Ghép tim

Như Ghép tim là ghép tạng từ người cho sang người nhận.

Ghép tim là gì?

Là một phần của cấy ghép tim, trái tim vẫn còn hoạt động của người hiến tặng sẽ được cấy vào người nhận.

Là một phần của cấy ghép tim, trái tim vẫn còn hoạt động của người hiến tặng được cấy vào người nhận. Ghép tim đặc biệt cần thiết trong trường hợp suy tim nếu tỷ lệ sống dưới một năm. Điều này được tính với sự trợ giúp của điểm số bằng cách sử dụng các tham số sau:

huyết áp trung bình

nhịp tim

sự hấp thụ oxy tối đa

phân số tống máu

bệnh tim mạch vành là nguyên nhân của suy tim

nếu có hình ảnh khối trong ECG

áp lực đóng mao mạch phổi

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Suy tim mãn tính hoặc cấp tính luôn được điều trị đầu tiên bằng thuốc, có thể giúp bệnh nhân ổn định. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự ổn định không thành công, do đó cần phải ghép tim.

Việc cấy ghép là đặc biệt cần thiết nếu cơ tim bị tổn thương không thể phục hồi, tất cả các phương án điều trị đã hết và tuổi thọ của người bị ảnh hưởng giảm đáng kể. Trong trường hợp này, bệnh nhân được đưa vào danh sách chờ ghép sau khi hội chẩn với bác sĩ tim mạch. Thời gian chờ đợi phụ thuộc vào kích thước, cân nặng và nhóm máu của người nhận. Cho đến khi cấy ghép, thời gian có thể bắc cầu bằng tim nhân tạo, nhưng điều này chỉ hỗ trợ tuần hoàn yếu của bệnh nhân. Tuy nhiên, tim nhân tạo không thể sử dụng lâu dài, thời hạn tối đa là khoảng ba năm.

Việc cấy ghép sẽ bị từ chối nếu người nhận không muốn hoặc không thể tham gia vào các cuộc kiểm tra hoặc điều trị cần thiết. Một tiêu chí quan trọng khác để phân bổ nội tạng là triển vọng thành công trên cơ sở Đạo luật Cấy ghép. Nếu tất cả các điều kiện tiên quyết cho một ca phẫu thuật được đáp ứng, bệnh nhân sẽ được báo cáo cho Eurotransplant, nơi ghi lại tất cả những người tiềm năng của các cơ quan hiến tặng. Trung bình, bệnh nhân chờ đợi vài tháng để được cấy ghép, với những trường hợp rất nguy kịch sẽ được ưu tiên.

Do không thể đoán trước được sự sẵn có của một cơ quan hiến tặng phù hợp, một ca phẫu thuật không thể được lên kế hoạch và do đó luôn diễn ra cấp tính. Do đó, can thiệp cũng có thể diễn ra vào cuối tuần hoặc vào ban đêm. Người nhận tạng ngay lập tức được chỉ định đến bệnh viện và phòng khám tổ chức lấy tạng hoặc vận chuyển tạng hiến thường cách xa hàng trăm km. Vì một trái tim bị nổ chỉ có thể tồn tại bên ngoài cơ thể trong vài giờ, nên việc liên lạc phải được phối hợp hoàn hảo. Sau khi tim của người hiến tặng được lấy ra, nó được bảo quản trong dung dịch lạnh 4 độ và vận chuyển đến tay người nhận.

Các bác sĩ cũng kiểm tra chất lượng của nội tạng. Nếu có lo ngại về chức năng của tim người hiến tặng, hoạt động vẫn có thể được dừng lại mà không gây hại cho người nhận. Để tránh khoảng cách xa, trước tiên người ta phải tìm người nhận phù hợp ở vùng lân cận của người tặng. Trái tim sẽ không được lấy ra cho đến khi ca cấy ghép có thể diễn ra trong vòng bốn giờ tới. Khi trái tim của người hiến tặng đến phòng khám, việc loại bỏ trái tim bị bệnh sẽ bắt đầu. Trong thời gian này, việc cung cấp máu đến các cơ quan được máy tim phổi đảm nhận. Bác sĩ phẫu thuật cắt các tĩnh mạch dẫn vào hệ tuần hoàn hoặc đến phổi để một phần của tâm nhĩ phải hoặc trái vẫn còn.

Sau đó, trái tim của người hiến tặng được khâu vào các mô còn sót lại. Trái tim mới được kết nối với máu và sau đó có thể tiếp tục bơm. Sau khi cấy ghép tim, liệu pháp điều trị tích cực được theo sau, kéo dài khoảng bảy ngày. Những người nhận nội tạng được ức chế miễn dịch tối đa để có thể ngăn chặn việc đào thải cơ quan. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất trong thời gian này nên bệnh nhân phải được cách ly. Các cuộc khủng hoảng đẩy lùi thường diễn ra theo từng giai đoạn.

Nếu chúng xảy ra khoảng hai tuần một lần trong ba tháng đầu tiên, chúng sẽ ổn định sau một thời gian. Tiếp theo là phục hồi chức năng trong phòng thông thường, mất khoảng ba đến bốn tuần. Kiểm tra thường xuyên cũng là cần thiết trong năm đầu tiên. Bác sĩ loại bỏ mô khỏi tim để ghi nhận sự ức chế miễn dịch. Anh ta có thể sử dụng các mẫu mô để xác định xem nội tạng có thể bị từ chối hay không. Nếu phản ứng đào thải ở mức độ trung bình hoặc nặng, bệnh nhân được điều trị bằng cortisone.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị rối loạn nhịp tim

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Ghép tim là một thủ tục có những rủi ro nhất định. Kỹ thuật phẫu thuật ngày nay không còn khó nữa, nhưng tình trạng chảy máu, huyết khối hoặc rối loạn lành vết thương có thể xảy ra trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật. Các loại thuốc ức chế miễn dịch cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, không phải tất cả bệnh nhân đều thích hợp để cấy ghép, tỷ lệ rủi ro sẽ tăng lên trong các trường hợp sau:

Bệnh gan, phổi hoặc thận
Bệnh tiểu đường
Bệnh mạch máu của chân hoặc động mạch cổ
Lạm dụng ma túy hoặc rượu
Tuổi hơn 60 năm
thuyên tắc phổi cấp tính
một số bệnh toàn thân như thoái hóa mô

Điều quan trọng là người bệnh phải tự quan sát cơ thể mình thật kỹ để có thể nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào. Các triệu chứng có thể xảy ra cho thấy sự từ chối bao gồm: