Tiêm chủng bắt buộc

Từ một Tiêm chủng bắt buộc một người nói khi luật pháp yêu cầu tiêm phòng như một biện pháp phòng bệnh cho người và / hoặc động vật. Hiện tại không có tiêm chủng bắt buộc chung ở Đức, Áo và Thụy Sĩ.

Tiêm chủng bắt buộc là gì?

Lần tiêm chủng đầu tiên là bắt buộc ở Đức vào năm 1874. Trong luật tiêm chủng của Reich thời đó, tất cả người dân Đức bắt buộc phải cho con cái của họ tiêm phòng bệnh đậu mùa khi mới một và mười hai tuổi.

Việc tiêm chủng bắt buộc nói chung đã kết thúc vào năm 1975 và tồn tại cho đến những năm 1980 chỉ là một loại vắc xin bắt buộc cho một số nhóm người nhất định. Ngày nay không còn bất kỳ loại tiêm chủng bắt buộc chung nào ở Đức, Áo và Thụy Sĩ, chỉ có các khuyến cáo tiêm chủng. Tuy nhiên, tại Bundeswehr vẫn bắt buộc phải tiêm phòng uốn ván.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Tiêm phòng được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch tự bảo vệ chống lại các chất cụ thể. Chúng được phát triển để phòng chống các bệnh truyền nhiễm như bại liệt, sởi, đậu mùa hoặc rubella. Khi nói đến tiêm chủng, cần phân biệt giữa tiêm chủng chủ động và thụ động.

Mục đích của việc tiêm chủng chủ động là để chuẩn bị cho hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại sự lây nhiễm với mầm bệnh được tiêm để phản ứng phòng vệ có thể diễn ra nhanh chóng. Vắc xin sống và vắc xin chết được sử dụng để tiêm chủng chủ động. Vắc xin sống bao gồm một phần nhỏ các mầm bệnh chức năng. Chúng bị suy yếu (giảm độc lực), do đó chúng vẫn có thể sinh sôi, nhưng trong trường hợp bình thường, chúng không còn có thể gây bệnh. Mặt khác, vắc xin bất hoạt bao gồm các mầm bệnh bất hoạt, tức là các mầm bệnh hoặc chất độc không còn khả năng sinh sản. Trong cả hai trường hợp, việc tiêm phòng phải khiến cơ thể sản sinh ra kháng thể chống lại mầm bệnh.

Quá trình này có thể mất một hoặc hai tuần. Nếu mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể một lần nữa sau đó, nó sẽ nhanh chóng được nhận biết bởi các kháng thể lưu hành và do đó có thể được chiến đấu nhanh chóng. Với tiêm chủng thụ động, người nhận được tiêm huyết thanh miễn dịch. Nó chứa liều lượng cao các kháng thể chống lại mầm bệnh. Ngược lại với việc tiêm chủng chủ động là có ngay kháng thể. Nhưng sự bảo vệ chỉ kéo dài trong vài tuần. Theo Viện Robert Koch, tiêm chủng là một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng và hiệu quả nhất chống lại các bệnh truyền nhiễm. Việc chủng ngừa bệnh đậu mùa và tiêm chủng bắt buộc liên quan đã dẫn đến việc xóa sổ bệnh đậu mùa trên toàn cầu.

Các bệnh truyền nhiễm khác cũng có thể giảm hàng loạt thông qua việc sử dụng vắc xin. Mặc dù việc tiêm chủng bắt buộc, đặc biệt đối với các bệnh ở trẻ em như sởi và rubella, đã được thảo luận nhiều lần, nhưng hiện tại chỉ có các khuyến cáo tiêm chủng ở Đức. Các khuyến nghị về tiêm chủng được đưa ra bởi Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO), một ủy ban chuyên gia của Viện Robert Koch ở Berlin. STIKO đánh giá dữ liệu khoa học và lâm sàng và sử dụng kết quả của những đánh giá này để đưa ra khuyến nghị tiêm chủng. Trái ngược với tiêm chủng bắt buộc, các khuyến cáo tiêm chủng STIKO không có giá trị ràng buộc về mặt pháp lý. Tuy nhiên, chúng hầu hết được các cơ quan y tế nhà nước thông qua dưới dạng khuyến cáo công khai.

