Địa y planus (lichen planus)

Tại Địa y planus nó là một bệnh ngoài da, còn thường được gọi là Địa y nốt sần gọi là. Bệnh biểu hiện qua tình trạng viêm nhiễm gây ra những thay đổi trên da và kèm theo ngứa dữ dội.

Địa y planus là gì?

Thông thường, liken phẳng hình thành các nốt sần trên da thường hơi xanh. Ban đầu chúng nhỏ và có kích thước từ hai đến mười hai mm.
© designua - stock.adobe.com

Sở hữu tên của nó Địa y planus sự hình thành nốt điển hình trên da. Các nốt này xuất hiện cả lẻ tẻ và thành từng đám dày đặc. Ngoài các nốt ban, da thường còn hình thành các sọc sáng trên bề mặt, xếp thành mạng lưới. Những dải này còn được gọi là dải Wickham trong y học.

Bệnh xuất hiện ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể. Thường thì các nốt sần tấn công màng nhầy, đặc biệt là niêm mạc miệng. Các vùng da bên ngoài thường bị ảnh hưởng là ống chân, mắt cá chân và lưng bàn chân. Đôi khi da đầu hoặc móng tay cũng bị ảnh hưởng.

Bệnh xảy ra tương đối hiếm. Những người trung niên, từ khoảng 30 đến 60 tuổi, bị ảnh hưởng đặc biệt. Người ta cho rằng liken phẳng là một bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, giả thiết này là không chắc chắn, vì nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định.

nguyên nhân

Những nguyên nhân đằng sau sự bùng nổ của Địa y nốt sần không được biết đến. Tất cả những gì có thể quan sát được là, như điển hình của nhiều bệnh ngoài da, liken phẳng có thể khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn do kích ứng cơ học hoặc nhiễm trùng da.

Bốc hỏa cũng có thể do một số loại thuốc hoặc hóa chất gây ra. Ngay cả sau khi bị bệnh do vi-rút, bệnh vẫn xảy ra thường xuyên hơn và mang đến những thay đổi điển hình trên da. Điều này có thể bắt nguồn từ tình trạng viêm da, do đó các tế bào bảo vệ nhất định của hệ thống miễn dịch bên dưới lớp biểu bì được kích hoạt khi chúng tấn công lớp biểu bì và làm tan lớp tế bào thấp nhất.

Do đó, người ta tin rằng lichen phẳng là một bệnh tự miễn dịch. Tuy nhiên, tại sao các tế bào này lại phản ứng theo cách này vẫn chưa thể giải thích được.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Địa y nốt sần có thể gây ra các triệu chứng trên da, các phần phụ của da (ví dụ như tóc và móng tay) và trên màng nhầy. Thông thường, các nốt sần thường hơi xanh hình thành ở địa y. Ban đầu chúng nhỏ và có kích thước từ hai đến mười hai mm. Khi bệnh tiến triển, một số nốt kết hợp với nhau tạo thành một cục lớn hoặc các mảng da nổi lên.

Các sẩn có bề mặt mịn, được đặc trưng bởi cái gọi là sọc Wickham. Chúng gây ra các mức độ ngứa khác nhau. Địa y phát triển chủ yếu ở cổ chân, xương cùng, cẳng chân và ở vùng cổ tay uốn cong.

Ở dạng cấp tính, liken phẳng phát triển thành phát ban khắp cơ thể. Mỗi bệnh nhân thứ mười đều nhận thấy móng tay mỏng đi hoặc tách ra trong quá trình bệnh. Móng tay hiếm khi rụng vĩnh viễn. Rụng tóc cũng có thể xảy ra, mặc dù điều này thường chỉ giới hạn ở một số vùng nhất định. Lớp vảy hình thành trên da đầu và gia tăng gàu.

Các màng nhầy có liên quan đến một phần ba các trường hợp. Sau đó, các sọc dễ thấy và lan tỏa, chủ yếu là các khu vực màu trắng phát triển trong khu vực của màng nhầy. Trong một số trường hợp, lưỡi, lợi, túi má và môi bị ảnh hưởng. Địa y dạng nốt ở vùng sinh dục gây ra những thay đổi trên màng nhầy ở quy đầu hoặc lối vào âm đạo.

Chẩn đoán & khóa học

Do những thay đổi điển hình của da, chẩn đoán Địa y planus dễ đặt. Các bác sĩ thường làm xét nghiệm máu và mô để xác định chẩn đoán. Bằng cách kiểm tra mẫu mô, có thể thấy cái gọi là tăng sừng và bệnh hạt khu trú của lớp biểu bì ở liken phẳng. Đây là một bệnh đặc hiệu của lớp biểu bì.

