Rối loạn điều hòa tư thế đứng

Như rối loạn điều hòa thế đứng là một rối loạn điều hòa huyết áp. Nó xảy ra khi người đó có tư thế thẳng đứng.

Rối loạn điều hòa tư thế đứng là gì?

Rối loạn điều hòa tư thế đứng được đặc trưng bởi các triệu chứng không đặc hiệu. Theo quy luật, chúng xuất hiện sau khi cơ thể thay đổi vị trí đột ngột, đặc biệt ảnh hưởng đến việc đứng dậy sau khi nằm xuống.
© 9nong - stock.adobe.com

Các rối loạn điều hòa thế đứng trong y học còn được gọi là Hội chứng chỉnh hình hoặc là hạ huyết áp thế đứng đã biết. Điều này có nghĩa là một sự rối loạn điều hòa huyết áp khi một người thay đổi tư thế cơ thể thẳng đứng.

Thuật ngữ orthostasis xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "đứng thẳng". Rối loạn điều hòa tư thế đứng được tính trong số các dạng của hạ huyết áp động mạch. Có một trục trặc của phản ứng chỉnh hình, phản ứng này ở những người khỏe mạnh đảm bảo rằng hệ thống tim mạch hoạt động bình thường ngay cả khi ở tư thế thẳng.

Tuy nhiên, hạ huyết áp thế đứng dẫn đến các triệu chứng như đánh trống ngực, cảm giác yếu, chóng mặt và buồn nôn nếu người bệnh áp dụng tư thế thẳng. Nếu người đó ngồi xuống hoặc lại nằm xuống, các triệu chứng sẽ nhanh chóng giảm bớt.

Y học chia rối loạn điều tiết thành ba dạng:

• hạ huyết áp thế đứng giao cảm

• hạ huyết áp thế đứng không giao cảm

• hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng.

nguyên nhân

Trong khi thuật ngữ hạ huyết áp đề cập đến huyết áp thấp, hạ huyết áp thế đứng đề cập đến việc giảm huyết áp đột ngột sau khi đứng lên. Trong quá trình này, máu chảy từ đầu xuống chân. Để phản ứng với quá trình này, nhịp tim giảm nhanh hơn và các mạch máu co lại khiến huyết áp tăng nhanh.

Sinh vật có thể đưa máu trở lại đầu trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu phản ứng này diễn ra quá chậm, nó sẽ nhanh chóng khiến lượng máu đến não không đủ, khiến người liên quan cảm thấy buồn ngủ. Rối loạn điều hòa tư thế đứng không phải là một rối loạn nguy hiểm đến tính mạng, nhưng đôi khi nó có thể dẫn đến mất ý thức và thậm chí té ngã, kèm theo chấn thương.

Không có gì lạ khi tuổi càng cao là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn điều hòa tư thế đứng. Qua nhiều năm, cơ thể mất đi một phần khả năng đáp ứng với việc chỉnh hình. Nhưng một số bệnh cũng được coi là một yếu tố nguy cơ của hội chứng chỉnh hình. Chúng chủ yếu bao gồm bệnh đái tháo đường và các bệnh ảnh hưởng đến các dây thần kinh quan trọng trong việc điều hòa huyết áp.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra chứng rối loạn điều hòa tư thế đứng là do sử dụng một số loại thuốc. Đây là những loại thuốc có tác dụng chống cao huyết áp và làm giãn mạch máu. Ngoài thuốc huyết áp, còn có thuốc lợi tiểu, thuốc kìm tế bào, thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc ngủ.

Tuy nhiên, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc phiện, thuốc hướng thần, insulin, thuốc giãn cơ cũng như rượu và ma túy như cần sa cũng có thể gây ra hội chứng chỉnh hình. Các nguyên nhân khác có thể là do bệnh tim và mạch máu như suy tim hoặc viêm màng ngoài tim.

