Chứng mất ngủ

Parasomnias là một nhóm rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân mộng du, nói chuyện trong giấc ngủ, hoặc bị sốc. Parasomnias thường gặp ở trẻ em hơn người lớn.

Chứng mất ngủ là gì?

Chứng mộng du là một trong những chứng rối loạn thức giấc và ảnh hưởng đến bệnh nhân mộng du. Những người bị ảnh hưởng di chuyển ra khỏi giường và thực hiện các hành động mà không tỉnh táo.
© milkovasa - stock.adobe.com

Được dịch theo nghĩa đen Chứng mất ngủ "Xảy ra trong giấc ngủ". Tương tự như vậy, thầy thuốc nói về chứng ngủ ký sinh khi một bệnh nhân có những hành vi bất thường trong khi ngủ. Ký sinh trùng là một phần của chứng rối loạn giấc ngủ. Theo quy luật, các vấn đề về hành vi sẽ đánh thức người bị ảnh hưởng khỏi giấc ngủ. Sau đó bệnh nhân có thể không ngủ được nữa hoặc ít nhất là không còn cảm thấy giấc ngủ yên.

Parasomnias không nhất thiết phải liên quan đến quá trình lớn lên, nhưng cũng có thể liên quan đến sự thay đổi trong giai đoạn ngủ. Tất cả các ký sinh trùng thuộc về cái gọi là dyssomnias. Bằng cách này, y học hiểu được những bất thường nhận thức chủ quan và quan sát khách quan của giấc ngủ. Trẻ em dễ bị ký sinh trùng hơn người lớn.

Ngoài các rối loạn thức giấc như chứng tiểu đêm, ký sinh trùng bao gồm các rối loạn chuyển đổi giấc ngủ-thức như rung giật cơ khi ngủ và các rối loạn liên quan đến giấc ngủ REM như tê liệt khi ngủ. Ngoài ra, một số rối loạn cương cứng được gọi là ký sinh trùng, chẳng hạn như hành vi mơ bất thường. Parasomnias là một hiện tượng tương đối phổ biến mà trong hầu hết các trường hợp là tương đối vô hại.

nguyên nhân

Nghiên cứu về nguyên nhân của ký sinh trùng vẫn chưa được hoàn thành, vì các phòng thí nghiệm giấc ngủ và theo dõi các giai đoạn của giấc ngủ là một lĩnh vực y học tương đối mới. Vì ký sinh trùng có xu hướng xảy ra trong thời thơ ấu, y học hiện nay cho rằng nguyên nhân là do trục trặc của não. Rối loạn trưởng thành như vậy thường là tạm thời và vô hại. Ký sinh trùng ở tuổi trưởng thành phức tạp hơn nhiều và có thể liên quan đến hành vi bất thường.

Trong những trường hợp như vậy, đánh giá y tế về rối loạn giấc ngủ là điều cần thiết. Ngay khi tình trạng rối loạn giấc ngủ diễn ra thường xuyên ở người lớn, sức khỏe của người bệnh sẽ gặp nguy hiểm. Parasomnias cũng gây căng thẳng cho những người xung quanh bạn. Các nghiên cứu khoa học hiện nay cho thấy rằng hoạt động của con quay hậu môn có liên quan đến ký sinh trùng.

Khu vực này của não tương ứng với một vòng xoắn trên thùy đỉnh trong đại não.Con quay hồi chuyển nằm sau rãnh trung tâm và là nơi có vỏ não somatosensory, trong đó nhận thức xúc giác được xử lý. Sự gia tăng hoạt động của vùng não này trong giai đoạn ngủ sâu dường như có thể kích hoạt ký sinh trùng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của chứng mất ngủ rất thay đổi tùy thuộc vào phân nhóm. Với rối loạn thức giấc về đêm, bệnh nhân khóc thành tiếng vài giờ sau khi ngủ. Họ thể hiện sự phấn khích về thể chất với nhịp tim nhanh hoặc đổ mồ hôi lạnh. Bệnh nhân tỏ ra sợ hãi và không thể đánh thức cũng như không nói chuyện được.

