Enolase đặc hiệu cho thần kinh

Enolase đặc hiệu cho thần kinh - ngắn NSE được gọi là - là một chất xúc tác sinh học (enzyme) của quá trình chuyển hóa đường.

Nó hiện diện trong cơ thể trong các tế bào khác nhau như hệ thần kinh ngoại vi và trung ương và trong mô của các cơ quan. Giá trị NSE tăng trong máu và dịch não tủy (dịch não tủy) có thể được xác định, đặc biệt là trong các bệnh. Do đó, chẩn đoán ung thư sử dụng enzyme như một chỉ báo về sự hiện diện của các khối u.

Neuron cụ thể Enolase là gì?

Là một enolase đặc hiệu cho thần kinh (ENOG, NSE) là thuật ngữ y tế / sinh hóa để chỉ một loại enzym chịu trách nhiệm chuyển hóa glucose trong cơ thể. Chất xúc tác sinh học, còn được gọi là phosphopyruvate hydratase, xuất hiện ở ba dạng trong cơ thể, chúng có phương thức hoạt động tương tự và thậm chí có thể hoạt động cùng nhau.

NSE được tìm thấy trong các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) của não và hệ thần kinh ngoại vi, trong mô nội tiết thần kinh và cả trong dịch não tủy. Trong nhiều cơ quan như tuyến giáp, phổi, đường tiêu hóa và đường tiết niệu, nó đặc biệt hiện diện trong các tế bào Apud. Chúng nằm trong tuyến tụy, đường tiêu hóa, phế quản, cơ quan tiết niệu và hệ thống tim mạch. Enolase đặc hiệu thần kinh kiểm soát quá trình đường phân (chuyển hóa đường) trong cơ thể và do đó cũng có thể được phát hiện trong huyết thanh. Trong máu, nó đóng vai trò như một chỉ số cho thấy sự hiện diện của các bệnh khác nhau, và thậm chí cả ung thư. Nó được sử dụng như một chất chỉ điểm khối u trong chẩn đoán ung thư.

Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ

Là một chất chỉ điểm khối u, nó có nhiệm vụ xác định loại ung thư hiện tại (ung thư biểu mô tế bào nhỏ hoặc ung thư biểu mô không tế bào nhỏ) và kích thước của nó. Điều này được thực hiện bằng cách xác định hàm lượng NSE trong huyết thanh.

Nếu nó tăng cao, nó cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh hoặc khối u trong cơ thể. Chẩn đoán ung thư sử dụng enzyme enolase đặc hiệu tế bào thần kinh chủ yếu để phân biệt tế bào ung thư lành tính với tế bào ác tính. Vì chất xúc tác sinh học ngăn cản sự phân hủy glucose (đường phân) dưới ảnh hưởng của fluorid, nên lượng đường có thể được xác định trong phòng thí nghiệm. Nếu giá trị NSE trong huyết thanh tăng lên, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của rối loạn sức khỏe và trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí là ung thư. Tuy nhiên, những người có khiếu nại ít nghiêm trọng hơn đôi khi có giá trị NSE cao hơn.

Nếu trường hợp này xảy ra với một phụ nữ mang thai, một tổn thương ống thần kinh ở trẻ có thể là nguyên nhân gây ra sự lệch lạc. Trong chẩn đoán khối u, đo nồng độ enolase đặc hiệu thần kinh là bước thứ ba và cuối cùng sau khi phát hiện tế bào ung thư và mô ung thư bằng kính hiển vi. Việc đánh giá thường xuyên giá trị NSE được thực hiện trên bệnh nhân ung thư và các bệnh nhân khác được sử dụng để theo dõi và đánh giá diễn biến của bệnh cũng như sự thành công của liệu pháp.

Tiên lượng cũng có thể dựa trên các giá trị. Ví dụ, giá trị enolase đặc hiệu tế bào thần kinh thấp hơn trong phạm vi bình thường sau khi hóa trị, cho phép kết luận rằng điều trị thành công ở bệnh nhân. Tuy nhiên, việc xác định nồng độ enzym không thích hợp để tìm kiếm khối u và điều trị dự phòng ung thư.

Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu

Enolase đặc hiệu cho tế bào thần kinh - như tên gọi - được hình thành trong các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) của não và trong mô nội tiết. Tổng cộng có ba nhóm Emolase: Alpha-Emolase không đặc hiệu ở mô, có nghĩa là nó xuất hiện ở tất cả các loại mô cơ thể. Mặt khác, beta-enolase chỉ khu trú trong các tế bào cơ. Gamma enolase chủ yếu được tìm thấy trong mô thần kinh.

Tất cả các nhóm enolase cũng có thể được phát hiện trong sự kết hợp. Alpha- / beta-enolase có thể được xác định cùng với beta / beta-enolase trong cơ vân. Gamma / gamma enolase xảy ra cùng với alpha / gamma enolase trong thần kinh. Cả ba nhóm enolase đều có phản ứng sinh hóa giống nhau. Để đo giá trị NSE, máu được lấy từ bệnh nhân và phân tích trong phòng thí nghiệm bằng phương pháp xét nghiệm miễn dịch. Hoạt chất sinh học được xác định thông qua phản ứng kháng nguyên-kháng thể. Phương pháp rất chính xác thậm chí còn cho phép đo những số lượng nhỏ nhất. Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm được ủy quyền và phương pháp đo do phòng thí nghiệm đó lựa chọn, giá trị NSE tối đa trong huyết thanh là 10 hoặc 12,5 microgam / lít.

Giá trị giới hạn 12,5 microgam / l (người lớn) thường được đặt. Đối với trẻ sơ sinh dưới một tuổi, giá trị enolase tối đa là 25 microgam / lít. Tất cả các giá trị NSE vượt quá 4 microgam phải được xem xét nghiêm túc vì chúng là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một bệnh về não và mô thần kinh. Tuy nhiên, chỉ cần một sự gia tăng giá trị nhỏ không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Vì enzyme này được chứa ở nồng độ cao trong các tế bào hồng cầu và tiểu cầu, một sai sót trong quá trình ly tâm có thể dẫn đến sự gia tăng giá trị NSE.

Bệnh & Rối loạn

Để biết bệnh nhân bị tai nạn nghiêm trọng có tổn thương não hay không, máu được lấy 24 giờ sau khi hồi sức và kiểm tra giá trị NSE. Một mẫu máu thứ hai và phân tích máu sẽ được thực hiện sau 48 giờ.

Nếu giá trị NSE đã bình thường hóa sau 72 giờ (mẫu máu thứ ba), bác sĩ giả định rằng không có tổn thương não vĩnh viễn và không có sự gia tăng giá trị nào nữa. Giá trị NSE tăng cao được tìm thấy trong bệnh Creutzfeldt-Jakob hiếm gặp, đối chứng của BSE ở người, xảy ra chủ yếu ở gia súc.

Các chấn thương não kèm theo chảy máu trong não, viêm màng não (viêm màng não), viêm não (viêm não), nhồi máu não và một bệnh não xảy ra liên quan đến bệnh đa xơ cứng (viêm não tủy lan tỏa) làm cho các giá trị NSE tăng trên phạm vi bình thường. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bệnh gan và phổi (xơ phổi, viêm phế quản phổi), các bệnh về tuần hoàn và mạch máu (đột quỵ) và ung thư (ung thư biểu mô phế quản, u nguyên bào thần kinh, v.v.).