Hẹp động mạch chủ hoặc rối loạn nhịp tim, nhiễm trùng, tuyến giáp hoạt động kém, tuyến yên trước và vỏ thượng thận bị trục trặc, lười vận động vĩnh viễn, nằm trên giường kéo dài và thiếu chất lỏng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn điều hòa tư thế đứng được đặc trưng bởi các triệu chứng không đặc hiệu. Theo quy luật, chúng xuất hiện sau khi cơ thể thay đổi vị trí đột ngột, đặc biệt ảnh hưởng đến việc đứng dậy sau khi nằm xuống. Nếu người có liên quan đứng trong một thời gian dài, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn.

Các triệu chứng chung là cảm giác lạnh, buồn nôn, xanh xao, đổ mồ hôi và cảm giác bồn chồn. Ngoài ra, thường xuyên bị đánh trống ngực, cảm giác bị đè nén, chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, không chắc chắn khi đi và đứng, ù tai, nhấp nháy mắt và cảm giác trống rỗng trong đầu.

Vì cảm thấy khó chịu, bệnh nhân buộc phải ngồi xuống hoặc nằm lại. Trong trường hợp này, các triệu chứng thường nhanh chóng biến mất. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể bị ngất xỉu trong thời gian ngắn, dẫn đến nguy cơ té ngã nghiêm trọng và các chấn thương kèm theo.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nghi ngờ về rối loạn điều hòa tư thế đứng thường phát sinh từ bệnh sử của bệnh nhân. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc thường thực hiện kiểm tra bàn nghiêng hoặc kiểm tra Schellong. Trong thử nghiệm Schellong, bệnh nhân nằm trên bàn khám từ 5 đến 10 phút trong khi đo huyết áp và mạch của họ.

Sau đó, anh ta nên đứng dậy nhanh chóng và đứng trong năm đến mười phút. Mạch và huyết áp cũng được kiểm tra trong giai đoạn này. Trong thử nghiệm bàn nghiêng, bác sĩ buộc bệnh nhân lên một chiếc bàn có thể nghiêng được. Sau hai mươi phút nghỉ ngơi, anh ta nghiêng bàn và dùng nó để thẳng người bệnh nhân.

Sau khi ở tư thế đứng trong 20 phút, bàn được nghiêng ra sau và quá trình này lặp lại. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn điều hòa tư thế đứng có một quá trình tích cực. Các triệu chứng cải thiện ở khoảng 80% tổng số bệnh nhân.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào và theo quy luật, không dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng. Các triệu chứng và phàn nàn có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở những bệnh nhân khác nhau. Theo quy luật, hầu hết những người mắc bệnh này đều bị xanh xao và buồn nôn. Đau đầu và mờ mắt xảy ra sau khi thay đổi tư thế.

Mắt nhấp nháy hoặc ù tai cũng có thể xảy ra. Đi bộ tạo ra sự không chắc chắn và làm cho những người bị ảnh hưởng có vẻ bàng hoàng và bối rối. Các triệu chứng thường biến mất tương đối nhanh chóng khi bệnh nhân nằm hoặc ngồi xuống. Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân bất tỉnh, có thể bị thương.

Điều trị bệnh chỉ cần thiết trong trường hợp nặng. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và không dẫn đến các biến chứng khác. Nếu một bệnh tiềm ẩn khác gây ra những triệu chứng này, thì nó phải được điều trị trước. Theo quy định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị hạn chế do bệnh tật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người cảm thấy khó chịu sau khi thay đổi vị trí cơ thể đột ngột hoặc nhanh chóng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu da nhợt nhạt, cảm thấy không khỏe hoặc buồn nôn ngay lập tức sau khi tập thể dục, thì có lý do để lo lắng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp mắt nhấp nháy, chóng mặt hoặc mất thăng bằng để không bị di chứng hoặc các vấn đề khác. Tai ù, nhức đầu hoặc cảm giác trống rỗng nên được khám. Nếu có rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh hoặc xuất hiện tiếng đánh trống ngực lớn, cần đến bác sĩ.

