Hội chứng xương sườn cổ tử cung

Các Hội chứng xương sườn cổ tử cung là một trong những hội chứng thắt cổ chai. Nó còn được gọi là hội chứng vảy.

Hội chứng xương sườn cổ tử cung là gì?

Ngoài các cấu trúc xương, các cơ bị phì đại cũng là nguyên nhân gây ra hội chứng xương sườn cổ. Kích thước quá mức của các mô cơ khiến đám rối thần kinh cánh tay bị hẹp.
© mikiradic - stock.adobe.com

Trong y học, hội chứng xương sườn cổ còn được gọi là Hội chứng quy mô hoặc là Hội chứng Naffziger được chỉ định. Điều này có nghĩa là hội chứng đầu ra lồng ngực (TOS). Hội chứng xương sườn cổ tử cung là một hội chứng thắt cổ chai, được hình thành do sự chèn ép của các dây thần kinh và mạch máu trong khoảng trống co thắt.

Đám rối cánh tay (đám rối cánh tay) bị chèn ép trong khoảng cách cơ vảy giữa trung gian cơ vảy và các cơ vảy trước. Hội chứng xương sườn cổ cũng là một trong những hội chứng chèn ép dây thần kinh. Đến thời điểm hiện tại, y học gọi chung hội chứng sườn cổ dưới cái tên toàn diện là hội chứng đầu ra lồng ngực.

Điều này được đặc trưng bởi các hội chứng chèn ép mạch máu thần kinh xảy ra ở phần trên ngực (lồng ngực). Không thể xác định được tần suất mà hội chứng xương sườn cổ tử cung xảy ra.

nguyên nhân

Sự chèn ép của đám rối thần kinh cánh tay và động mạch dưới đòn là nguyên nhân gây ra hội chứng xương sườn cổ tử cung. Cả hai cấu trúc đều nằm trong cái gọi là khoảng trống scalenus. Sự chèn ép có thể được kích hoạt bởi một xương sườn cổ tử cung, sự phì đại của cơ vảy hoặc cấu trúc dây chằng bị phá vỡ.

Các đám rối thần kinh của cánh tay bị ảnh hưởng chạy dọc theo cánh tay từ vai đến ngực. Khoảng trống cơ đốt sống nằm giữa các xương sườn và đốt sống cổ, trong đó chứa trung gian cơ vảy và phần trước cơ đốt sống. Điểm này có thể trở thành điểm nghẽn nếu có xương sườn cổ thứ hai nằm ở đó.

Xương sườn cổ tử cung dư thừa là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng xương sườn cổ tử cung. Ngoài cấu trúc xương, các cơ bị phì đại cũng là nguyên nhân gây ra hội chứng xương sườn cổ. Kích thước quá mức của các mô cơ khiến đám rối thần kinh cánh tay bị hẹp.

Trong một số trường hợp, hội chứng xương sườn cổ tử cung là do xương sườn trên bị lệch ra ngoài hoặc nghiêng dốc. Trong quá trình này, không chỉ các sợi của đám rối thần kinh cánh tay có thể bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép mà còn cả các sợi của động mạch dưới đòn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng điển hình của hội chứng xương sườn cổ tử cung bao gồm đau dây thần kinh xuất hiện ở cánh tay và vai. Phần ulnar của cánh tay dưới bị ảnh hưởng đặc biệt. Lý do kích hoạt là do sự vận động của đám rối thần kinh cánh tay của cơ vai và cơ ngực. Đám rối cánh tay cũng đóng một vai trò trong cảm giác và vận động bên trong của bàn tay và cánh tay.

Vì sự chèn ép dẫn đến rối loạn phần bên trong nhạy cảm của bàn tay, dị cảm và giảm cảm giác cũng rõ ràng ở bàn tay. Đây là những rối loạn cảm giác có liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Điều này đặc biệt đúng khi động mạch dưới đòn cũng bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép dây thần kinh. Sự xáo trộn trở nên đáng chú ý thông qua việc cánh tay thường xuyên ngủ gật.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác nặng nề và tê liệt. Một số bệnh nhân sau đó phàn nàn về tình trạng liệt cơ ngực và cơ cánh tay, đó là do sự vận động của đám rối thần kinh cánh tay ở vùng này của cơ thể.

Trong giai đoạn tiến triển của hội chứng xương sườn cổ tử cung, các cục máu đông nhỏ cũng có thể do hẹp động mạch dưới đòn. Điều này gây nguy cơ các mạch máu ngón tay bị tắc nghẽn, làm đổi màu các ngón tay.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu bạn nghi ngờ mắc hội chứng xương sườn cổ tử cung, bạn nên đến gặp bác sĩ. Dựa trên các triệu chứng điển hình của hội chứng, chuyên gia y tế sẽ thực hiện các xét nghiệm khác nhau. Ví dụ, với hội chứng bỏng nước, không còn cảm nhận được mạch đập ở cổ tay nếu đầu bị kéo căng về phía sau, bệnh nhân quay sang bên đau và đồng thời hít vào. Sự căng thẳng này làm cho cơ bắp dày lên.

