Infarct

Nhiều người đã nghe hoặc đọc rằng hơn 60.000 người tham dự mỗi năm Đau tim chết theo nhiều cách khác nhau. Đau tim là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến người bệnh phải nằm viện ở Đức và là một trong những nguyên nhân tử vong phổ biến nhất. Một bộ phận lớn dân chúng chỉ nghĩ đến từ nổi tiếng nhất là đau tim khi nghe đến từ nhồi máu. Nhưng chính xác thì nhồi máu cơ tim là gì, nguyên nhân gây ra nó và cách điều trị của bác sĩ?

Một cơn đau tim là gì?

Nhiễm trùng là cái chết của chính mô của cơ thể do không cung cấp đủ oxy. Điều này xảy ra do thiếu máu giàu oxy trong mô bị ảnh hưởng và các mạch máu cung cấp.

Cũng như khi thiếu dòng vào, nhồi máu cũng có thể được kích hoạt do thiếu dòng máu chảy ra, vì lượng máu tích tụ cũng ngăn cản dòng máu mới. Đau tim thường được hiểu là nhồi máu. Tuy nhiên, nó cũng có thể đóng một động mạch trong võng mạc hoặc các dây thần kinh thị giác của mắt. Việc thoát máu qua các tĩnh mạch của mô cũng có thể gây ra cơn đau tim.

Tắc mạch cũng là một nguyên nhân thường được quan sát thấy. Đây là những hạt có thành phần khác nhau được rửa vào máu. Những chỗ tắc mạch máu như vậy có thể là chất béo, oxy (bọt khí bị mắc kẹt) hoặc cục máu đông. Chất riêng và chất lạ của cơ thể là có thể.

Thuyên tắc mạch luôn gây ra nhiều vấn đề cho cơ thể và các mô bị ảnh hưởng, trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí phải phẫu thuật cắt bỏ để tránh các biến chứng sau này.

nguyên nhân

Trước hết, nhồi máu cơ tim là do máu bị thiếu hụt. Máu cung cấp cho cơ thể chúng ta chất dinh dưỡng và oxy. Nếu oxy đến chậm hoặc không có ở một cơ quan hoặc liên kết mô, kết quả là mô có thể chết. Đây có thể là mô của cơ, cơ quan giải độc hoặc dây thần kinh thị giác.

Bất cứ khi nào một mô chết hoàn toàn do thiếu oxy, đó là một cơn đau tim. Xương, não, tủy sống hoặc mô của phổi cũng có thể bị đau tim. Được biết đến nhiều nhất là nhồi máu cơ tim. Tắc mạch máu thường báo trước tình trạng thiếu oxy.

Về mặt này, có thể thiết lập mối liên hệ nhân quả với thuyên tắc mạch máu, huyết khối và tắc động mạch cung cấp thông thường. Các cơn đau tim do nhiễm trùng cũng được biết đến. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, sự rối loạn trong dòng chảy ra hoặc dòng máu được làm giàu oxy gây ra nhồi máu.

Các dạng điển hình hoặc phổ biến

• Đau tim
• Nhồi máu thân não
• đột quỵ
• Nhồi máu lách
• Nhồi máu mạc treo
• Nhồi máu phổi
• Đau mắt (mất thị lực đột ngột)

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tùy thuộc vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng, cơn đau tim gây ra các triệu chứng khác nhau. Điển hình của cơn đau tim là cơn đau ngực dữ dội thường lan ra cánh tay trái, bụng trên hoặc hàm dưới và thường kết hợp với đổ mồ hôi, buồn nôn, chóng mặt và sợ chết.

Ở phụ nữ, khó thở, cảm giác tức ngực và đau bụng trên thường ở phía trước, cơn đau tức ngực đặc trưng ít rõ rệt hơn. Nhồi máu phổi đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội, đột ngột ở vùng hạ sườn, kèm theo khó thở và khó thở. Khi ho xuất hiện đờm có máu.

Bác sĩ mô tả các triệu chứng do nhồi máu lách là "bụng cấp tính": Đau dữ dội chủ yếu ở vùng bụng trên bên trái, tăng lên khi bạn hít vào và thường lan sang các vùng lân cận. Thường kèm theo sốt, buồn nôn và nôn. Nhồi máu mạc treo ruột biểu hiện ở giai đoạn đầu là đau bụng như dao đâm hoặc chuột rút, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy ra máu.

