sau mới được hình thành trong quá trình của chu kỳ thông qua ảnh hưởng của hormone estrogen và bị đẩy lùi theo chu kỳ kinh nguyệt. Trong thời kỳ mang thai, các khu vực của nội mạc tử cung được xác định như sau: Decidua basalis nằm gần điểm hợp nhất của phôi và nội mạc tử cung. Cạnh ngoài của nó được gọi là Decidua marginalis. Các Decidua capsularis bao bọc phôi thai trong màng trứng và vẫn còn từ tử cung vào đầu thai kỳ do có khoảng trống trong tử cung. Decidua paterialis , phần còn lại của nội mạc tử cung, tách ra. Tuy nhiên, sau một thời gian, phôi thai đủ lớn để lấp đầy hoàn toàn tử cung. Sau đó, Decidua capsularis và Decidua parietalis ở cạnh nhau.

Chức năng & nhiệm vụ

Quá trình làm tổ của trứng đã thụ tinh diễn ra trên niêm mạc tử cung. Quá trình này còn được gọi là nidation. Trong chu kỳ, giai đoạn được gọi là tăng sinh, nội mạc tử cung được chuẩn bị để làm tổ bằng estrogen do ống dẫn trứng tạo ra.

Nếu quá trình thụ tinh đã diễn ra, tế bào trứng đã thụ tinh sẽ tiếp cận nội mạc tử cung cao vào thời điểm này trong chu kỳ. Khi tiếp xúc, phần bên ngoài của hợp tử, được gọi là nguyên bào nuôi, bắt đầu phát triển thành hai lớp tế bào. Bên trong bắt đầu với sự hình thành của nhau thai, sau này cung cấp chất dinh dưỡng cho phôi thai.

Bên ngoài thâm nhập vào nội mạc tử cung, kết quả là quá trình chuyển đổi của nó thành decidua bắt đầu. Sau khi cấy, nguyên bào nuôi cũng bắt đầu hình thành vỏ quả. Nội mạc tử cung được sử dụng để "tiếp nhận" tế bào trứng đã thụ tinh và là điểm mà hợp tử kết nối với cơ thể mẹ. Ngoài nhau thai, dây rốn cũng được hình thành ở đây, đảm bảo cung cấp quá trình trao đổi chất của phôi thai và cung cấp oxy cho nó.

Khi mầm được bao bọc hoàn toàn bởi niêm mạc tử cung và hình thành khoang trứng thì quá trình làm tổ kết thúc. Vì nhiệm vụ của nội mạc tử cung là chứa phôi và kết nối giữa cơ thể mẹ và phôi nên nó không còn chịu bất kỳ sự thay đổi nào do ảnh hưởng của nội tiết tố trước tuổi dậy thì và sau khi mãn kinh, vì không thể thụ thai vào thời điểm này.

Khiếu nại & bệnh tật

Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc tử cung do vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo. Các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung là sốt và đau. Nó thường có thể được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng. Sự lây lan của vi trùng gây viêm nội mạc tử cung thường xảy ra khi sinh hoặc khi bác sĩ khám âm đạo.

Ung thư nội mạc tử cung là ung thư của niêm mạc tử cung. Nó xảy ra chủ yếu ở phụ nữ đã mãn kinh. Triệu chứng duy nhất thường là chảy máu hoặc tiết dịch khác.

Theo truyền thống bị coi là "bệnh phụ nữ", những phàn nàn về kinh nguyệt đặc biệt nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung. Khi mắc bệnh này, các ổ niêm mạc tử cung cũng sinh sôi nảy nở bên ngoài tử cung và gây cảm giác khó chịu tại đó.

Lạc nội mạc tử cung cũng thường có nghĩa là giảm khả năng sinh sản. Các ổ nội mạc tử cung có thể định cư không thuận lợi và các ống dẫn trứng dính vào nhau. Lạc nội mạc tử cung có ở khoảng 30% phụ nữ không mong muốn có con.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm cơn đau dữ dội lan ra chân hoặc lưng, cũng như đau khi quan hệ tình dục và khi đi vệ sinh. U nang buồng trứng thường được hình thành và chúng có thể được nhìn thấy trên siêu âm. Tuy nhiên, vì có những nguyên nhân khác gây ra u nang, nên chẩn đoán đáng tin cậy chỉ có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật chẩn đoán, ví dụ dưới hình thức nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu.

Cả nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung và phương pháp chữa trị dứt điểm đều không được biết. Các khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ, thường được theo sau bằng điều trị hormone sáu tháng. Điều trị thành công ở một số bệnh nhân, nhưng các khối u xuất hiện trở lại ở những người khác. Những bệnh nhân không mong muốn có con có thể tiếp tục dùng hormone không có triệu chứng, nhưng có thể phải vật lộn với các tác dụng phụ.