Ngộ độc carbon monoxide

Ngộ độc carbon monoxide có thể xảy ra mà không được chú ý và đe dọa tính mạng. Khí thay thế oxy quan trọng từ máu. Lò nướng không được bảo dưỡng tốt là nguyên nhân hàng đầu gây ngộ độc khí carbon monoxide.

Ngộ độc carbon monoxide là gì?

A Ngộ độc carbon monoxide là tình trạng say với khí carbon monoxide hoặc về mặt kỹ thuật là carbon monoxide. Do đó, thuật ngữ nhiễm độc carbon monoxide được định nghĩa theo thuật ngữ y tế. Ngộ độc có thể xảy ra cấp tính đe dọa tính mạng hoặc ngộ độc mãn tính không có triệu chứng rõ ràng.

Carbon monoxide là chất khí không màu, không mùi. Chất bao gồm một nguyên tử cacbon được liên kết với một nguyên tử oxy. Tên hóa học là CO (C: cacbon, O: oxi). Phân tử có cấu trúc tương tự như oxy (O2: 2 nguyên tử oxy mỗi phân tử).

Tác động độc hại của carbon monoxide cuối cùng dựa trên điều này. Thay vì oxy, khí liên kết với các cấu trúc sinh lý quan trọng trong quá trình trao đổi chất. Ở đó, khí thở quan trọng bị thay thế và ngộ độc carbon monoxide xảy ra.

nguyên nhân

Ngộ độc carbon monoxide là do sự tắc nghẽn của sắc tố hồng cầu (hemoglobin), hầu như không hấp thụ được oxy. Chất oxy hóa này có thể không còn hoặc chỉ được vận chuyển đến nơi tiêu thụ.

Kết quả là làm cho các cơ quan bị thiếu oxy. Carbon monoxide gây ra căng thẳng kép cho các tế bào cơ: Chúng có một protein vận chuyển bên trong cho oxy, myoglobin, tương tự như hemoglobin. Carbon monoxide cũng hoạt động ở đây theo cách tương tự.

Ngoài ra, carbon monoxide ngăn chặn rất trực tiếp việc tạo ra năng lượng ("đốt cháy") trong tất cả các tế bào cơ thể. Đây được gọi là ngạt thở bên trong và là một nguyên nhân ít được biết đến của ngộ độc carbon monoxide.

Nồng độ carbon monoxide trong không khí tăng lên có thể do một số nguyên nhân:

1) Đốt cháy không hoàn toàn: kém hút than, củi hoặc bếp gas, Khí thải ô tô và công nghiệp, hỏa hoạn

2) Đỉnh nồng độ tự nhiên trong hang động và mỏ

Cả hai nguyên nhân thường dẫn đến tai nạn. Tuy nhiên, một số người sử dụng ống xả xe hơi trong một nỗ lực tự sát do ngộ độc khí carbon monoxide.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của ngộ độc carbon monoxide phụ thuộc vào nồng độ của khí trong không khí và khoảng thời gian mà một người nào đó tiếp xúc với chất độc. Các triệu chứng từ chóng mặt vừa phải đến tử vong do thiếu oxy.

Dựa trên dấu hiệu của các hạt trên một triệu (ppm) trong hơi thở, các giá trị giới hạn gần đúng đối với sự xuất hiện của các triệu chứng có thể được thiết lập trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide. Ở 35 ppm, chóng mặt và nhức đầu chỉ xảy ra sau vài giờ. Trên 200 ppm, khả năng phán đoán cũng có thể bị che khuất và cơn đau đầu đến nhanh hơn. Ở 400 ppm, có một cơn đau đầu rất nặng trong vòng hai giờ.

Từ 800 ppm, chuột rút, buồn nôn và mất ý thức xảy ra trong vòng hai giờ. Nhịp tim tăng từ nồng độ 1.600 ppm, theo đó có thể tử vong sau vài giờ. Ở 3.200 ppm, có thể chết trong vòng nửa giờ. Từ 6.400 ppm, các cơn co giật làm tăng thêm các triệu chứng. Cái chết xảy ra trong vòng hai mươi phút.