Sau giai đoạn ít đau hơn trong vài giờ, các triệu chứng lại tăng lên, tổn thương đường ruột lớn có thể dẫn đến suy tuần hoàn. Các triệu chứng tê liệt, suy giảm thị lực và ngôn ngữ, suy giảm độ nhạy cảm, suy giảm thị lực và khả năng nhận thức có thể là dấu hiệu của đột quỵ; trong trường hợp nhồi máu thân não, toàn bộ cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt.

Chẩn đoán & khóa học

Bất kỳ ai đã biết các vấn đề về tim hoặc tuần hoàn của họ đều có nguy cơ bị đau tim. Huyết áp cao vĩnh viễn, các vấn đề về chuyển hóa đường như bệnh tiểu đường hoặc giá trị cholesterol cao trên mức trung bình đã là những dấu hiệu thường xuyên cho sự phát triển của các cơn đau tim trong chẩn đoán.

Các phương pháp đã biết để kiểm tra các ổ nhồi máu của các cơ quan bị ảnh hưởng là điện tâm đồ, đo dòng điện trong cơ tim và các mạch của nó, đo huyết áp, nồng độ cholesterol và máu cũng như chụp cắt lớp vi tính nếu nghi ngờ nhồi máu phổi hoặc đo cái gọi là dấu ấn nhồi máu trong máu.

Dấu hiệu nhồi máu là những chất trong máu xảy ra khi cục máu đông vỡ ra và do đó là dấu hiệu rõ ràng cho thấy có sự hiện diện của nó. Ngoài ra còn có các quy trình y học hạt nhân như MRI hoặc xạ hình phổi, giúp xác định lưu lượng máu và thông khí trong phổi để cung cấp manh mối cho bất kỳ trường hợp tắc mạch máu nào.

Các biến chứng

Về cơ bản, các biến chứng của nhồi máu phụ thuộc vào loại nhồi máu và cơ quan bị ảnh hưởng.Sau một cơn đau tim, ví dụ, rối loạn nhịp tim, suy tim trái, đứt cơ nhú hoặc sợi gân (chorda gân) và đứt cơ tim (vỡ cơ tim) là những biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, viêm phúc mạc sớm, một tình trạng viêm của màng ngoài tim, có thể xảy ra.

Trong quá trình phát triển của bệnh, các biến chứng như viêm màng ngoài tim muộn và viêm cơ tim và màng ngoài tim (viêm cơ tim) có thể hình dung được. Trong trào ngược van hai lá, một van tim, cụ thể là van hai lá, bị hỏng. Nhồi máu nhiễm trùng có thể dẫn đến nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Điều này có khả năng gây tử vong và do đó phải được điều trị đúng cách.

Một biến chứng khác của nhồi máu nhiễm trùng là viêm phúc mạc. Tình trạng mất dịch kèm theo viêm phúc mạc có thể gây khó chịu thêm. Nếu màng phổi hoặc màng phổi bị viêm (viêm màng phổi), người bị ảnh hưởng thường bị đau dữ dội tăng và giảm theo nhịp thở. Bệnh nhân thường cảm thấy ốm yếu và bị sốt.

Ngoài ra, chứng phình động mạch nhồi máu, trong đó một túi hình thành trong thành mạch máu hoặc thành tim, có thể hình thành sau nhiều loại đau tim. Huyết khối có thể hình thành trong một khối phồng như vậy, có thể lỏng lẻo và cản trở lưu lượng máu, có thể dẫn đến một cơn đau tim khác. Cũng có thể một lượng lớn máu bị chìm vào túi phình và do đó không có trong máu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau tim luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Bất cứ ai tiếp tục nhận thấy các triệu chứng như đau ngực hoặc đau tim nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ và điều này được làm rõ. Nếu các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn, điều này cho thấy bệnh tim nghiêm trọng có thể dẫn đến đau tim. Thăm khám của bác sĩ được chỉ định muộn nhất nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc gây sợ hãi. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ ngay lập tức là giảm hoạt động thể chất hoặc khó thở.