Nếu bạn cảm thấy choáng váng sau khi đứng dậy hoặc cúi xuống, bạn cần làm rõ các triệu chứng. Một thoáng mất ý thức nên được báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu có thể, dịch vụ cứu hộ cần được thông báo để tình trạng sức khỏe của người có liên quan được ổn định nhanh nhất có thể. Nên đưa đến bác sĩ để có cảm giác lạnh, dáng đi không vững hoặc tăng nguy cơ tai nạn.

Nếu nỗi sợ hãi phát triển, hành vi hoặc cử động rút lui gần như hoàn toàn không thể tránh được, người đó cần được giúp đỡ. Trong trường hợp gia tăng các phàn nàn hoặc các triệu chứng mới, bạn nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Thường thì cảm giác khó chịu hiện có tăng lên ngay sau khi người đó đứng trong một thời gian nhất định và sau đó thay đổi vị trí cơ thể.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong chừng mực có thể, rối loạn điều hòa tư thế đứng nên được điều trị mà không cần dùng thuốc. Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân mới được dùng thuốc chủ vận alpha adrenoceptor. Để chống lại tình trạng hạ huyết áp, thường xảy ra vào các giờ buổi sáng, bạn nên thực hiện các bài tập tuần hoàn khi đứng dậy.

Dòng chảy trở lại tĩnh mạch có thể được kích thích bằng cách kích hoạt cơ bắp chân dưới khi nằm. Trước khi đương sự đứng dậy, họ có thể ngồi trước hai phút. Môi trường mát mẻ cũng hữu ích, vì lạnh cũng làm tăng lưu lượng hồi lưu của tĩnh mạch. Một tách cà phê mạnh thường có thể hữu ích.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho rối loạn điều hòa tư thế đứng khác nhau. Hạ huyết áp thế đứng giao cảm có tiên lượng khả quan. Chúng rất dễ điều trị. Ngược lại, dạng không giao cảm của bệnh này là một bệnh nặng với tiên lượng kém hơn.

Trong trường hợp rối loạn điều hòa thế đứng giao cảm, người đó có thể có cuộc sống tương đối bình thường. Tuy nhiên, anh nên thực hiện các biện pháp khác nhau để giữ cho con khỏe mạnh. Không thể loại trừ khả năng suy giảm sức khỏe hoặc bệnh tim mạch nếu không. Theo các chuyên gia y tế, rối loạn điều hòa tư thế đứng chỉ đơn thuần gây phiền toái hoặc báo hiệu cho các bệnh tim mạch sau này ở mức độ nào.

Nói chung, huyết áp quá thấp không đáng chú ý vì nó có tác dụng làm tổn thương mạch máu. Nó có thể gây ra khiếu nại, nhưng cũng cho phép bạn không bị khiếu nại. Các biện pháp cải thiện tiên lượng là hữu ích. Ví dụ, bệnh nhân nên uống nhiều chất lỏng và muối hơn. Bạn nên ngừng bất kỳ loại thuốc nào gây hạ huyết áp thế đứng. Mọi người có thể làm nhiều điều để giữ cho mạch máu khỏe mạnh, chẳng hạn như thông qua tập thể dục, phương pháp điều trị Kneipp hoặc mát xa bằng bàn chải. Những người bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn điều hòa tư thế đứng có thể giúp cải thiện rất nhiều tiên lượng.Liệu pháp điều trị bằng thuốc chỉ cần thiết nếu các biện pháp của riêng bạn không đủ.

Các biến thể không giao cảm của rối loạn điều hòa thế đứng là một dạng tiến triển mãn tính. Điều này rất khó kiểm soát bằng các biện pháp điều trị.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa các vấn đề do rối loạn điều hòa tư thế đứng, bạn nên đứng dậy từ từ và không quá nhanh. Việc nâng cao phần thân trên của bạn cũng có ý nghĩa.

