A Xuất huyết thủy tinh thể có thể có các nguyên nhân khác nhau. Trong nhiều trường hợp, chỉ có thể điều trị y tế ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, chảy máu thường tự thoái triển.
Xuất huyết dịch kính là gì?
© kocakayaali - stock.adobe.com
Nếu có xuất huyết dịch kính, máu sẽ thâm nhập vào khoảng không gian được gọi là dịch kính của mắt người. Thể thủy tinh chiếm khoảng 80% không gian có sẵn trong nhãn cầu của con người và chứa đầy dịch thể thủy tinh trong suốt.
Xuất huyết dịch kính có thể làm cho thủy tinh thể bị đục. Ở những người bị ảnh hưởng, điều này thường liên quan đến thị lực bị suy giảm. Xuất huyết dịch kính có thể có các mức độ nghiêm trọng khác nhau: Xuất huyết dịch kính nhẹ tự biểu hiện, ví dụ như thực tế là có một vài điểm tối trong tầm nhìn của người bị ảnh hưởng.
Nếu xuất huyết dịch kính rất rõ rệt, nó có thể hạn chế tầm nhìn đến mức bệnh nhân chỉ có thể phân biệt được sáng và tối.
nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của xuất huyết dịch kính được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường. Đây là một bệnh của võng mạc, sự phát triển của bệnh này được ưa chuộng bởi một bệnh tiểu đường hiện có (bệnh đường).
Ở những người trẻ tuổi, xuất huyết dịch kính cũng thường do các chấn thương bên ngoài vào mắt. Các yếu tố khác có thể gây chảy máu vào thủy tinh thể, ví dụ, sự hiện diện của huyết áp cao hoặc chảy máu trong não. Xuất huyết dịch kính cũng có thể do võng mạc bị bong ra, trong quá trình đó, chảy máu các mạch võng mạc.
Chảy máu vào thủy tinh thể cũng có thể là hậu quả có thể xảy ra của các khối u ác tính (như khối u mạch máu) trên võng mạc; một khối u mạch máu tương ứng có thể dẫn đến chảy máu trong mắt. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các bệnh tiềm ẩn khác nhau như bệnh bạch cầu cuối cùng có thể thúc đẩy xuất huyết dịch kính.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắtCác triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Các triệu chứng của xuất huyết dịch kính phụ thuộc vào mức độ của bệnh xuất huyết dịch kính. Trước hết, những thay đổi trong nhận thức hình ảnh xảy ra, được thể hiện bằng những đám mây xuất hiện tối. Các vết mờ khu trú này là do các túi máu dưới thủy tinh thể. Bệnh nhân mô tả chúng dưới dạng vảy đen, mạng nhện hoặc các hạt ở dạng huyền phù.
Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể nhận biết các điểm, bóng chuyển động hoặc thậm chí là các tia sáng nhấp nháy. Các tia sáng đã cho thấy một sự tách rời của thủy tinh thể. Những vảy như mưa bồ hóng này xuất hiện đột ngột đặc biệt là vào buổi sáng sau khi ngủ dậy, khi máu di chuyển qua lại dữ dội trong những điều kiện này.
Đôi khi, mất trường thị giác cũng xảy ra, với các phần riêng lẻ của trường thị giác có thể cảm nhận được tổng thể bị mù do cặn máu. Trường nhìn cũng bị đổi màu đỏ từ máu. Tuy nhiên, nhìn chung, dịch kính không gây đau. Nếu chảy máu yếu, các triệu chứng chỉ giới hạn trong các triệu chứng được mô tả ở trên.
Giảm thị lực sau đó không phải xảy ra. Tuy nhiên, nếu chảy máu nhiều hơn, cũng có thể bị suy giảm thị lực có thể hồi phục. Suy giảm thị lực có thể đảo ngược nghĩa là giảm thị lực tạm thời. Ngay cả với lượng máu 10 microlit, thị lực có thể nghiêm trọng đến mức bệnh nhân chỉ có thể nhìn thấy các cử động của tay thay vì hình ảnh sắc nét.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, mù có thể đảo ngược thường được quan sát thấy. Xuất huyết thủy tinh thể có thể tự lành. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng hoặc tái phát, máu không thể tái hấp thu được nữa, có thể dẫn đến rách võng mạc và thậm chí bong ra.
Chẩn đoán & khóa học
Chẩn đoán nghi ngờ xuất huyết dịch kính của bác sĩ nhãn khoa ban đầu có thể dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân. Để xác nhận chẩn đoán như vậy, có thể tiến hành kiểm tra nhãn khoa với cái gọi là đèn khe hoặc kính hiển vi đèn khe.
Tại đây, một chùm ánh sáng có dạng khe được chiếu thẳng vào mắt bệnh nhân để có thể phát hiện ra dịch kính. Nếu phương pháp kiểm tra này không thể mang lại kết quả rõ ràng, có thể phát hiện xuất huyết dịch kính bằng siêu âm trong một bước nữa.