Bác sĩ sẽ lắng nghe xương đòn bằng ống nghe và nhận thấy có tiếng ồn. Đây được coi là dấu hiệu cho thấy động mạch bị thu hẹp. Chụp X-quang cũng rất quan trọng trong trường hợp hội chứng xương sườn cổ tử cung. Bằng cách này, các xương sườn cổ bổ sung có thể được xác định trong hình. Xương sườn cổ tử cung dư thừa tạo áp lực trong hội chứng xương sườn cổ tử cung.

Hơn nữa, sự dày lên hoặc thay đổi hình dạng của xương sườn đầu tiên có thể được nhìn thấy trên hình ảnh X-quang. Vị trí chính xác tại đó các mạch máu bị thu hẹp do hội chứng có thể được hiển thị bằng siêu âm (kiểm tra siêu âm).

Chẩn đoán phân biệt cũng rất quan trọng vì phải phân biệt hội chứng cột sống cổ với các hội chứng đường ra lồng ngực khác. Về nguyên tắc, có một tiên lượng thuận lợi cho một hội chứng viêm xương sườn hoặc bỏng cổ tử cung. Trong hầu hết các trường hợp có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Các biến chứng

Trong trường hợp của hội chứng xương sườn cổ, bệnh nhân chủ yếu cảm thấy đau dữ dội. Những cơn đau này xảy ra chủ yếu ở cánh tay và vai và thường dẫn đến hạn chế khả năng vận động hoặc các hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Cơn đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và cũng có thể là gánh nặng cho bệnh nhân vào ban đêm.

Điều này có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ và khó chịu nói chung của bệnh nhân. Không có gì lạ khi cơn đau lan sang các vùng khác trên cơ thể. Hơn nữa, còn có rối loạn cảm giác và rối loạn tuần hoàn. Cảm giác ngứa ran điển hình xảy ra, theo đó các chi có thể bị liệt nhẹ.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể bị liệt và rối loạn nhạy cảm nghiêm trọng. Do bị liệt, hành động của bệnh nhân rất hạn chế và chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể. Hơn nữa, các mạch máu ở ngón tay có thể bị tắc nghẽn. Điều trị diễn ra bằng phẫu thuật hoặc với sự trợ giúp của thuốc.

Tuy nhiên, không thể đoán trước được diễn biến của bệnh, vì điều này thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng xương sườn cổ tử cung. Hội chứng không làm giảm tuổi thọ. Tuy nhiên, có thể một số trường hợp liệt và rối loạn không thể khỏi hoàn toàn khiến người bệnh phải chịu đựng chúng suốt đời.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp hội chứng xương sườn cổ tử cung, việc đi khám luôn là cần thiết. Nếu các triệu chứng của hội chứng bị bỏ qua, có thể dẫn đến tê liệt hoặc tê liệt vĩnh viễn, không thể điều trị được nữa. Theo nguyên tắc, bác sĩ nên được tư vấn nếu bị đau ở cánh tay hoặc vai mà không có lý do cụ thể.

Giảm kỹ năng vận động của cánh tay cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng xương sườn cổ. Hơn nữa, rối loạn cảm giác hoặc rối loạn tuần hoàn máu là một triệu chứng phổ biến của hội chứng này. Đặc biệt, cảm giác ngứa ran liên tục ở vùng bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu của hội chứng và cần được khám. Bác sĩ nên được tư vấn muộn nhất trong trường hợp tê dai dẳng. Sự đổi màu của các ngón tay cũng có thể là dấu hiệu của bệnh.

Hội chứng cổ xương sườn thường có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị diễn ra với sự trợ giúp của các bài tập và liệu pháp khác nhau. Không thể đoán trước được việc chữa lành hoàn toàn. Việc chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Không phải lúc nào cũng cần điều trị phức tạp đối với hội chứng xương sườn cổ tử cung. Điều trị cơn đau thường là đủ cho các quá trình nhẹ. Vì mục đích này, thuốc gây tê cục bộ được áp dụng cho các cơ bỏng bị ảnh hưởng.

Điều quan trọng nữa là bệnh nhân phải tránh các cử động hoặc các động tác gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau. Bằng cách này, việc sử dụng thuốc giảm đau có thể được giảm bớt. Trong một số trường hợp, điều trị các triệu chứng thần kinh như tê liệt cũng có thể cần thiết.

Điều trị như vậy cần được tiến hành trong thời gian tốt để đám rối thần kinh bị ảnh hưởng không bị tổn thương vĩnh viễn. Nếu thiếu hụt thần kinh của hội chứng xương sườn cổ tử cung, một thủ thuật phẫu thuật thường phải diễn ra. Xương sườn cổ bị ảnh hưởng, gây áp lực lên đám rối thần kinh cánh tay, sẽ bị loại bỏ. Bằng cách này, có thể loại bỏ nguyên nhân chính gây ra hiện tượng nén.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của hội chứng xương sườn cổ tử cung được xếp vào loại thuận lợi. Trong một số lượng lớn các trường hợp, một vài bước điều trị sẽ giúp giảm đáng kể các triệu chứng. Thường thì các triệu chứng sẽ hết trong vài ngày.