Ngoài ra, bằng cách xác định các tế bào phòng thủ và kháng thể bên dưới lớp biểu bì, có thể rút ra kết luận chắc chắn về bệnh phù thũng. Ngay cả khi lichen planus không được điều trị, trong hầu hết các trường hợp, bệnh sẽ thuyên giảm mà không có lý do rõ ràng. Tình trạng viêm da thường khỏi hoàn toàn chỉ sau 6 tháng. Tuy nhiên, trong 10 đến 20 phần trăm trường hợp, bệnh tái phát sau một vài năm.

Trong những trường hợp khác, bệnh sẽ không tự khỏi và việc điều trị của bác sĩ là cần thiết. Nên điều trị y tế ngay cả khi tiên lượng tốt, vì ngứa gãi nhiều nốt thường dẫn đến sẹo. Với các bệnh về da đầu cũng có nguy cơ làm cho các nang lông trên vùng da bị bệnh bị phá hủy và lông vùng này sẽ rụng hết.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, móng tay bị bệnh cũng bị mất. Các bệnh về màng nhầy có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng dưới dạng các khối u ác tính. Ngay cả khi những trường hợp này hiếm gặp và các khối u thường chỉ xuất hiện sau nhiều năm bị bệnh với lichen phẳng, thì nên điều trị bởi bác sĩ để giảm nguy cơ biến chứng.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, liken phẳng gây ra nhiều phàn nàn trên da của bệnh nhân. Những điều này có thể ảnh hưởng rất xấu đến thẩm mỹ của những người bị ảnh hưởng và thường dẫn đến mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Người bệnh chủ yếu bị các nốt sẩn trên da và ngứa nhiều.

Cảm giác ngứa cũng có thể lan sang các vùng lân cận và dẫn đến cảm giác khó chịu ở đó. Hơn nữa, các vệt đỏ phát triển trên khắp da. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể và bị hạn chế bởi bệnh phù thũng. Da dày lên cũng dẫn đến các vấn đề về thẩm mỹ. Gãi có thể khiến tình trạng ngứa trở nên trầm trọng hơn. Tương tự như vậy, không có gì lạ khi các vết sẹo phát triển do gãi.

Địa y thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc mỡ và kem. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, không phải hiếm khi bệnh nhân cũng bị sâu răng và cần có phương pháp điều trị thích hợp. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng hoặc giảm bởi liken planus.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu da thay đổi và xuất hiện các dấu hiệu khác của liken phẳng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Nếu có thêm dấu hiệu của bệnh, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong vòng cùng tuần. Những thay đổi đối với tóc, móng tay và màng nhầy cho thấy một dạng địa y nốt sần rõ rệt, cần được làm rõ khẩn cấp. Những người thường xuyên dùng thuốc (chẳng hạn như thuốc giảm đau và kháng sinh) và bệnh nhân tiểu đường là một trong những nhóm nguy cơ. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến và các bệnh nhiễm trùng hiện có, họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu họ có dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng.

Nếu một lichen phẳng được điều trị sớm, nó sẽ biến mất nhanh chóng. Do đó, bác sĩ nên được thông báo trong bất kỳ trường hợp nào có triệu chứng hoặc nghi ngờ cụ thể. Điều này đặc biệt đúng đối với những người thường xuyên nhận thấy các vùng hở trên da và niêm mạc hoặc những người đã từng bị bệnh phù thũng trong quá khứ. Những người bị ảnh hưởng có thể nói chuyện với bác sĩ gia đình, nha sĩ hoặc bác sĩ da liễu của họ. Những thay đổi về da có thể gây ra các vấn đề tâm lý, tốt nhất nên thảo luận với bác sĩ tâm lý.

Điều trị & Trị ​​liệu

Tại Địa y planus không cần điều trị nếu bệnh tự khỏi. Hầu hết thời gian, các triệu chứng được điều trị để giảm bớt những phàn nàn của họ. Theo quy định, thuốc mỡ cortisone và miếng dán hoặc thuốc mỡ chứa hắc ín được kê đơn để giúp tái tạo da và giảm ngứa.

Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc được tiêm dưới dạng dung dịch tinh thể cortisone. Chúng được sử dụng đặc biệt trong các bệnh quy mô lớn và thường đi kèm với việc uống các chế phẩm axit vitamin A. Việc chữa bệnh cũng có thể được hỗ trợ bằng liệu pháp ánh sáng cục bộ, chẳng hạn như hóa trị liệu bằng quang ảnh. Điều này cũng ngăn ngừa ngứa nghiêm trọng. Thuốc kháng histamine cũng được kê đơn để chống lại điều này.

