Viêm cơ ức đòn chũm

A Viêm cơ ức đòn chũm là một bệnh truyền nhiễm viêm của quá trình xương chũm, là biến chứng phổ biến nhất của viêm tai giữa cấp tính (viêm tai giữa cấp tính) do điều trị không đầy đủ. Viêm cơ ức đòn chũm thường có thể được điều trị tốt nếu bắt đầu điều trị sớm.

Viêm xương chũm là gì?

Như Viêm cơ ức đòn chũm là một tình trạng viêm do vi khuẩn của màng nhầy trong các tế bào chứa khí của quá trình xương chũm của xương thái dương. Trong hầu hết các trường hợp, viêm xương chũm là di chứng của bệnh viêm tai giữa cấp tính (viêm tai giữa cấp tính) chưa được chữa khỏi hoàn toàn. Nếu viêm xương chũm ở trẻ nhỏ hoặc trẻ sơ sinh là do viêm tai giữa tiềm ẩn (ẩn hoặc chưa được phát hiện), thì được gọi là viêm xương chũm ẩn.

Viêm xương chũm biểu hiện bằng triệu chứng thông qua sốt kéo dài trong giai đoạn cấp tính của bệnh, chảy mủ tai (chảy máu tai), đau trong quá trình xương chũm, sưng sau tai (sau tai) với tai lồi cũng như bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, mất cảm giác đói và giảm thính lực tiến triển (tiến triển).

Nếu trẻ nhỏ bị ảnh hưởng bởi viêm xương chũm, chúng cũng có thể bị tiêu chảy và / hoặc nôn mửa.

nguyên nhân

Thường là một Viêm cơ ức đòn chũm do nhiễm vi khuẩn với phế cầu, liên cầu, Haemophilus influenzae týp B và ở trẻ sơ sinh cũng có tụ cầu. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra trước khi nhiễm vi rút với rhinovirus, vi rút cúm, coxsackievirus và adenovirus, gây cảm lạnh và viêm cổ họng và có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Do hệ thống miễn dịch suy yếu, cơ thể bị ảnh hưởng dễ bị vi khuẩn gây bệnh hơn. Vi khuẩn xâm nhập vào các cấu trúc trong vòm họng, từ đây có thể xâm nhập vào tai giữa và gây ra bệnh viêm tai giữa. Trong trường hợp điều trị sai hoặc không điều trị, vi khuẩn có thể xâm nhập vào các cấu trúc lân cận như các tế bào xương chứa khí của quá trình xương chũm và gây ra viêm xương chũm.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm xương chũm có thể phát triển nếu viêm tai giữa cấp tính kéo dài hơn 2-3 tuần. Bệnh đặc trưng bởi cơn đau tai ngày càng tăng, thường liên quan đến việc giảm khả năng nghe và đau nhói bất thường trong tai. Ngoài ra, có tình trạng chung kém hoặc thậm chí sốt kéo dài kèm theo ớn lạnh, nôn mửa và mệt mỏi.

Các vết sưng phồng thường phát triển phía sau màng xương và chứa đầy dịch mô màu sáng cũng là điển hình của viêm xương chũm cấp tính. Vùng sưng đau khi ấn hoặc chạm vào. Ở một số bệnh nhân, dịch tiết chảy ra từ tai khi bệnh tiến triển. Tình trạng sưng tấy cũng khiến tai bị lệch. Đặc biệt ở trẻ em, mỏm hơi nhô ra và ửng đỏ.

Viêm tai giữa lâu ngày có thể dẫn đến viêm xương chũm mãn tính, kèm theo các triệu chứng khác. Điều này dẫn đến chán ăn, đau đầu, kiệt sức và các khiếu nại về đường tiêu hóa, đồng thời gây đau tai mãn tính và giảm dần thính lực. Viêm cơ ức đòn chũm thường xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần và ban đầu tăng cường độ trước khi các triệu chứng riêng lẻ giảm dần.

Chẩn đoán & khóa học

A Viêm cơ ức đòn chũm có thể được chẩn đoán bằng nội soi tai (kính soi tai), trong đó các kênh thính giác bên ngoài và màng nhĩ được kiểm tra bằng kính soi tai. Thành sau của ống tai bị hạ thấp và màng nhĩ dày lên, mờ đục, có thể phồng lên và / hoặc thủng (rách) kèm theo dịch mủ tai (chảy mủ tai), có thể là dấu hiệu của viêm xương chũm.

Chẩn đoán được xác nhận bằng hình ảnh xương thái dương Schüller (hình ảnh X quang đặc biệt theo Schüller), cho thấy bóng mờ của các tế bào xương chũm (tế bào của quá trình xương chũm hoặc quá trình xương chũm) và sự tiêu biến của xương chũm. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ cho phép đưa ra các tuyên bố về mức độ nghiêm trọng của viêm xương chũm. Tăng số lượng bạch cầu, tăng giá trị CRP (protein phản ứng C) và tăng tốc độ máu lắng là các dấu hiệu viêm của phản ứng viêm do viêm xương chũm.