Các tác dụng phụ và rủi ro có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc. Ngoài sự không khoan dung, các khiếu nại khác có thể phát triển. Khi ngừng sử dụng thuốc, quá trình chữa lành tự phát bắt đầu, vì các thành phần hoạt tính được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể trong một thời gian ngắn.

Nếu, bất chấp các triệu chứng, cơ thể tiếp tục bị căng thẳng nghiêm trọng, các biến chứng có thể phát sinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn hệ xương, cơ hoặc hệ thần kinh. Do đó cần nghỉ ngơi và nghỉ ngơi đầy đủ trong quá trình chữa bệnh để có tiên lượng tốt. Sau đó, một tải mới sẽ diễn ra dần dần để tránh các yêu cầu quá mức.

Nếu tiến hành phẫu thuật, các biến chứng cũng có thể phát sinh. Mặc dù đây là một quá trình thường xuyên, nhưng có những rủi ro tiềm ẩn với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Nếu thủ thuật thành công, bệnh nhân sẽ nhanh chóng cảm thấy sức khỏe được cải thiện.

Nếu hội chứng xương sườn cổ phát triển trở lại trong quá trình sống, tiên lượng cũng thuận lợi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự mất ổn định tổng thể của hệ thống xương xảy ra khi tuổi tác ngày càng cao và điều này sẽ tăng lên khi cắt bỏ xương sườn cổ tử cung.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Phòng ngừa

Không có biện pháp hữu hiệu nào để ngăn ngừa hội chứng cổ tử cung xương sườn. Bệnh phần lớn do xương sườn cổ quá phát. Tuy nhiên, những điều này đã là bẩm sinh. Ít nhất có thể ngăn ngừa cơn đau của hội chứng xương sườn cổ tử cung bằng cách tránh căng thẳng gây đau.

Chăm sóc sau

Đối với hội chứng cổ tử cung liên sườn, việc phát hiện sớm căn bệnh này là rất quan trọng. Chỉ thông qua phát hiện sớm mới có thể ngăn ngừa các biến chứng về sau. Người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để có thể ngăn ngừa các triệu chứng tiếp theo.

Do đó, trọng tâm là chẩn đoán nhanh, mặc dù các biện pháp và lựa chọn chăm sóc theo dõi hội chứng xương sườn cổ tử cung bị hạn chế nghiêm trọng. Với sự hỗ trợ của thuốc, các triệu chứng có thể được giảm bớt. Người có liên quan phải luôn dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và tuân thủ liều lượng chính xác.

Cũng nên tránh căng thẳng thể chất để không làm căng cơ một cách không cần thiết. Người có liên quan cũng không nên tham gia vào các hoạt động căng thẳng và nên nghỉ ngơi thường xuyên. Không có gì lạ khi sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè hoặc gia đình là cần thiết để giúp bệnh nhân nhẹ nhõm hơn trong cuộc sống hàng ngày.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hội chứng xương sườn cổ tử cung, phẫu thuật cũng là cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Sau khi phẫu thuật như vậy, người có liên quan cũng nên nghỉ ngơi và nằm trên giường. Các biện pháp vật lý trị liệu cũng có thể làm giảm các triệu chứng, mặc dù nhiều bài tập từ liệu pháp như vậy cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng xương sườn cổ nhẹ có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Liệu pháp này có thể được hỗ trợ bằng cách bảo vệ cánh tay và vai cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Các bài tập từ vật lý trị liệu cũng như hoạt động thể thao giúp chống lại các rối loạn tuần hoàn.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, các biện pháp thay thế như châm cứu, mát xa hoặc các phương pháp từ y học Trung Quốc cũng có thể được thực hiện. Thuốc giảm đau được kê đơn cũng có thể được hỗ trợ bởi các phương tiện thay thế. Ví dụ, móng vuốt của quỷ Nam Phi giúp giảm đau và làm dịu chứng viêm. Vỏ cây liễu và chất curcumin có tác dụng tương tự.

Ngoài ra, bất kỳ khiếu nại thần kinh nào cũng phải được điều trị. Tình trạng tê liệt có thể được giảm bớt thông qua các biện pháp vật lý trị liệu. Có thể hỗ trợ trị liệu tại nhà bằng các bài tập gym và yoga.

Nếu tổn thương thần kinh nghiêm trọng, phẫu thuật là cần thiết. Khi đó việc nghỉ ngơi và nằm nghỉ ngơi trên giường là biện pháp hỗ trợ hiệu quả nhất. Khu vực xung quanh thủ tục phải được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Nếu các triệu chứng phát sinh trở lại sau khi hồi phục, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ chịu trách nhiệm. Trong trường hợp có biến chứng lớn, chẳng hạn như đau cấp tính hoặc rối loạn vận động, dịch vụ y tế cấp cứu là địa chỉ liên hệ phù hợp.