Diễn biến của xuất huyết dịch kính khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chảy máu. Về nguyên tắc, máu có thể tự giảm. Nó làm điều này bằng cách cơ thể tái hấp thu máu đã đi vào thủy tinh thể. Quá trình này có thể mất vài tháng và hơn thế nữa. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, xuất huyết dịch kính có thể dẫn đến mù tự phát cho người mắc phải.
Các biến chứng
Xuất huyết dịch kính thường được chẩn đoán muộn, có nghĩa là việc điều trị bị trì hoãn. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi bệnh tiến triển, do đó tầm nhìn của bệnh nhân bị hạn chế. Các đốm đen xuất hiện có thể hạn chế cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nhãn cầu cũng có thể chuyển sang màu đỏ.
Tuy nhiên, những hạn chế trong lĩnh vực tầm nhìn thường dẫn đến tâm lý phàn nàn và căng thẳng. Đau đầu và chóng mặt cũng có thể xảy ra khiến chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Càng về sau bệnh, thị lực của mắt ngày càng giảm sút, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.
Tình trạng mù lòa này không thể đảo ngược và không thể điều trị được nữa. Nếu bệnh xuất huyết dịch kính được điều trị sớm thì sẽ không có biến chứng nào phát sinh. Việc điều trị thường diễn ra bằng phẫu thuật và cầm máu.
Tuy nhiên, điều này không loại trừ khả năng tình trạng chảy máu tái phát ở bệnh nhân. Xuất huyết dịch kính nhìn chung không làm thay đổi tuổi thọ. Hơn nữa, bệnh đục thủy tinh thể có thể phát triển sau khi điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Vì xuất huyết dịch kính là một bệnh lý nghiêm trọng nên luôn phải được bác sĩ thăm khám và điều trị. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu ở mắt. Bạn thường nên đi khám nếu có chảy máu trong mắt. Trong hầu hết các trường hợp, sự chảy máu này có thể nhìn thấy rõ ràng, vì vậy những người khác cũng có thể cảnh báo bệnh nhân về xuất huyết dịch kính.
Hầu hết thời gian không có cảm giác đau. Hơn nữa, nhận thức về màu sắc cũng có thể thay đổi, do đó trường nhìn có màu hơi đỏ. Mất toàn bộ thị trường cũng có thể cho thấy xuất huyết dịch kính và luôn phải được kiểm tra. Ngoài ra, còn có các vấn đề về thị giác hoặc thậm chí mù lòa.
Người tiếp xúc đầu tiên trong trường hợp xuất huyết dịch kính có thể là bác sĩ nhãn khoa. Nếu khiếu nại xảy ra sau một tai nạn, có thể gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến trực tiếp bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng chảy máu này có thể được điều trị tốt để không có thêm biến chứng.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Liệu pháp nào được sử dụng trong từng trường hợp riêng biệt để điều trị xuất huyết dịch kính ban đầu phụ thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu. Nếu chảy máu là triệu chứng của một bệnh lý có từ trước, thì việc điều trị nhất quán căn bệnh tiềm ẩn này là một trong những mục tiêu điều trị.
Nếu bác sĩ nhãn khoa nhận thấy xuất huyết dịch kính không phải là kết quả của tổn thương võng mạc (hoặc võng mạc còn nguyên vẹn), các bác sĩ thường khuyên trước hết hãy đợi sự phân hủy tự nhiên của máu đã đi vào dịch kính. Một trong những lý do cho điều này là các lựa chọn thuốc điều trị xuất huyết dịch kính rất hạn chế. Một trong những rủi ro của việc không điều trị là chảy máu có thể tiếp tục.
Trong trường hợp nặng, xuất huyết dịch kính có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, một can thiệp như vậy có thể thúc đẩy sự xuất hiện sau phẫu thuật của bong võng mạc hoặc các bệnh về mắt như đục thủy tinh thể. Trong một thủ thuật phẫu thuật, thủy tinh thể bị ảnh hưởng bởi xuất huyết thủy tinh thể thường được loại bỏ. Ví dụ, thủy tinh thể được thay thế bằng một chất lỏng có thể dựa trên dung dịch muối.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng của xuất huyết thể thủy tinh phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và rối loạn nhân quả. Ở nhiều bệnh nhân, quá trình chữa lành tự phát cũng được ghi nhận, do đó có thể đạt được sự giảm nhẹ tự nhiên và thoát khỏi các triệu chứng bất cứ lúc nào, ngay cả khi không cần điều trị.
Khó khăn của rối loạn nằm ở việc chẩn đoán sớm và lựa chọn điều trị bệnh. Tình trạng xuất huyết dịch kính càng tiến triển, thì việc phân loại diễn biến bệnh trong tương lai càng kém thuận lợi.Nếu không được điều trị y tế, một số lượng lớn bệnh nhân dần dần bị mất thị lực ngày càng tăng cho đến khi họ bị mù hoàn toàn.
