Phù nề

Với thuật ngữ y tế Phù nề là tình trạng sưng tấy cấp tính của niêm mạc thanh quản. Với tình trạng phù thanh môn tiến triển, có nguy cơ ngạt thở.

Phù thanh môn là gì?

Triệu chứng cơ bản của phù thanh môn là khàn tiếng. Những người bị ảnh hưởng có giọng nói khàn và không khí ngày càng kém (khó thở).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Phù nề thanh quản là tình trạng sưng màng nhầy (phù nề) ở thanh quản đe dọa tính mạng. Phù thanh môn còn có thể được gọi là Phù nề thanh quản được chỉ định. Nó có thể do nhiễm trùng, dị ứng hoặc thuốc. Các triệu chứng điển hình của phù thanh môn là khàn tiếng và khó thở ngày càng tăng.

Liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân. Hành động nhanh chóng là cần thiết, vì việc thay đổi hoàn toàn thanh quản có thể đe dọa tử vong do ngạt thở. Nếu có nguy cơ nghẹt thở cấp tính, đặt nội khí quản hoặc mở khí quản.

nguyên nhân

Nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân có thể gây ra phù nề thanh quản. Đây có thể là do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. Viêm thanh quản đặc biệt đáng sợ ở trẻ nhỏ. Đây là tình trạng viêm nắp thanh quản, thường do vi khuẩn Haemophilus influenzae loại B gây ra. Nhưng bệnh bạch hầu, đặc biệt là bệnh bạch hầu thanh quản, có thể dẫn đến phù thanh môn.

Bệnh bạch hầu do mầm bệnh Corynebacterium diptheriae gây ra. Phù nề mô tế bào xuất hiện ít thường xuyên hơn trong trường hợp nhiễm vi khuẩn Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus hoặc các loại liên cầu tan huyết beta khác. Một nguyên nhân khác gây phù thanh môn là phản ứng dị ứng cấp tính. Trong trường hợp dị ứng, cơ thể phản ứng với các chất lạ không lây nhiễm bằng phản ứng viêm.

Trong khi phát ban có nhiều khả năng được coi là một triệu chứng dị ứng nhẹ, thì phù thanh môn là một phản ứng dị ứng phản vệ nghiêm trọng. Một phản ứng dị ứng như vậy có thể được gây ra, ví dụ, do ăn các loại hạt hoặc các chất gây dị ứng khác. Các loại thuốc khác nhau cũng có thể gây phù thanh môn. Nó xảy ra thường xuyên hơn khi dùng thuốc ức chế ACE.

Phù nề khe cũng là một biến chứng của xạ trị. Xạ trị chủ yếu được sử dụng ở bệnh nhân ung thư. Phù nề thanh quản cũng có thể phát triển sau chấn thương. Ví dụ, phù nề do nghẹt thở có thể hình dung được.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng cơ bản của phù thanh môn là khàn tiếng. Những người bị ảnh hưởng có giọng nói khàn và không khí ngày càng kém (khó thở). Họ cũng có thể phàn nàn về khó nuốt. Nếu phù thanh môn là nhiễm trùng, nó có thể kèm theo sốt. Sự sưng tấy càng rõ rệt, bạn càng dễ dàng nghe thấy một cái gọi là tiếng hô hấp dẫn.

Tiếng kêu khó thở là tiếng thở do bệnh do đường thở bị thu hẹp. Một thanh quản nằm trong vùng của thanh quản phát ra âm thanh như tiếng còi hoặc tiếng rít. Đường thở ngày càng thu hẹp làm trầm trọng thêm tình trạng khó thở, có thể xảy ra các cơn ngạt thở cấp tính trong trường hợp khẩn cấp.

Nếu phù thanh môn dựa trên viêm nắp thanh quản, thì sự sưng tấy của màng nhầy thường được thông báo trước. Căn bệnh này bắt đầu khá đột ngột và diễn ra một cách rực rỡ. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng bị đau họng dữ dội và sốt cao. Tiếng cục là điển hình của viêm nắp thanh quản có phù thanh môn. Vì nuốt vô cùng đau đớn đối với những người bị ảnh hưởng, nước bọt chảy ra khỏi miệng của họ.