Ở 12.800 ppm, một vài hơi thở sẽ ngất xỉu và chết trong vòng vài phút. Tuy nhiên, ở trẻ em, người ốm và người già, nồng độ carbon monoxide trong không khí thấp hơn cũng đủ để gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Chẩn đoán & khóa học

Ngộ độc carbon monoxide biểu hiện bằng các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu và thở không đều ("thở Cheyne-Stokes"). Màu hồng của da là điển hình. Những lời phàn nàn này đe dọa ngay cả ở nồng độ 0,03% khí trong không khí. Giá trị này đã có thể đạt được ở các thành phố lớn với lưu lượng giao thông cao.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, co giật và cuối cùng là mất ý thức. Bác sĩ hiển thị carbon monoxide liên kết với hemoglobin trực tiếp trên công thức máu. Ngộ độc carbon monoxide cấp tính và mãn tính nghiêm trọng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng đối với hệ thần kinh và cơ.

Thậm chí, nồng độ 1% carbon monoxide trong không khí xung quanh cũng có thể gây tử vong trong vòng vài phút. Bởi vì hemoglobin liên kết với khí độc mạnh gấp 200 lần oxy và do đó nhanh chóng tích tụ trong máu. Do đó, ngay cả nồng độ thấp cũng dẫn đến ngộ độc khí carbon monoxide.

Các biến chứng

Ngộ độc carbon monoxide là một gánh nặng rất nghiêm trọng đối với cơ thể con người, nếu không được cấp cứu kịp thời hoặc để lâu hơn có thể dẫn đến bất tỉnh hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong cho bệnh nhân. Vì lý do này, cần phải điều trị nhanh chóng cho trường hợp ngộ độc carbon monoxide.

Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị khó thở cấp tính và đau đầu. Hơn nữa, khó thở có thể dẫn đến các cơn hoảng loạn hoặc đổ mồ hôi. Nếu không ngừng hít phải một lượng lớn carbon monoxide thường dẫn đến bất tỉnh.

Bệnh nhân có thể bị thương do ngã. Nếu không được giải cứu sau đó, đương sự sẽ chết. Các cơ quan nội tạng và dây thần kinh cũng bị tổn thương do ngộ độc khí carbon monoxide, do đó tổn thương do hậu quả không thể phục hồi có thể xảy ra ngay cả sau khi được cứu. Không hiếm trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide dẫn đến những phàn nàn về tâm lý.

Không có thêm biến chứng với chính điều trị. Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Tuổi thọ có thể bị giảm do ngộ độc khí carbon monoxide.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu ai đó nghi ngờ họ bị ngộ độc carbon monoxide, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Đó là một tình huống đe dọa tính mạng cần phải hành động ngay lập tức. Chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu thiệt hại do hậu quả vĩnh viễn. Ngoài ngộ độc carbon monoxide cấp tính, ngộ độc carbon monoxide mãn tính cũng có thể xảy ra.

Các triệu chứng của ngộ độc carbon monoxide mãn tính kéo dài trong vài tuần. Nguyên nhân phải được tìm kiếm chuyên sâu. Ngộ độc phải được xử lý đúng cách. Các nguồn tiếp xúc carbon monoxide có thể là ống khói bị tắc hoặc nhà để xe không được thông gió đầy đủ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Ngộ độc carbon monoxide yêu cầu trục xuất ngay khí độc ra khỏi máu. Ngoài ra, bệnh nhân còn trải qua tình trạng tăng oxy máu. Đây là phương pháp hô hấp nhân tạo với 100% oxy.

Trong trường hợp đơn giản nhất, nó được dùng qua mặt nạ thở, đôi khi bệnh nhân cũng được đặt nội khí quản. Ống dẫn là một ống cố định trong khí quản, không thể tránh khỏi muộn nhất là khi người bệnh bất tỉnh. Các khoang siêu âm là một phương pháp rất hiệu quả, có tác dụng nhanh chóng mà không phải nơi nào cũng có.

Bệnh nhân phải được theo dõi liên tục để bác sĩ có biện pháp xử lý ngay trong trường hợp có biến chứng tim mạch. Việc kiểm soát cũng bao gồm các giá trị máu để làm rõ tình trạng giải độc. Ngoài ra, phải truyền bicarbonate (soda) bằng đường truyền nếu máu quá chua.

Điều trị tiếp theo có thể yêu cầu phục hồi chức năng nhằm giảm bớt các di chứng. Trong trường hợp cố gắng tự tử, bác sĩ tâm thần cũng dành hết tâm trí cho bệnh nhân sau khi ngộ độc khí carbon monoxide.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng khác nhau đối với ngộ độc carbon monoxide. Nếu không có thiết bị cảnh báo carbon monoxide trong nhà, nhà xe hoặc nhà để xe của họ, họ sẽ không nhận thấy chất độc không mùi. Thường thì nó chảy ra từ lò sưởi gas bị lỗi hoặc bếp nướng than đặt trong căn hộ vẫn còn cháy. Chỉ cần một vài hơi thở của khói là đủ để xảy ra bất tỉnh. Chỉ một vài hơi thở nữa chắc chắn dẫn đến tử vong.