STIKO hiện khuyến cáo tiêm vắc xin phòng bệnh uốn ván, bạch hầu, ho gà, Haemophilus influenzae týp b, bại liệt (bại liệt), viêm gan B, phế cầu (tác nhân gây viêm phổi và viêm màng não), rotavirus, não mô cầu, sởi, quai bị, rubella và thủy đậu. STIKO cũng khuyến nghị tiêm phòng vi rút u nhú ở người (HPV) cho các cô gái trẻ. Người cao tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm cũng được khuyên nên tiêm vắc-xin phòng vi-rút cúm. Hầu hết các loại vắc-xin được tiêm lần đầu tiên ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, sau đó được tiêm nhắc lại trong độ tuổi từ năm đến mười tám. Một số loại vắc-xin, chẳng hạn như tiêm phòng uốn ván, phải được tiêm mười năm một lần để bảo vệ đầy đủ.

Tính năng đặc biệt và nguy hiểm

Nhiều bác sĩ nhi khoa của Đức liên tục yêu cầu trẻ em phải được tiêm chủng. Hơn hết, số ca mắc sởi cao là nguyên nhân đáng lo ngại và cho thấy khái niệm tiêm chủng tự nguyện dựa trên các khuyến cáo tiêm chủng là không đủ.

Những người phản đối việc tiêm chủng có nhiều lập luận chống lại việc tiêm chủng bắt buộc. Phản ứng chủng ngừa có thể được quan sát thấy sau mỗi lần chủng ngừa thứ ba mươi. Điều này biểu hiện dưới dạng mẩn đỏ và sưng tấy tại chỗ tiêm, sốt, đau khớp hoặc chuột rút do sốt. Theo quy luật, các phản ứng tiêm chủng sẽ giảm dần, do đó không xảy ra tổn thương vĩnh viễn. Nếu một phản ứng vật lý vượt ra ngoài phản ứng tiêm chủng thông thường này, người ta nói đến sự hư hỏng của việc tiêm chủng. Ngay cả khi việc tiêm phòng được thực hiện với các mầm bệnh có khả năng sinh sôi và một người nào đó không phải người được tiêm phòng bị thiệt hại, thì điều này được gọi là thiệt hại do tiêm chủng. Tổn thương do tiêm chủng có thể biểu hiện qua nhiều triệu chứng khác nhau và do đó thường không liên quan ngay đến việc tiêm chủng.

Do bằng chứng khó khăn, chỉ có rất ít nguy cơ hư hỏng vắc xin thực sự được văn phòng phúc lợi tiểu bang công nhận. Đến cuối năm 1998, đã có ít hơn 4.000 vụ hỏng hóc do vắc xin được công nhận kể từ khi Đạo luật Cung ứng Liên bang ra đời. Kể từ năm 2001, các bác sĩ đã thực sự có nghĩa vụ báo cáo bất kỳ trường hợp nghi ngờ hư hỏng vắc xin nào cho bộ y tế. Vì thông báo này có liên quan đến nỗ lực cao độ của các bác sĩ và nhiều bác sĩ lo sợ yêu cầu bồi thường trong trường hợp bác sĩ nhầm lẫn, báo cáo này rất hiếm khi theo ý kiến ​​của các nhà phê bình tiêm chủng.

Một rủi ro khác mà những người phản đối tiêm chủng viện dẫn để chống lại việc tiêm chủng bắt buộc là sự bùng phát dịch bệnh thông qua tiêm chủng. Nếu vắc-xin sống được tiêm cho một người bị suy giảm hệ miễn dịch, có nguy cơ mầm bệnh có trong vắc-xin sẽ bùng phát bệnh mà cơ thể đã thực sự được bảo vệ bằng vắc-xin. Hệ thống miễn dịch không phải nói dối hoàn toàn. Nhiễm trùng nhỏ thường là đủ. Trẻ mọc răng cũng không nên tiêm phòng vì lý do này. So với bệnh “bình thường”, bệnh do vắc xin khá yếu. Các bệnh do vắc xin như vậy đặc biệt phổ biến ở bệnh sởi.