Một lượng lớn nước bọt cũng được sản xuất (hypersalivation). Dị ứng phù thanh môn có thể được thông báo bằng cách gãi và ngứa cổ họng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường phải hắng giọng. Lưỡi sưng và tấy đỏ ở vùng miệng sau khi tiêu thụ các chất gây dị ứng tiềm ẩn cũng có thể cho thấy dị ứng là nguyên nhân gây ra phù thanh môn.

chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện khá nhanh chóng dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Nếu nghi ngờ có phù thanh môn, bệnh nhân phải luôn được chuyển đến bệnh viện. Một biện pháp chẩn đoán để đảm bảo chẩn đoán nghi ngờ là kiểm tra cổ họng. Có thể điều này có thể được thực hiện thông qua một sợi quang được đưa vào mũi. Trong trường hợp viêm, phát hiện tại chỗ là nắp thanh quản bị viêm và đỏ.

Sưng niêm mạc có thể gặp ở mọi dạng phù thanh môn. Thận trọng khi kiểm tra miệng và cổ họng. Các đối tượng điều tra có thể gây kích ứng mô theo cách làm cho màng nhầy sưng hơn nữa. Có nguy cơ tử vong do ngạt thở.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, thanh môn bị phù nề dẫn đến ngạt thở hoặc nuốt phải. Đặc biệt trẻ em có nguy cơ ngạt thở cao hơn, có thể dẫn đến tử vong tương đối nhanh. Người có liên quan chủ yếu bị giọng nói trầm và khàn.

Trong hầu hết các trường hợp, nói và nuốt bị đau. Không hiếm trường hợp khó nuốt dẫn đến giảm lượng chất lỏng và thức ăn, có thể dẫn đến mất nước hoặc suy dinh dưỡng. Lưỡi sưng và có thể thấy đau họng. Nếu khó thở, giảm thông khí cũng có thể xảy ra và bệnh nhân ngứa cổ họng.

Điều trị phù thanh môn thường theo nguyên nhân và được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Khi dùng thuốc, trong hầu hết các trường hợp, không có thêm biến chứng và bệnh biến mất. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể phải hô hấp nhân tạo để không bị ngạt thở. Hơn nữa, không có thiệt hại do hậu quả đặc biệt nào và tuổi thọ không bị giảm do phù thanh môn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì trong trường hợp xấu nhất, phù thanh môn có thể dẫn đến tử vong cho người liên quan, nên việc điều trị dứt điểm là cần thiết. Theo quy định, bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân khó nuốt và không thể thở dễ dàng. Thậm chí có thể không còn thực hiện được các hoạt động gắng sức hay chơi thể thao khiến chất lượng cuộc sống của người bệnh bị giảm sút đáng kể. Hơn nữa, tiếng thở bất thường thường cho thấy phù thanh môn và cần được bác sĩ kiểm tra.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến ngạt thở. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau họng dai dẳng và ngứa hoặc ngứa cổ họng. Lưỡi sưng cũng thường cho thấy có phù thanh môn và cần được bác sĩ kiểm tra. Trước hết, người có liên quan có thể liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bệnh viện. Điều trị luôn được thực hiện trong bệnh viện. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc trong tình trạng nghiêm trọng, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị phù thanh môn phụ thuộc vào nguyên nhân. Các glucocorticoid chống viêm được sử dụng với liều lượng cao để niêm mạc sưng lên càng nhanh càng tốt. Các nỗ lực cũng được thực hiện để ngăn ngừa sưng thêm bằng cách đeo một cái gọi là băng buộc. Dây buộc băng là một ống có thể đóng lại được chứa đầy các mảnh băng. Lạnh dẫn đến thu hẹp các mạch máu và do đó làm giảm lưu lượng máu.

Điều này có nghĩa là ít chất lỏng thoát vào mô hơn. Nếu phù nề do nhiễm vi khuẩn, thuốc kháng sinh sẽ được cho. Trong bệnh viêm nắp thanh quản, kháng sinh thế hệ thứ ba và thứ tư đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Phù nề do dị ứng được điều trị bằng thuốc kháng histamine.

Nếu có nguy cơ ngạt thở, có thể tiến hành đặt nội khí quản. Tại đây, một ống nội khí quản được đẩy vào khí quản giữa các nếp gấp của thanh quản. Điều này mở rộng đường thở và cho phép thông gió bên ngoài. Mở khí quản cũng có thể được yêu cầu. Phẫu thuật này giúp tiếp cận khí quản. Khí quản được mở ra giữa sụn khí quản thứ hai đến thứ tư.