Chăm sóc sau

Rối loạn điều hòa tư thế đứng là một bệnh cảnh lâm sàng thường phụ thuộc vào hành vi của bệnh nhân. Do đó, chăm sóc theo dõi đồng thời là phòng ngừa, để rối loạn xảy ra càng hiếm càng tốt ở những người bị ảnh hưởng. Có một loạt các biện pháp được sử dụng trong quá trình chăm sóc và có thể được thảo luận trước với bác sĩ điều trị, ví dụ như bác sĩ gia đình.

Vận động là một yếu tố quan trọng trong việc ổn định tuần hoàn về lâu dài. Ở đây, chăm sóc cá nhân xung quanh chứng rối loạn điều hòa tư thế đứng cung cấp hai thành phần hiệu quả: Một mặt, điều quan trọng là phải tiếp tục di chuyển một thời gian ngắn trong ngày để kích hoạt tuần hoàn, ví dụ như đứng dậy khỏi PC tại bàn làm việc và tập một vài bài thể dục. .

Hơn nữa, việc luyện tập thể thao được thực hiện một cách nhất quán là rất quan trọng. Các lớp tập thể dục và rèn luyện sức bền cũng giống như bơi lội hoặc chơi thể thao. Điều quan trọng duy nhất là hoạt động tuần hoàn thường xuyên. Hành vi uống rượu cũng quan trọng như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi đối với chứng rối loạn điều hòa tư thế đứng. Uống quá ít có thể dẫn đến mất nước, có thể dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn.

Nước và các loại trà đặc biệt thích hợp làm thức uống thông thường. Mặt khác, rượu, đặc biệt là với số lượng lớn, nên tránh. Nicotine cũng có thể có tác dụng phụ. Trong bữa ăn, cần chú ý không chỉ tạo gánh nặng cho sinh vật bằng những khẩu phần xa hoa, mà còn nên ăn thức ăn nhẹ thường xuyên hơn trong ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sau khi đánh giá và điều trị y tế, việc tự giúp đỡ bệnh tật chủ yếu là giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Sự gia tăng này có thể thực hiện được bằng cách chú ý đến một vài khía cạnh trong cuộc sống hàng ngày.

Vì đứng trong thời gian dài có thể là một vấn đề, nhưng điều này không phải lúc nào cũng tránh được, vớ nén là một trợ thủ đắc lực trong những tình huống như vậy. Áp lực lên các tĩnh mạch và các cơ ở chân sẽ ngăn cản máu nhanh chóng xuống chân. Điều này làm giảm nguy cơ tụt huyết áp đột ngột. Hơn nữa, nên thay đổi tư thế từ từ trong trường hợp rối loạn điều hòa tư thế đứng. Sau khi ngủ, nên ngồi một lát. Việc đứng dậy thật chậm sau khi ngồi lâu cũng rất hữu ích. Điều này cũng làm giảm nguy cơ máu chìm ở chân và các triệu chứng của rối loạn điều hòa tư thế đứng. Ở trong những căn phòng quá ấm hoặc trong khi tắm là đặc biệt quan trọng. Trong những trường hợp này, cũng cần chú ý tránh đứng lâu hoặc đứng lên nhanh chóng.

Tắm xen kẽ có thể giúp giảm bớt phần nào độ nhạy cảm của hệ thần kinh. Điều này có nghĩa là khi tắm, nhiệt độ nước nên được chuyển đổi giữa ấm và lạnh. Sẽ hiệu quả nhất nếu pha với nước lạnh kéo dài khoảng 30 giây và vùng chân được ưu tiên tắm. Tập thể dục và chế độ ăn uống cũng có tác động đáng kể. Ăn quá nhiều muối nói chung có thể làm tăng huyết áp phần nào, và việc xây dựng cơ bắp chân tốt sẽ giúp cơ thể hoạt động tự nhiên.