Ngay cả khi người ta nghi ngờ rằng lichen planus là một bệnh tự miễn, thuốc ức chế miễn dịch không được tự động sử dụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, việc sử dụng các loại thuốc này là cần thiết. Việc điều trị các bệnh nghiêm trọng không tự khỏi thường rất tẻ nhạt, tốn thời gian và gây đau đớn cho bệnh nhân. Điều trị màng nhầy được chứng minh là đặc biệt khó khăn, vì sâu răng và răng giả nhiều lần có thể dẫn đến kích ứng, điều này phản tác dụng đối với việc chữa lành bệnh liken phẳng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị mẩn ngứa và chàm

Triển vọng & dự báo

Về cơ bản, các triệu chứng của bệnh phù thũng (lichen planus) tồn tại trong một thời gian dài hơn từ một đến hai năm rồi tự khỏi. Tuy nhiên, khoảng thời gian cho đến khi sự bất thường giảm đi cũng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn đáng kể. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi nhỏ như rối loạn sắc tố vẫn có thể được nhìn thấy sau khi các nốt sần đã lành.

Theo quy luật - không giống như verrucosus lichen planus (sự xâm nhập của địa y lớn ở chân dưới) - không có vết sẹo nào đối với lichen planus. Nói chung, hầu như không có bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào được biết đến do bệnh. Đôi khi, liken phẳng có thể thay đổi từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính và sau đó tồn tại trong nhiều thập kỷ. Ngay cả sau khi chữa bệnh, phải luôn luôn mong đợi một đợt tái phát.

Mặc dù vẫn còn nhiều ý kiến ​​chưa thống nhất giữa các nhà khoa học nhưng theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), liken phẳng là một giai đoạn sơ khai của bệnh ung thư da khi nói đến các bệnh về khoang miệng. Nhưng chỉ có một số rất ít bệnh nhân bị bệnh liken phẳng phát triển thành ung thư miệng. Tuy nhiên, vì không thể loại trừ khả năng ung thư phát triển, nên kiểm tra sức khỏe định kỳ vài năm một lần. Nếu những bệnh nhân đã bị liken hóa đậu nhận thấy những thay đổi trong miệng của họ, họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để loại trừ ung thư miệng hoặc ít nhất là có thể điều trị sớm.

Phòng ngừa

Bởi vì bạn không thể nói bằng gì Địa y planus phát sinh, cũng không có biện pháp nào có thể tránh được bệnh. Tuy nhiên, những bệnh nhân đã từng bị lichen phẳng được khuyến cáo nên tránh kích ứng da, vệ sinh răng miệng cẩn thận và đến gặp nha sĩ thường xuyên để giảm thiểu nguy cơ lan rộng lại.

Chăm sóc sau

Bệnh liken phẳng thường có thể dẫn đến nhiều khiếu nại và biến chứng khác nhau, mặc dù quá trình tiếp theo có thể khác nhau rất nhiều và trong nhiều trường hợp phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và dạng chính xác của bệnh. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị các chứng bệnh về da khác nhau do bệnh phù thũng. Chăm sóc theo dõi tập trung vào việc đối phó tốt với căn bệnh này, vì biểu hiện bên ngoài thường bị ảnh hưởng và những người bị ảnh hưởng xấu hổ về nó. Những điều này cần tránh bức xạ mặt trời quá mức, ngay cả khi vẫn chưa rõ nguyên nhân gây bệnh. Thường xuyên đến gặp bác sĩ chăm sóc để cung cấp thông tin về quá trình chữa bệnh và đảm bảo rằng các biến chứng tiếp theo xảy ra. Hầu hết, bệnh không có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải và không làm giảm nó.

Bạn có thể tự làm điều đó

Địa y không phải lúc nào cũng cần điều trị. Bệnh thường tự khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể phát sinh cần được làm rõ y tế.

Thay đổi chế độ ăn uống thường có thể giúp giải quyết những phàn nàn nhẹ. Tập thể dục cũng có thể tăng cường hệ thống miễn dịch và do đó giúp chữa lành bệnh phù thũng. Tuy nhiên, vệ sinh cá nhân tốt là điều kiện tiên quyết cho việc này. Các khu vực bị ảnh hưởng phải được làm sạch hàng ngày, tránh sử dụng các sản phẩm chăm sóc có chất gây kích ứng. Thuốc mỡ cortisone đặc biệt từ hiệu thuốc có thể được sử dụng cho các trường hợp phàn nàn nghiêm trọng. Trong nhiều trường hợp, những thay đổi nhẹ trên da có thể được giảm bớt bằng các biện pháp vi lượng đồng căn như thuốc mỡ cúc vạn thọ hoặc tắm với các loại thảo mộc.

Nếu các biện pháp này không hiệu quả, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tình trạng này có thể có nguyên nhân nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị trước. Nếu liken phẳng gây ra các vấn đề về cảm xúc, một cuộc thảo luận với bác sĩ trị liệu sẽ được chỉ định.Những người bị ảnh hưởng nên tâm sự với một thành viên gia đình hoặc bạn bè và đi khám bác sĩ với họ.

Tuy nhiên, biện pháp tự hỗ trợ quan trọng nhất đối với bệnh phù thũng là tránh các kích thích cơ học. Nếu có thể, những người bị ảnh hưởng không nên mặc quần áo gây kích ứng và không được gãi địa y.