Nếu họ được giải cứu vào đúng thời điểm hoặc nếu hệ thống báo động carbon monoxide hoạt động, triển vọng sẽ tốt hơn. Trong nhiều trường hợp, ví dụ, những người cắm trại hoặc khách đến quán bar hút shisha đã được cứu kịp thời nếu mức khí carbon monoxide rất cao. Người bệnh phải được cung cấp oxy ngay lập tức để không chết vì khói khí mà họ đã hít phải. Do khoảng thời gian lượng CO2 có thể thở ra ngoài trời, không đủ để đưa người bị ảnh hưởng vào không khí trong lành. Những người bị ảnh hưởng phải được thông gió bằng oxy ngay lập tức. Bằng cách này, quá trình nhiễm độc có thể bị gián đoạn và sửa đổi.

Trong trường hợp ngộ độc carbon monoxide, quá trình vận chuyển oxy quan trọng qua hemoglobin bị chặn lại. Nếu nó cứ như vậy, cơ hội sống sót là rất kém. Tim và não bị tổn thương do ngộ độc carbon monoxide. Trung bình, 10% tổng số người vô tình bị ngộ độc khí carbon monoxide tử vong. 90% còn lại của những người bị ảnh hưởng có thể được xuất viện sau khi điều trị lâm sàng.

Phòng ngừa

Ngộ độc carbon monoxide có thể được ngăn chặn chỉ bằng một số biện pháp an ninh. Vì nguyên nhân phổ biến nhất là không đủ lò đốt trong phòng, một chuyên gia nên thường xuyên thực hiện bảo trì ở đây. Các phép đo giá trị MAK (mức độ tập trung tối đa tại nơi làm việc) trong công ty đưa ra cảnh báo sớm về nguy hiểm sắp xảy ra.

Trong một số ngành nghề (xây dựng đường bộ, cứu hỏa), không thể tránh khỏi việc tiếp xúc lâu dài. Ở đây nên đeo mặt nạ thở nếu cần thiết. Nếu không, hãy tránh những nơi có nguy cơ nhiễm độc khí carbon monoxide cao.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi ngộ độc carbon monoxide không có sẵn các phương án theo dõi đặc biệt. Trước hết phải làm rõ nguyên nhân của vụ ngộ độc này để không tái diễn. Quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc carbon monoxide, do đó không thể đưa ra dự đoán chung.

Thông thường, ngộ độc carbon monoxide được thuyên giảm bằng cách thở oxy, có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc thông qua bác sĩ cấp cứu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cần phải nằm viện lâu dài để giảm bớt các triệu chứng của ngộ độc này. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng nên từ tốn và không quá cố gắng. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng trong mọi trường hợp.

Một số người cũng cần được khám và tư vấn tâm lý do ngộ độc khí carbon monoxide. Điều này đặc biệt đúng nếu đó là một nỗ lực tự sát. Những cuộc trò chuyện sâu sắc và đầy yêu thương với cha mẹ hoặc với người thân và bạn bè cũng có tác động tích cực đến quá trình sau này. Trong nhiều trường hợp, ngộ độc khí carbon monoxide làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trước hết, trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, người đó phải được đưa đến nơi an toàn và đưa ra khỏi phòng nhiễm độc. Cung cấp oxy trực tiếp hoặc trong trường hợp khẩn cấp, hồi sức bằng miệng-miệng có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong cho bệnh nhân. Tuy nhiên, luôn phải gọi bác sĩ cấp cứu trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide. Điều này có thể chăm sóc những người bị ảnh hưởng và làm cho họ ổn định hơn. Thông thường, một thời gian ngắn nằm viện là cần thiết.

Quá trình axit hóa máu bằng carbon dioxide cũng phải được kiểm soát và có thể tránh được. Trong một số trường hợp, ngộ độc carbon monoxide cũng có thể gây hại lâu dài, vì vậy bệnh nhân cần sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình.

Nếu ngộ độc carbon monoxide xảy ra do cố gắng tự sát, người đó phải được điều trị tâm lý. Cũng có thể cần phải ở trong một phòng khám đóng cửa. Sự giúp đỡ từ gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng với những phàn nàn về tâm lý và có thể dẫn đến việc chữa lành nhanh hơn. Trong trường hợp cấp cứu khẩn cấp, bệnh nhân cũng phải được bình tĩnh và đặt ở tư thế ổn định cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.