Suy giảm thính lực dẫn truyền có thể được xác định trong viêm xương chũm khi kiểm tra thính lực. Với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị sớm, bệnh viêm xương chũm thường có thể được điều trị tốt và lành mà không để lại hậu quả như mất thính lực.

Các biến chứng

Bản thân bệnh viêm xương chũm là một biến chứng của bệnh viêm tai giữa, nếu không có biện pháp điều trị y tế phù hợp thì có thể để lại những hậu quả nghiêm trọng. Một trong những biến chứng thường gặp của viêm xương chũm là sự phát triển của áp xe dưới màng xương trên quá trình xương chũm. Áp xe là một tụ mủ được bao bọc.

Nếu mủ vỡ vào các cơ bên của cổ và cổ, các bác sĩ nói đến áp xe hình mũ. Cũng có thể hình thành áp xe trên thùy thái dương hoặc trong tiểu não. Một hậu quả khác là viêm nang. Điều này dẫn đến sự tích tụ mủ bên dưới vòm zygomatic, do đó có thể nhận thấy được thông qua các cơn đau do tì đè.

Các triệu chứng khác có thể gặp là hạn chế cử động hàm, sưng và phù nề mi mắt. Nếu mủ thâm nhập vào các lớp xuất huyết của xương thái dương, có nguy cơ dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, tổn thương các dây thần kinh sọ và viêm màng não.

Hơn nữa, mủ có thể đến các phần của cơ sternocleidomastoid (nốt đầu). Kết quả là tư thế cổ bị vẹo về phía lành và cổ bị sưng ở bên bị bệnh, gây đau do tì đè.

Các biến chứng cũng có thể phát sinh nếu mầm bệnh lây lan, vì chúng có thể đến các bộ phận khác của cơ thể qua đường máu. Có nguy cơ bị huyết khối xoang, viêm mê cung (nhiễm trùng trong mê cung tai trong), liệt mặt (liệt mặt) và nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) đe dọa tính mạng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì viêm xương chũm có thể dẫn đến mất thính lực hoàn toàn, bệnh phải luôn được bác sĩ đánh giá và điều trị. Không có khả năng tự phục hồi và nếu không điều trị, các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp viêm xương chũm nếu người đó bị đau tai dữ dội xảy ra không vì lý do cụ thể nào và không tự khỏi. Cũng có thể bị đau ở đầu hoặc suy nhược chung và nói chung là sức khỏe kém.

Trong một số trường hợp, sốt, nôn mửa hoặc ớn lạnh cũng là dấu hiệu của viêm xương chũm và cần được bác sĩ đánh giá. Bệnh có thể nhận thấy ở tai như sưng tấy, cũng có thể dẫn đến mất thính lực. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể do bệnh. Không phải thường xuyên, chán ăn hoặc mệt mỏi cũng cho thấy khiếu nại này.Viêm xương chũm có thể được điều trị tương đối tốt bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Điều trị sớm làm tăng cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.

Điều trị & Trị ​​liệu

A Viêm cơ ức đòn chũm được điều trị tùy thuộc vào mức độ viêm. Trong trường hợp viêm xương chũm ẩn hoặc giai đoạn rất sớm của bệnh, thuốc nhỏ mũi làm thông mũi và liệu pháp tiêm tĩnh mạch với kháng sinh liều cao kết hợp với chọc dò (rạch màng nhĩ) có thể thành công.

Nếu liên quan đến cấu trúc xương hoặc nếu không có kết quả điều trị, viêm xương chũm thường được điều trị bằng phẫu thuật và điều trị bằng kháng sinh. Vì mục đích này, các chất tích tụ của mủ và chất lỏng (dịch tiết) được thoát ra ngoài thông qua một vết rạch (cắt) phía sau hậu môn như một phần của phẫu thuật cắt xương chũm và các tế bào xương chũm bị nhiễm trùng (tế bào của quá trình tạo xương chũm) được loại bỏ với sự trợ giúp của các ống xông đặc biệt.

Ngoài ra, một loại kháng sinh liều cao được truyền vào tĩnh mạch để tiêu diệt vi khuẩn còn lại trong cơ thể. Trong một số trường hợp, thuốc hạ sốt và giảm đau (paracetamol, ibuprofen) được sử dụng để giảm cơn đau tai thường rõ rệt, tuy nhiên, chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn ở trẻ nhỏ.

