Dị ứng học

Phía dưới cái Dị ứng học bác sĩ hiểu một chuyên môn liên quan đến sự phát triển, chẩn đoán và điều trị dị ứng. Việc chẩn đoán diễn ra trong ống nghiệm hoặc in vivo. Quy trình thử nghiệm in-vivo trên bản thân bệnh nhân đôi khi có liên quan đến nguy cơ sốc dị ứng cho người bị dị ứng.

Dị ứng học là gì?

Dị ứng học là một chuyên ngành y tế. Trọng tâm của tiểu khu y tế là chẩn đoán và điều trị các bệnh dị ứng. Trong lĩnh vực nghiên cứu, dị ứng học cũng quan tâm đến các đặc điểm cá nhân và cơ chế phát triển của dị ứng.

Các bác sĩ dị ứng người Đức thường là bác sĩ nội khoa, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa. Để được phép mang danh hiệu bác sĩ dị ứng, họ phải được đào tạo thêm về lĩnh vực y học chuyên khoa dị ứng. Các quy định của Đức về điều này khác với các quy định ở nước ngoài.

Ví dụ, ở Thụy Sĩ, các nhà dị ứng học đã phải tập trung vào bằng cấp y tế về dị ứng học khi họ học y khoa. Thuật ngữ miễn dịch học cũng thường được kết hợp với các nhà dị ứng. Dị ứng là một phản ứng quá mức về mặt miễn dịch. Do đó, theo nghĩa rộng nhất của từ này, dị ứng học nghiên cứu các rối loạn miễn dịch có liên quan đến một chất gây dị ứng cụ thể.

Điều trị & liệu pháp

Chẩn đoán dị ứng là một trong những lĩnh vực phụ quan trọng nhất của dị ứng học. Lĩnh vực này bao gồm tất cả các thủ tục điều tra giúp tìm kiếm chất gây dị ứng và làm rõ nguyên nhân. Các lĩnh vực phụ của chẩn đoán dị ứng là chẩn đoán trong cơ thể và trong ống nghiệm.

Chẩn đoán in vivo diễn ra trên chính bệnh nhân. Mặt khác, với chẩn đoán trong ống nghiệm, bác sĩ lấy dịch cơ thể từ bệnh nhân, sau đó sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, trên cơ sở các mẫu này, tổng số IgE được xác định bằng cách sử dụng thử nghiệm hấp thụ miễn dịch vô tuyến. Các phản ứng dị ứng phụ thuộc vào immunoglobolin E. Hệ thống miễn dịch nhận ra một chất gây dị ứng nhất định là ngoại lai và do đó muốn loại bỏ nó ra khỏi cơ thể bằng các kháng thể. Tổng lượng kháng thể trong máu do đó đóng một vai trò trong việc đánh giá các bệnh lý dị ứng. Sự gia tăng mức độ kháng thể cho phép tuyên bố về sức mạnh của quá mẫn và xác nhận sự hiện diện của dị ứng.

Tuy nhiên, không có chất gây dị ứng cụ thể nào có thể được xác định bằng xét nghiệm này, vì tất cả các trường hợp dị ứng đều làm tăng mức kháng thể. Do đó, phương pháp thử nghiệm thứ hai trong dị ứng học là xác định IgE cụ thể bằng cách sử dụng xét nghiệm chất hấp thụ dị ứng vô tuyến. Thủ tục này có thể xác nhận sự nghi ngờ của một chất gây dị ứng cụ thể. Ngoài hai phương pháp chẩn đoán đã đề cập, chẩn đoán dị ứng trong ống nghiệm cũng bao gồm xác định IgG đặc hiệu với chất gây dị ứng, xét nghiệm kích thích chất gây dị ứng tế bào và xét nghiệm giải phóng histamine. Ví dụ, xét nghiệm IgG có thể được sử dụng để xác định dị ứng thực phẩm.

Dạng dị ứng này không phụ thuộc vào immunoglobulin E và do đó cần phải đo các thông số khác. Mặt khác, thử nghiệm kích thích dị ứng nhằm xác định định tính dị ứng thực phẩm. Quy trình này còn được gọi là xét nghiệm hoạt hóa bạch cầu và dựa trên giả định rằng không dung nạp thực phẩm gây ra phản ứng viêm đối với một số thành phần thực phẩm. Các phản ứng này được đo trong máu của bệnh nhân bằng cách sử dụng các bạch cầu gây viêm. Phép đo diễn ra liên quan đến việc sử dụng các chiết xuất thực phẩm khác nhau. Thử nghiệm giải phóng histamine và thử nghiệm kích hoạt basophil lại là những thử nghiệm kích thích dị ứng tế bào. Chúng dựa trên quan sát rằng dị ứng có liên quan đến việc giải phóng histamine và kích hoạt basophils.

Các phương pháp thử nghiệm in vivo quan trọng nhất trong dị ứng học bao gồm thử nghiệm chích, thử nghiệm chà xát và thử nghiệm trong da. Trong thử nghiệm chích, bác sĩ dị ứng nhỏ các chất thử nghiệm lên da của bệnh nhân.Sau đó, anh ta "chích" những vùng da này để kích hoạt phản ứng dị ứng. Thử nghiệm ma sát chủ yếu được sử dụng liên quan đến dị ứng thực phẩm. Thức ăn được xoa lên da và phản ứng của bệnh nhân được ghi lại.

Thử nghiệm trong da tương đối không đặc hiệu. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch chứa chất gây dị ứng cần thử nghiệm vào vùng da lưng và chờ phản ứng dị ứng. Sau khi xác định được tình trạng dị ứng, bao gồm cả mức độ và chất gây dị ứng, bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ điều trị chứng quá mẫn. Có hơn 70 phương pháp khác nhau dành cho anh ta cho mục đích này. Loại nào anh ta chọn phụ thuộc nhiều vào chất gây dị ứng và cường độ của dị ứng.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Quy trình xét nghiệm dị ứng trong ống nghiệm có ít rủi ro và tác dụng phụ cho bệnh nhân. Các xét nghiệm in-vitro trên bản thân bệnh nhân có liên quan đến những rủi ro không nên đánh giá thấp.

Trên hết, những rủi ro này bao gồm nguy cơ sốc dị ứng, vì tất cả các xét nghiệm in vivo đều nhằm mục đích gây ra phản ứng dị ứng ở bệnh nhân. Vì lý do này, quy trình kiểm tra in vivo chỉ diễn ra dưới sự giám sát. Bác sĩ chuyên khoa dị ứng có các loại thuốc giải độc và thuốc làm giảm nguy cơ cho bệnh nhân. Do đó, xét nghiệm dị ứng được coi là an toàn. Tuy nhiên, dị ứng thuốc và dị ứng thức ăn thường được xét nghiệm tại bệnh viện.

Trong trường hợp dị ứng thực phẩm, phản ứng dị ứng thường mất một thời gian dài để bắt đầu. Sau đó điều quan trọng là tránh cho bệnh nhân ngã quỵ. Do đó, việc nhập viện nội trú đối với loại xét nghiệm dị ứng này là một biện pháp bảo vệ an toàn cho bệnh nhân. Trong trường hợp dị ứng thuốc, thường khó có thể lường trước được tác dụng phụ hoặc xảy ra trụy tuần hoàn. Nhập viện nội trú do đó cũng an toàn hơn trong trường hợp này. Các phương pháp thử nghiệm như thử nghiệm chích cũng bị mất uy tín vì gây ra dị ứng ngay từ đầu. Các nhà khoa học hiện muốn điều đó được loại trừ.