Người bị bệnh tim nên đi khám ngay khi có các triệu chứng bất thường. Nếu có các triệu chứng như vết khâu ở vùng tim, liệt ở cánh tay trái hoặc đau cổ, bạn phải gọi bác sĩ cấp cứu. Trong trường hợp khó chịu nghiêm trọng hoặc thậm chí lên cơn đau tim, các biện pháp sơ cứu phải được cung cấp cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến. Nếu bệnh tim đã được chẩn đoán, cần phải đi khám định kỳ. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị cơn đau tim luôn hứa hẹn thành công trong hầu hết các trường hợp nếu nó được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi cơn đau tim được phát hiện. Tuy nhiên, một cơn đau tim không phải lúc nào cũng được công nhận như vậy. Trong cái gọi là đột quỵ - nhồi máu não - liệu pháp điều trị rất rộng và có thể mất vài tháng hoặc vài năm. Điều trị nội trú chuyên sâu và có thể là một cuộc phẫu thuật thường được sử dụng để theo dõi các giá trị máu và nhịp thở.

Phòng thí nghiệm kiểm tra các sản phẩm chuyển hóa đã loại bỏ để tìm chỉ định. Thuốc giảm cholesterol giúp bình thường hóa các giá trị trong máu và vật lý trị liệu huấn luyện não để cân bằng chức năng của mô chết nếu có thể. Trong trường hợp nhồi máu mắt, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có nhồi máu động mạch hay tĩnh mạch mắt hay không. Anh ta có thể cố gắng mở mạch máu đang đóng lại bằng cách xoa bóp đặc biệt.

Lưu lượng máu có thể được bình thường hóa bằng cách tiêm các chất tăng cường lưu lượng máu. Điều này được thực hiện thông qua phẫu thuật ngoại trú trên mắt sau khi gây tê tại chỗ. Liệu pháp laser hoặc lạnh, nếu cần thiết, ngăn ngừa sự gia tăng nhãn áp.

Triển vọng & dự báo

Một cơn đau tim có tiên lượng không thuận lợi. Nếu không được chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức, tình trạng này có thể gây tử vong. Triển vọng sống sót có liên quan đến tình trạng sức khỏe chung của người bị ảnh hưởng, khả năng sơ cứu từ những người có mặt và cường độ của cơn nhồi máu.

Người có liên quan đang trong tình trạng khẩn cấp và trong hầu hết các trường hợp không có đủ tư cách để bắt đầu các biện pháp tự cứu hoặc gọi bác sĩ ngay lập tức. Do đó, những người ở vùng lân cận bị thách thức. Họ càng được đào tạo tốt để đối phó với các tình huống khẩn cấp, cơ hội sống sót cho những người bị ảnh hưởng càng cao. Nếu một đội cứu hộ được cảnh báo ngay lập tức và các biện pháp sơ cứu được tiến hành ngay lập tức, người bị ảnh hưởng có cơ hội sống sót sau tình trạng này. Nếu được chăm sóc đặc biệt trong vòng một hoặc hai giờ, cơ hội sống sót sẽ tăng lên.

Hậu quả lâu dài phải được dự kiến ​​với mọi nhồi máu đã bị và sống sót. Có thể xảy ra rối loạn hệ thống cơ xương, hạn chế hoạt động nhận thức, rối loạn chức năng hoặc tê liệt. Bất chấp các biện pháp phục hồi chức năng, đào tạo có mục tiêu và chăm sóc y tế toàn diện, một số phàn nàn vẫn tồn tại suốt đời. Với lối sống lành mạnh, tâm lý ổn định và sự hợp tác của người bệnh, nhiều triệu chứng có thể thuyên giảm. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra hoàn toàn khỏi các triệu chứng, ngay cả trong những trường hợp thuận lợi.

Chăm sóc sau

Đau tim là một căn bệnh nghiêm trọng mà việc chăm sóc theo dõi đều đặn là rất quan trọng. Yếu tố quan trọng nhất trong việc chăm sóc theo dõi là khám định kỳ bởi các bác sĩ điều trị như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa, và bác sĩ gia đình. Một máy tạo nhịp tim có thể được cấy ghép phải được kiểm tra cũng như cấu trúc và chức năng của cơ tim. Điều này có thể được kiểm tra bằng EKG và siêu âm, cũng như các phương pháp hình ảnh khác như MRI và CT.

