Keratoplasty

Như Keratoplasty được gọi là một phẫu thuật trên giác mạc của mắt. Người ta tìm thấy một Ghép giác mạc thay vì.

Keratoplasty là gì?

Cắt lớp sừng là một trong những phẫu thuật mắt. Điều này liên quan đến việc thay thế mô trong giác mạc bị bệnh bằng vật liệu hiến tặng, đó là ghép giác mạc. Ngoài ra, là một phần của tạo hình giác mạc, một hành động vật lý trên mô giác mạc có thể diễn ra để thay đổi công suất khúc xạ giác mạc. Bằng cách này, chứng loạn dưỡng có thể được điều trị.

Vật liệu hiến tặng thích hợp được yêu cầu từ con người để cấy ghép giác mạc. Các giác mạc được sử dụng để cấy ghép được lấy ra từ những người đã qua đời. Họ đã đồng ý với việc loại bỏ trong suốt cuộc đời của họ. Các giác mạc hiến tặng được quản lý bởi một ngân hàng giác mạc đặc biệt. Để đảm bảo tính toàn vẹn của giác mạc, chúng được lưu trữ trong chất lỏng dinh dưỡng. Điều quan trọng nữa là cơ quan này được dung nạp tốt để chống lại các phản ứng đào thải. Giác mạc của mắt là lớp vỏ trước bên ngoài của nó. Nó trong suốt và mịn.

Độ cong của nó mang lại cho nó một công suất khúc xạ nhất định. Cùng với thủy tinh thể của mắt, giác mạc tập hợp các tia sáng tới, tạo thành hình ảnh sắc nét trên võng mạc của mắt.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Khi nói đến keratoplasty, điều quan trọng là phải phân biệt giữa ba loại khác nhau. Chúng bao gồm phẫu thuật tạo hình bằng nhiệt, tạo lớp sừng đục lỗ và tạo hình lớp sừng. Trong bối cảnh tạo hình bằng nhiệt, độ cong của giác mạc bị ảnh hưởng bởi tác động cục bộ của nhiệt. Thủ tục này là một phần của phẫu thuật khúc xạ và không yêu cầu bất kỳ mô giác mạc nào.

Tình hình khác với tạo hình dày sừng đục lỗ. Với phương pháp này, tất cả các lớp giác mạc bị tổn thương sẽ được loại bỏ bằng phương pháp trepanation trong quá trình phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ chèn các lát giác mạc của người hiến tặng. Tạo lớp sừng dạng phiến là khi các lớp riêng lẻ được ghép biệt lập. Ví dụ, một đĩa giác mạc có thể được khâu vào giác mạc, có thể được so sánh với một kính áp tròng.

Keratoplasty nhằm mục đích cho phép bệnh nhân đạt được thị lực tối ưu mà không cần thiết bị hỗ trợ thị giác. Tuy nhiên, không phải thường xuyên, tình trạng loạn thị không đều có thể vẫn còn do hoạt động, điều này được bù đắp bằng một kính áp tròng ổn định về kích thước. Có nhiều dấu hiệu làm tổn thương giác mạc nghiêm trọng đến mức cần thiết phải phẫu thuật tạo hình giác mạc. Đây có thể là viêm giác mạc do vi khuẩn nặng, chấn thương cơ học dẫn đến thủng giác mạc, bỏng, bỏng hóa chất hoặc loét giác mạc.

Trong một số trường hợp, các bệnh di truyền hoặc viêm nhiễm nặng như loạn dưỡng nội mô Fuchs hoặc bệnh dày sừng, trong đó giác mạc phồng lên như hình nón, có thể làm hỏng giác mạc. Các chỉ định khác là đục giác mạc nghiêm trọng và sẹo giác mạc, làm suy giảm thị lực nghiêm trọng. Tùy theo mức độ mà tiến hành tạo lớp sừng bằng lam hoặc đục lỗ. Để được thực hiện ca ghép giác mạc, bệnh nhân phải đáp ứng một số yêu cầu nhất định. Anh ta có thể nhắm hoàn toàn mí mắt, có giá trị nhãn áp bình thường và có đủ màng nước mắt.

Trước khi phẫu thuật tạo hình lỗ thủng, bệnh nhân thường được gây mê toàn thân. Gây tê tại chỗ cũng có thể. Bước đầu tiên của quy trình là cắt bỏ giác mạc bị tổn thương với kích thước đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật cắt giác mạc của người hiến tặng để có thể cấy ghép chính xác vào khoảng trống đã hình thành. Đường kính được khuyến nghị là từ 6,5 đến 8,5 mm. Sau khi các đĩa giác mạc đã được đưa vào, chúng được cố định bằng chỉ khâu tốt.

Là một phần của phẫu thuật tạo hình dày sừng nhiều lớp, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần trước của giác mạc và thay thế nó. Ngược lại, các lớp mô bên trong vẫn giữ nguyên vị trí. Tuy nhiên, phương pháp tạo hình dày sừng bằng lamellar hiếm khi được sử dụng vì nó được coi là khó hơn so với phương pháp tạo hình lỗ thủng, bao gồm việc thay thế hoàn toàn giác mạc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Thực hiện phẫu thuật tạo hình dày sừng không tránh khỏi rủi ro. Có nguy cơ các phần khác nhau của mắt hoặc các cấu trúc cơ thể lân cận sẽ bị ảnh hưởng bởi quy trình.

Chảy máu hiếm khi xảy ra, nhưng nó không bao giờ có thể được loại trừ hoàn toàn. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra.Cũng có thể do vết khâu giác mạc bị lỏng ra. Nếu giác mạc không được bịt chặt, phải đặt thêm các sợi chỉ khác.

Các biến chứng có thể hình dung khác sau khi tạo hình giác mạc là rối loạn quá trình lành của giác mạc và xuất hiện các vết sẹo hoặc đục giác mạc. Trong trường hợp nghiêm trọng, thị lực của mắt kém đi đáng kể. Thậm chí có thể bị mù và mất mắt. Tuy nhiên, những biến chứng nghiêm trọng này cực kỳ hiếm.

Vì phẫu thuật tạo lớp sừng đục lỗ là một phương pháp cấy ghép, nên cũng có nguy cơ xảy ra phản ứng đào thải của mô mới được cấy ghép. Tuy nhiên, nguy cơ của việc ghép giác mạc được coi là thấp hơn, vì không có dòng máu đến giác mạc. Tuy nhiên, sau khi bị bỏng hoặc viêm, các mạch máu có thể phát triển trên giác mạc của người nhận, làm tăng nguy cơ bị đào thải.

Để không xảy ra phản ứng từ chối ngay từ đầu, bệnh nhân được dùng thuốc ức chế miễn dịch dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Chúng có đặc tính ngăn chặn các phản ứng phòng vệ của cơ thể, chống lại nhiễm trùng và ức chế viêm. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa phải tiến hành kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Sau thời gian một năm, bác sĩ nhãn khoa cẩn thận kéo các sợi chỉ trên giác mạc, gây tê cục bộ cho bệnh nhân.