Hội chứng Munchausen

Phía dưới cái Hội chứng Munchausen một rối loạn tâm thần được hiểu. Những người bị ảnh hưởng phát minh ra bệnh tật và khiếu nại.

Hội chứng Munchausen là gì?

Triệu chứng chính của Hội chứng Munchausen là tạo ra những lời nói dối về sức khỏe của bản thân. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ và mô tả các triệu chứng mà họ không hoặc hầu như không mắc phải.
© pathdoc - stock.adobe.com

Cái gọi là Hội chứng Munchausen là một trong những rối loạn nhân tạo. Nó còn được gọi là Hội chứng kẻ giết người bằng ánh sáng đã biết. Một đặc điểm điển hình của rối loạn tâm thần là cố ý phát minh ra bệnh tật và phàn nàn về thể chất. Những điều này được trình bày một cách đáng kể nhưng hợp lý bởi những người bị ảnh hưởng.

Đây được coi là một dạng đặc biệt Hội chứng phó Munchausen. Thiệt hại không được thực hiện cho chính bệnh nhân mà cho một người đại diện. Đây thường là những người thân ruột thịt, chẳng hạn như con cái của bạn. Thuật ngữ Hội chứng Munchausen lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1951 bởi bác sĩ tâm thần người Anh Richard Asher (1912-1969). Nam tước nói dối nổi tiếng Münchhausen là tên gọi trùng tên, người liên tục bỏ bùa khán giả bằng những lời nói dối của mình.

nguyên nhân

Các bác sĩ cho rằng sự phát triển của Hội chứng Munchausen là do những trải nghiệm đau thương nghiêm trọng trong thời thơ ấu của người đó. Một số bệnh nhân đã từng là nạn nhân của bạo lực thể chất hoặc lạm dụng tình dục. Nhưng sự lơ là cũng có thể đóng một vai trò quan trọng. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng bị thiếu sự quan tâm hoặc cảm thấy rằng họ không được quan tâm đầy đủ.

Đặc điểm điển hình của hội chứng Munchausen là bệnh nhân thường xuyên ở lại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện. Trong khi những bệnh nhân bình thường không thích đến những cơ sở này thì những người mắc Hội chứng Munchausen lại thích thú đến đó. Bằng cách này, họ có ý định bù đắp cho khoản đóng góp chưa được trao cho họ. Họ không quan tâm đến lợi ích tài chính hoặc nghỉ ốm.

Thay vào đó, trải qua nhiều kỳ thi, họ trải qua một dạng tình cảm mà họ thích thú. Những người cao tuổi thiếu sự tiếp xúc với gia đình hoặc xã hội đặc biệt bị ảnh hưởng bởi Hội chứng Munchausen. Thay vào đó, họ cho rằng bác sĩ hoặc nhân viên y tá là người hữu ích. Đồng thời, những người bị ảnh hưởng đã đi sâu vào tiền sử bệnh án của họ đến nỗi họ phải nhập viện.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của Hội chứng Munchausen là tạo ra những lời nói dối về sức khỏe của bản thân. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ và mô tả các triệu chứng mà họ không hoặc hầu như không mắc phải. Không có gì lạ khi sự thật và sự không trung thực bị trộn lẫn. Ngoài ra, các liên hệ xã hội thường bị đứt đoạn. Bác sĩ và phòng khám cũng nhiều lần được trao đổi. Không có gì lạ khi điều này được kéo theo bởi việc đi lại quá nhiều.

Người bệnh luôn có mong muốn được gặp bác sĩ và đảm nhận vai trò của người bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thậm chí còn đi xa đến mức tự làm hại bản thân. Điều này bao gồm làm trầy da hoặc cắt da, tiêm chất lây nhiễm và tiêm insulin để gây hạ đường huyết. Ngoài ra, cơn đau được mô phỏng và can thiệp phẫu thuật được yêu cầu thậm chí không cần thiết.

Trong hội chứng cấp phó Munchausen, không phải người bị ảnh hưởng mới phải chịu thiệt hại này, mà là đối tượng như một đứa trẻ. Hầu hết, những người thực hiện là các bà mẹ làm sai lệch số liệu đo lường của con mình, cho trẻ uống thuốc nhuận tràng hoặc trộn đường vào mẫu nước tiểu để bác sĩ tin là có bệnh.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, đứa trẻ thậm chí có thể bị gãy xương, đây là một hình thức lạm dụng trẻ em nghiêm trọng. Vấn đề là một số người bị Hội chứng Proxy Munchausen tự làm việc trong các ngành y tế, điều này khiến họ dễ dàng giả mạo bệnh tật hơn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán Hội chứng Munchausen không dễ dàng. Vì những người bị ảnh hưởng đang nhận ra khiếu nại của họ một cách lừa dối, nên rất khó để cho rằng họ đã cố ý. Sự phàn nàn liên tục về các triệu chứng là một dấu hiệu của các rối loạn tâm thần. Thường có những sai lệch và luôn có phiên bản mới.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ không thể tìm ra cơ sở cho các triệu chứng được trình bày, những người bị ảnh hưởng thường thay đổi nó nhanh chóng và bắt đầu lại trò chơi của họ. Một mẹo khác là tránh gặp người thân hoặc bạn bè trong bệnh viện. Thường thì không có người tham khảo nào được đưa ra cả.