Phục hồi khả năng tập thể dục cũng là một yếu tố trong quá trình chăm sóc. Đối với bệnh nhân đau tim có các nhóm thể thao tim mạch đặc biệt với các giáo viên thể thao phục hồi chức năng được đào tạo đặc biệt. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể trì hoãn khả năng phục hồi của bản thân thông qua các hoạt động tốt như đi bộ hoặc đi xe đạp, mặc dù điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để tránh những đòi hỏi quá mức.

Một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống có ý thức về cholesterol và calo, đủ lượng nước để uống và giảm căng thẳng cũng như tránh nicotin và rượu cũng góp phần vào việc chăm sóc tối ưu sau khi nhồi máu. Đảm bảo bạn ngủ đủ giấc.

Bất kỳ ai phải đối phó với cơn đau tim theo quan điểm tâm lý đều có thể kết hợp các nhóm tự lực vào việc chăm sóc cá nhân của họ. Đến gặp bác sĩ tâm lý cũng có thể hữu ích nếu cú ​​sốc của cơn đau tim còn sâu trong người bị ảnh hưởng hoặc nếu nỗi sợ hãi về cơn tái phát làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Sự phân tâm của xã hội cũng có thể giúp ích trong vấn đề này.

Phòng ngừa

Các vấn đề về tim và tuần hoàn là dấu hiệu phổ biến nhất của nguy cơ đau tim. Do đó tốt hơn hết là không hút thuốc khi là thành viên của nhóm nguy cơ này. Uống rượu điều độ và chế độ ăn uống với trái cây tươi và rau quả rất tốt cho sức khỏe và giữ dáng. Tập thể dục trong không khí trong lành và thiên nhiên cũng thúc đẩy sự di động của các tĩnh mạch và động mạch.

Cơ thể thích chạy thường xuyên. Hai lần một tuần là bài tập tối thiểu để cơ thể khỏe mạnh. Ngoài ra, uống nước tinh khiết được ưu tiên hơn các loại thực phẩm xa xỉ. Ít nhất tỷ lệ lượng nước hấp thụ phải vượt xa tỷ lệ của cà phê, rượu hoặc nước ngọt. Tất cả những điều này đều quan trọng đối với lưu thông máu, trao đổi chất và sức khỏe mạch máu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đau tim là một cấp cứu y tế bất kể cơ quan nào bị ảnh hưởng. Người bệnh hoặc những người sơ cứu phải báo ngay cho bác sĩ cấp cứu.

Đau tim là phổ biến nhất. Biện pháp tự cứu tốt nhất khi sắp xảy ra cơn đau tim là giải thích chính xác các dấu hiệu và đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Một cơn đau tim thường được thông báo bởi cơn đau ngực kéo vào cánh tay trái, cảm giác căng và áp lực phía sau xương ức. Đặc biệt, những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh không nên coi thường các triệu chứng như vậy và nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Các nhóm nguy cơ đặc biệt bao gồm những người thừa cân, những người hút thuốc và những người bị huyết áp cao. Tránh các yếu tố nguy cơ này kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim.

Nếu cơn đau tim cấp sắp xảy ra, bệnh nhân không nên nằm thẳng cho đến khi đội cứu hộ đến mà nên ngồi trên ghế bành. Điều này làm giảm áp lực thể tích trong lồng ngực và tim nhẹ nhõm hơn. Hiệu ứng này có thể được củng cố bởi cái gọi là bồn tắm cánh tay Hauffesche. Bệnh nhân đặt cánh tay trái hoặc, nếu cần, cả hai cánh tay vào chậu nước, nhiệt độ của chậu này phải khoảng 35 độ C. Sau đó từ từ cho nước nóng hơn vào cho đến khi nhiệt độ của nước tăng lên khoảng 40 độ C. Tắm giúp tăng lưu thông máu ở cánh tay, do đó chuyển máu từ ngực đến tứ chi, và do đó giúp tim nhẹ nhõm hơn.