Điều này tạo ra sự kết nối giữa khí quản và không gian bên ngoài. Đây còn được gọi là u khí quản. Bệnh nhân có thể được thông khí nhân tạo qua khối khí quản này cho đến khi niêm mạc hết sưng và có thể thở độc lập trở lại.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của phù thanh môn có liên quan đến diễn biến của bệnh và việc sử dụng chăm sóc y tế kịp thời. Ở dạng cấp tính, có nguy cơ tử vong sớm nếu không được cấp cứu và điều trị ngay. Chứng phù nề làm giảm nguồn cung cấp không khí, do đó người bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong do ngạt thở. Thông thường, phù phát triển chậm và liên tục. Người có liên quan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu cổ họng cảm thấy thắt chặt hoặc nếu việc nuốt ngày càng trở nên khó khăn hơn. Điều này thường tránh các tình huống cấp tính.

Nếu không điều trị y tế, các triệu chứng có thể gia tăng. Nếu phù thanh môn được điều trị bằng thuốc thì tiên lượng tốt. Có thể cần thông gió nhân tạo tạm thời, có tác động tiêu cực nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, sau khi vết sưng thuyên giảm do thuốc và các tác nhân gây bệnh đã được điều trị, có thể mong đợi sự lành hoàn toàn.

Kinh nghiệm và cách điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như lo lắng hoặc đau họng. Thông thường, các bất thường về thể chất dần dần thoái triển cho đến khi hết các triệu chứng. Trong trường hợp có vấn đề về cảm xúc, điều trị theo dõi có thể cần thiết để xử lý trải nghiệm để chất lượng cuộc sống được phục hồi hoàn toàn và giảm trạng thái lo lắng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Không phải tất cả các chứng phù thanh môn đều có thể ngăn ngừa được. Có một loại vắc xin chống lại tác nhân gây bệnh viêm nắp thanh quản. Đây cũng là khuyến nghị của Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO). Dị ứng phù thanh môn chỉ có thể tránh được bằng cách tránh tuyệt đối các chất gây dị ứng đã biết.

Chăm sóc sau

Theo quy định, không có lựa chọn theo dõi đặc biệt nào có thể hoặc cần thiết trong trường hợp phù thanh môn. Người bệnh trước hết phải xác định và điều trị nguyên nhân gây phù thanh môn. Nếu không điều trị, trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể bị ngạt thở, vì vậy việc điều trị dứt điểm là cần thiết.

Các triệu chứng thường được điều trị bằng thuốc, mặc dù can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Thuốc nên được dùng theo chỉ định của bác sĩ và hơn hết là thường xuyên. Tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác cũng phải được tính đến. Sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải luôn nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ.

Thường cần phải ở lại bệnh viện. Bạn nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác trong thời gian này. Thường thì những người bị ảnh hưởng cũng được hỗ trợ thở. Nếu tình trạng phù thanh môn không được cấp cứu kịp thời, trong trường hợp xấu nhất người bệnh có thể tử vong. Do đó, trong trường hợp khẩn cấp, phải luôn gọi bác sĩ hoặc đến bệnh viện trực tiếp để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Một số biến thể của phù thanh môn có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của tiêm chủng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người xung quanh mắc bệnh này có thể được chủng ngừa mầm bệnh. Tình trạng liên quan đến dị ứng nên được giải quyết bằng cách hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Nói chung, cần lưu ý rằng chỉ có một số khả năng tự giúp đỡ đối với bệnh này.

Tuy nhiên, có thể làm dịu vùng bị ảnh hưởng bằng cách làm mát. Tuy nhiên, nước đá không được chạm trực tiếp vào da để tránh bị bỏng lạnh. Trong trường hợp dị ứng, dùng thuốc kháng histamine có thể có tác động tích cực đến liệu trình. Nếu bệnh dẫn đến khó nuốt, người bệnh thường phải nhờ đến sự trợ giúp của người khác để gắp thức ăn và chất lỏng.

Đặc biệt là sự chăm sóc của chính gia đình hoặc bạn bè của bạn có tác dụng tích cực đến diễn biến của bệnh. Các than phiền tâm lý có thể xảy ra hoặc trầm cảm cũng có thể được ngăn chặn bằng cách nói chuyện với gia đình hoặc những người bị ảnh hưởng khác.

Do cảm thấy khó thở, người bị ảnh hưởng nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao và chăm sóc cơ thể. Điều này đặc biệt nên được lưu ý nếu bệnh xảy ra do ung thư.