Tình trạng này là không thể đảo ngược và gây ra các vấn đề tâm lý hoặc bệnh thứ phát ở hầu hết bệnh nhân. Nếu võng mạc bị tổn thương, tiên lượng cũng xấu đi. Một thủ tục phẫu thuật là cần thiết, đi kèm với rủi ro và tác dụng phụ.
Nếu có thể điều trị tốt các nguyên nhân gây xuất huyết dịch kính và máu đã hình thành có thể tiêu đi, thì khả năng khỏi các triệu chứng sau này là tốt. Điều này đặc biệt áp dụng cho những bệnh nhân không bị suy giảm thị lực nặng và không mắc các bệnh về mắt khác. Xuất huyết thủy tinh thể có thể xảy ra một lần nữa trong suốt cuộc đời của một người. Tiên lượng vẫn không thay đổi nếu các khiếu nại trở lại.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắtPhòng ngừa
Xuất huyết dịch kính chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, việc kiểm tra nhãn khoa thường xuyên là rất quan trọng. Điều này là do các bệnh khác nhau có thể dẫn đến chảy máu trong quá trình của chúng phải được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm. Ví dụ, bong võng mạc bắt đầu được chẩn đoán đúng lúc có thể được ngăn chặn và do đó có thể ngăn ngừa xuất huyết dịch kính.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau cho xuất huyết dịch kính bao gồm hai phần. Mắt đã xảy ra chảy máu trong mắt phải được kiểm tra lại ít nhất một lần, nhưng thường là nhiều lần, để loại trừ chảy máu thêm và quan sát vết thương. Nếu cần thiết - nếu thuốc đã được sử dụng - các quỹ bổ sung được kê đơn. Ngoài ra, mắt cần được kiểm tra xem có thể bị tổn thương do hậu quả hay không. Bác sĩ nhãn khoa có các thiết bị cần thiết để kiểm tra tốt bên trong mắt.
Tuy nhiên, điều quan trọng hơn là hiểu được nguyên nhân gây chảy máu. Mặc dù điều này dễ thực hiện trong trường hợp tai nạn và tác dụng lực vào mặt, nhưng xuất huyết dịch kính tự phát là một lý do cần điều tra thêm. Ví dụ, các bệnh khác nhau có thể được coi là nguyên nhân. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh tiểu đường không rõ, bong võng mạc hoặc khối u.
Ngoài ra, các biện pháp tái khám thông thường là cần thiết sau khi can thiệp phẫu thuật vào mắt. Điều này đặc biệt đúng nếu các mạch máu đã được điều trị bằng phẫu thuật hoặc các vết nứt trên mắt đã được điều trị. Các vết thương hoặc chảy máu trong mắt cần một thời gian dài để chữa lành, đó là lý do tại sao cần phải tái khám nhiều lần. Nếu cần, các thuốc có thể được kê đơn nhằm đẩy nhanh quá trình phân hủy máu trong thủy tinh thể.
Bạn có thể tự làm điều đó
Bệnh nhân bị xuất huyết dịch kính có thể sử dụng nhiều biện pháp khác nhau để tự cứu chữa và nhờ đó vừa làm giảm bớt các triệu chứng cấp tính vừa tác động tích cực đến diễn biến lâu dài của bệnh. Điều quan trọng cơ bản là tuân theo lời khuyên của bác sĩ điều trị.
Để hỗ trợ điều trị ban đầu với mục đích cầm máu, người bệnh giữ tư thế ngồi thẳng, bình tĩnh. Do đó, đầu ở trên thân và tứ chi để lượng máu dồn xuống vùng dưới của mắt. Trong thời gian bị bệnh, nên giảm các hoạt động thể chất để không làm diễn biến bệnh nặng hơn. Điều này cũng áp dụng cho các môn thể thao, đặc biệt là rèn luyện sức bền và các môn thể thao cạnh tranh. Bất kỳ hoạt động thể thao nào cũng phải có sự phối hợp của chuyên gia. Điều này làm tăng khả năng chảy máu sẽ nhanh chóng rút hơn và bệnh nhân sẽ lấy lại chất lượng cuộc sống quen thuộc của mình.
Nếu cần thiết phải điều trị phẫu thuật xuất huyết dịch kính, người bị ảnh hưởng sẽ hỗ trợ cơ hội thành công của thủ thuật bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh. Hệ thống miễn dịch được tăng cường và xem xét các yêu cầu vệ sinh đặc biệt trước và sau khi phẫu thuật ở vùng mắt sẽ thúc đẩy quá trình chữa lành. Trong suốt thời gian bị bệnh, mắt phải được bảo vệ và tránh làm việc quá sức, ví dụ như không để bệnh nhân tiếp xúc với điều kiện thời tiết khắc nghiệt và bằng cách giảm thiểu việc sử dụng màn hình.
.jpg)