Đối với sự thành công của liệu pháp kháng sinh trong viêm xương chũm, cũng như trong các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn khác, điều quan trọng là không được ngừng sử dụng kháng sinh quá sớm để tránh sự kháng thuốc của mầm bệnh. Nếu mầm bệnh không còn có thể bị tiêu diệt do kháng kháng sinh, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu), viêm màng não (viêm màng não), áp xe não hoặc tê bì do viêm xương chũm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Viêm cơ ức đòn chũm có tiên lượng tốt nếu chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị ngay. Viêm màng nhầy có thể dễ dàng điều trị bằng các phương pháp y tế hiện nay. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn chết khi dùng thuốc và sau đó được vận chuyển ra khỏi cơ thể. Bệnh nhân thường được xuất viện sau khi điều trị khỏi bệnh trong vòng vài tuần.

Nếu bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hoặc không được chăm sóc y tế, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên. Đau xuất hiện, suy giảm thính lực và có thể rối loạn vận động. Kể từ khi mủ phát triển, các bệnh thứ phát đe dọa tính mạng có thể phát triển trong những trường hợp nặng. Nhiễm độc máu có thể phát triển, phải được điều trị bằng thuốc chăm sóc đặc biệt, nếu không người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm. Nếu người có liên quan đến cơ sở y tế kịp thời, một cuộc phẫu thuật sẽ được tiến hành trong những trường hợp này. Điều này có liên quan đến rủi ro. Nếu quy trình diễn ra suôn sẻ, thuốc sẽ được đưa ra để phục hồi hoàn toàn.

Trong điều kiện không thuận lợi, tình trạng viêm có thể lan rộng. Ngoài ra, có khả năng người bị ảnh hưởng sẽ bị suy giảm thính lực vĩnh viễn hoặc thậm chí là điếc.

Phòng ngừa

Một Viêm cơ ức đòn chũm không thể được ngăn chặn trực tiếp. Thay vào đó, cảm lạnh, sổ mũi hoặc viêm tai giữa nên được ngăn ngừa thông qua một hệ thống phòng vệ lành mạnh của cơ thể (chế độ ăn uống lành mạnh, vận động nhiều) và mặc quần áo đầy đủ trong điều kiện thời tiết ẩm, lạnh. Ngoài ra, không nên ngừng điều trị sớm các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm ở vùng tai để ngăn ngừa viêm xương chũm.

Chăm sóc sau

Vì viêm xương chũm có thể dễ dàng điều trị nên việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc tăng cường lối sống lành mạnh về lâu dài để tránh suy yếu hệ thống miễn dịch. Điều này bao gồm tập thể dục đầy đủ và một chế độ ăn uống cân bằng với các nguyên liệu tươi. Yoga hoặc đi bộ kiểu Bắc Âu là những môn thể thao nhẹ nhàng có thể dễ dàng hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày và có thể giúp tăng cường sức khỏe rất nhiều. Nếu các triệu chứng dự kiến ​​phát sinh sau khi điều trị xong, điều này nên được làm rõ ngay với bác sĩ chăm sóc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ bị viêm xương chũm, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời. Nếu các dấu hiệu đầu tiên như đau tai hoặc sốt xuất hiện vào ban đêm hoặc vào cuối tuần, ban đầu có thể điều trị các triệu chứng nhẹ bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu cơn đau tai thuyên giảm sau một đêm, có thể chỉ là do rối loạn thông khí ống tạm thời. Đây là sự cân bằng áp lực có giới hạn hoặc không có giữa tai giữa và vòm họng. Nếu cơn đau tai tái phát ngay sau khi thuốc giảm đau hết tác dụng, điều này càng củng cố thêm nghi ngờ bị viêm tai giữa, bạn nên đến bác sĩ ngay.

Không nên nhỏ tai trong tình huống này nếu không có chỉ định của bác sĩ. Nếu màng nhĩ vẫn chưa bị tổn thương thì dù sao thì thuốc nhỏ cũng không thể đến được tai giữa. Nếu màng nhĩ đã bị nứt, thuốc nhỏ có thể làm hỏng tai trong. Mặt khác, phương pháp điều trị bằng nhiệt giúp thúc đẩy quá trình chữa bệnh và có tác dụng giảm đau có ý nghĩa. Có thể sử dụng đèn đỏ, đệm sưởi hoặc bình nước nóng cho việc này. Đối với bệnh tự nhiên, nên đặt khoai tây nóng bọc trong một chiếc khăn. Để hỗ trợ điều trị viêm xương chũm cấp tính, liều lượng thường xuyên của chamomilla, aconite và belladonna ở hiệu lực thấp được sử dụng trong điều trị vi lượng đồng căn.

Chảy mủ từ tai nên được loại bỏ thường xuyên bằng khăn giấy hoặc bông tẩm cồn. Mặt khác, không được bịt kín ống tai bằng bông gòn hoặc các vật liệu khác, vì điều này có thể thúc đẩy sự nhân lên của mầm bệnh.