Trong một số trường hợp, Hội chứng Munchausen có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng. Trong số những điều khác, có nguy cơ can thiệp phẫu thuật không cần thiết, do đó gây ra thiệt hại cho sức khỏe. Tự gây thương tích cho cơ thể của chính mình cũng có thể dẫn đến suy giảm đáng kể. Rốt cuộc, nếu để lộ ra chóng mặt cuối cùng sẽ có nguy cơ mắc các bệnh xã hội. Theo quy luật, hội chứng Munchausen có một quá trình mãn tính.

Các biến chứng

Những người mắc Hội chứng Munchausen rất khó điều trị. Họ cũng không ngại làm hại bản thân khi giả bệnh. Họ thích đến các giờ tư vấn khẩn cấp trong bệnh viện và trình bày các triệu chứng của mình, vì họ biết rằng các bác sĩ cấp cứu phải kiểm tra họ chi tiết hơn do các khiếu nại đã được trình bày chi tiết và do đó, họ phải nhập viện trước.

Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh đã nghiên cứu nhiều tài liệu y khoa và đồng thời đưa ra lời giải thích cho những phàn nàn của họ. Để đạt được mục tiêu nhập viện nội trú, họ rất sáng tạo trong việc mô phỏng các triệu chứng bệnh tật và không chịu dừng lại ở bất cứ điều gì. Họ đốt da bằng axit, tự gây ra vết bầm tím, tạo ra các cơn sốt nhân tạo, sử dụng thuốc để ức chế đông máu và thậm chí tiêm insulin để mô phỏng tình trạng hạ đường huyết.

Hầu hết thời gian họ thành công trong thời gian ngắn, nhưng các bác sĩ nhanh chóng nhìn ra chiến lược này và cố gắng bắt đầu điều trị tâm lý. Nhưng những người này không thể truy cập được. Họ không muốn được điều trị và chữa lành, mà là sự quan tâm mà họ không nhận được khi được chữa lành. Họ biết điều đó và do đó thường xuyên thay đổi bác sĩ. Hành vi tự hủy hoại bản thân của chúng có thể nguy hiểm nếu, ví dụ, chúng điều khiển nhiễm trùng huyết. Những người mắc Hội chứng Munchausen cũng có nguy cơ tự tử cao hơn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng Munchausen là một bệnh tâm thần khó chẩn đoán. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh. Trong những trường hợp này, thường cần đến sự giúp đỡ và hợp tác của các thành viên trong gia đình, bạn bè hoặc những người từ môi trường xã hội. Vì người bệnh liên tục được điều trị y tế xen kẽ và mô phỏng bệnh tật hoặc chấn thương, nên bác sĩ điều trị thường không thể thực hiện các bước cần thiết. Do nghĩa vụ bảo mật và sự trao đổi không tồn tại giữa các thực hành y tế, các mối liên hệ vẫn bị che giấu và gây khó khăn cho việc chẩn đoán bệnh.

Người thân nên đi khám ngay khi nhận thấy người đó thường xuyên nói dối hoặc họ đang tự làm hại mình. Nếu người thứ ba bị người bệnh xâm hại thì phải xử lý ngay. Vì những người bị ảnh hưởng có khả năng lập kế hoạch và ngụy trang tốt cho các dự án của họ, các bất thường thường không được chú ý trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ. Nếu nhận thấy sự thay đổi thường xuyên của các bác sĩ hoặc thành viên của môi trường xã hội, thì có lý do để lo ngại. Quá trình này là một dấu hiệu của sự cố và cần được thực hiện một cách cẩn thận và kín đáo. Thông thường, có những phát hiện ngẫu nhiên hoặc những người từ môi trường, tuy nhiên, những người không duy trì liên hệ mật thiết với người có liên quan, có thể cung cấp thông tin quyết định.

Trị liệu & Điều trị

Mặc dù những lời phàn nàn của những người mắc phải Hội chứng Munchausen chỉ được đưa ra, nhưng họ vẫn cần được điều trị rộng rãi. Tuy nhiên, tình trạng thực tế của bạn sẽ không được điều trị khi đến gặp bác sĩ. Đó là một vấn đề lớn mà bệnh nhân thường rút lui khỏi liệu pháp vì họ không thấy cần thiết. Bởi vì điều này, một cách tiếp cận rất cẩn thận phải được thực hiện bởi bác sĩ.

Ngoài ra, thường có nhu cầu làm việc với bác sĩ tâm thần, người cung cấp liệu pháp nội trú. Nếu thành công trong việc thiết lập mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân, liệu pháp tâm lý có thể được thực hiện. Trong quá trình điều trị, một số giai đoạn bệnh nhân nội trú và ngoại trú luân phiên nhau.

Điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh hữu cơ thực tế một cách đáng tin cậy. Không có gì lạ khi cần phải có một liệu pháp điều trị cho những tổn thương về thể chất mà người bị ảnh hưởng gây ra. Để kiểm soát quá trình điều trị, bệnh nhân được quan sát cẩn thận và phải điền vào các bảng câu hỏi khác nhau. Một số bệnh nhân còn mắc các bệnh tâm thần khác như rối loạn nhân cách, cũng cần được điều trị đặc biệt. Việc sử dụng các loại thuốc hướng thần và sử dụng các phương pháp thư giãn cũng có thể hữu ích.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho Hội chứng Munchausen thường được coi là kém. Lý do cho điều này là những người bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi nhận thức này không thể hiện sự thấu hiểu khi họ đối mặt với đau khổ của mình. Trợ giúp y tế thường được tìm kiếm. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho (bị cáo buộc) chịu đựng và duy trì sự chú ý. Phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý đẩy những người bị ảnh hưởng từ vai trò của nhu cầu sang vai trò của người nghèo. Trong hầu hết các trường hợp, điều này bị từ chối.

Ngoài ra, bác sĩ thường bị thay đổi bởi những người bị ảnh hưởng, thậm chí có thể trì hoãn thời điểm chẩn đoán nghi ngờ của bác sĩ điều trị. Nếu đến mức bác sĩ điều trị đối mặt với bệnh nhân có thể mắc hội chứng Munchausen, bệnh nhân thường đổi bác sĩ.

Hơn nữa, với hội chứng Munchausen, có khả năng thiệt hại thực sự xảy ra thông qua thuốc thực sự thừa hoặc thậm chí phẫu thuật. Những điều này được đan kết vào hành vi của người có liên quan và cũng làm nền tảng cho hình ảnh bản thân về vai trò là một bệnh nhân.

Do đó, triển vọng giải thoát một người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Munchausen của họ là rất mong manh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người thân hoặc nhân viên y tế có thể thuyết phục người có liên quan về nỗi khổ của họ hoặc có thể giải thích cho họ rằng họ cần điều trị tâm lý.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến chống lại Hội chứng Munchausen.

Chăm sóc sau

Theo quy định, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Münchhausen chỉ có sẵn các biện pháp theo dõi hạn chế. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm bệnh này để có thể ngăn chặn sự trầm trọng thêm của các triệu chứng. Vì vậy, trên hết, thân nhân của bệnh nhân nên chỉ ra các triệu chứng, mặc dù trong một số trường hợp có thể buộc phải nhập viện tại một phòng khám đóng cửa.

Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự hỗ trợ lâu dài của chính gia đình họ. Hơn hết, những cuộc thảo luận sâu sắc và đầy yêu thương với gia đình của chính mình có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của các bài tập thư giãn. Nhiều bài tập có thể được lặp lại tại nhà riêng của bạn, để việc điều trị hội chứng Munchausen được đẩy nhanh hơn.

Tương tự như vậy, các tác nhân gây ra hội chứng này cần được ngăn ngừa và hạn chế càng nhiều càng tốt. Trong nhiều trường hợp, tiếp xúc với những người mắc hội chứng khác cũng có ý nghĩa. Không có gì lạ khi thông tin được trao đổi, có thể làm cho cuộc sống hàng ngày của đương sự trở nên dễ dàng hơn. Theo quy luật, bệnh này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người mắc phải Hội chứng Munchausen cần được điều trị rộng rãi. Điều trị tập trung vào việc cung cấp hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày. Bạn bè và người thân có thể giúp đỡ bằng cách thể hiện sự hiểu biết và khách quan chỉ ra những phàn nàn rõ ràng là do tưởng tượng cho những người bị ảnh hưởng.

Các biện pháp khác có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng với sự hợp tác của bác sĩ tâm thần. Giảm nhẹ lâu dài chỉ có thể đạt được thông qua một khái niệm trị liệu toàn diện, bao gồm các cuộc thảo luận tâm lý, các bài tập thư giãn và điều trị bằng thuốc. Thư giãn thường xuyên là đặc biệt quan trọng để chống lại căng thẳng và các tác nhân điển hình khác. Những người mắc phải Hội chứng Munchausen do trải nghiệm chấn thương cũng phải giải quyết các nguyên nhân về lâu dài. Bạn có thể làm điều này bằng cách ghé thăm các nhóm tự lực và trò chuyện với liệu pháp, nhưng cũng có thể bằng cách ghi nhật ký hoặc nói chuyện với một người bạn tâm giao.

Thiếu sự chăm sóc là nguyên nhân phổ biến gây ra các triệu chứng cấp tính, đó là lý do tại sao người thân và bạn bè nên dành nhiều thời gian cho người bệnh. Trong trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng, việc đưa tạm thời vào một phòng khám tâm thần có thể có ý nghĩa. Do có nhiều triệu chứng và hình thức của Hội chứng Munchausen, chỉ có chuyên gia mới có thể trả lời các biện pháp chi tiết cần thực hiện.