Sự xáo trộn trong quá trình chuyển đổi giấc ngủ-thức dẫn đến các rối loạn như myokloni khi ngủ. Rung giật cơ khi ngủ là hiện tượng co giật đột ngột và bật ra khỏi chân, run hoặc co giật các chi của người liên quan. Thường thì bệnh nhân thậm chí còn loại bỏ nó. Ký sinh trùng liên quan đến giấc ngủ REM bao gồm chứng tê liệt khi ngủ ngoài cơn ác mộng. Tình trạng tê liệt này thường tương ứng với sự tê liệt của dây thần kinh hướng tâm ở giữa, được ưa chuộng bởi việc áp dụng áp lực liên tục trong khi ngủ.

Những người bị ảnh hưởng không còn có thể cử động cánh tay của họ với hiện tượng này. Ngừng tim ngắn cũng có thể xảy ra trong giấc ngủ REM, chẳng hạn như trong giai đoạn tâm thu liên quan đến REM. Trong chứng somniloquia, bệnh nhân ít nhiều nói những lời độc thoại khác biệt trong khi ngủ. Ngược lại, những bệnh nhân bị viêm bao quy đầu jactatio về đêm phát triển các định kiến ​​về chuyển động trong khi ngủ. Chứng mộng du là một trong những chứng rối loạn thức giấc và ảnh hưởng đến bệnh nhân mộng du.

Những người bị ảnh hưởng di chuyển ra khỏi giường và thực hiện các hành động mà không tỉnh táo. Với loại ký sinh trùng này, không có khả năng chịu tội trong trường hợp phạm tội. Tình dục là một dạng mộng du đặc biệt, trong đó bệnh nhân chủ yếu thực hiện các hành vi tình dục.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán và phân loại thêm về chứng mất ngủ dựa trên các tiêu chí phân loại chẩn đoán và hệ thống mã hóa khác nhau. Các hệ thống liên quan bao gồm, ví dụ, Phân loại Quốc tế về Rối loạn Giấc ngủ do Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ xuất bản.

ICD-10 cũng được sử dụng để chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, khiêu khích rối loạn giấc ngủ trong phòng thí nghiệm giấc ngủ là một bước chẩn đoán quan trọng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc chứng mất ngủ có tiên lượng thuận lợi. Đặc biệt ở trẻ em, rối loạn giấc ngủ lắng đọng trong quá trình phát triển não bộ.

Các biến chứng

Kết quả của chứng mất ngủ do ký sinh trùng gây ra, những người bị ảnh hưởng thường bị các vấn đề về giấc ngủ nghiêm trọng và rối loạn giấc ngủ. Những phàn nàn này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và có thể làm giảm rất nhiều. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị kích thích và tỏ ra căng thẳng hoặc hơi hung hăng. Hạn chế tâm lý hoặc trầm cảm cũng có thể xảy ra do chứng mất ngủ và khiến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn đáng kể.

Mộng du cũng có thể dẫn đến tai nạn do ký sinh trùng. Những người bị ảnh hưởng thường không được nghỉ ngơi và mệt mỏi, mặc dù sự mệt mỏi không thể bù đắp bằng giấc ngủ. Tình trạng tê liệt cũng có thể xảy ra trong khi ngủ và được coi là rất khó chịu. Trong một số trường hợp, ký sinh trùng cũng có thể gây ngừng tim.

Hơn nữa, hành vi phạm tội cũng có thể xảy ra trong quá trình mộng du. Cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng bị hạn chế đáng kể bởi chứng mất ngủ. Sống chung với bạn tình cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Khiếu nại này thường được điều trị bằng thuốc và các bài tập thư giãn. Liệu điều này có thành công hay không không thể được dự đoán chung.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu chứng kinh hoàng về đêm, mộng du và các triệu chứng bất thường khác xảy ra lặp đi lặp lại, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Parasomnias tự biểu hiện thông qua các dấu hiệu khác nhau cần được làm rõ và điều trị. Nếu không, tai nạn và ngã có thể xảy ra trong các hành động mất kiểm soát. Do đó, những dấu hiệu đầu tiên của chứng mất ngủ cần được bác sĩ làm rõ và điều trị. Bác sĩ có thể xác định chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe trong phòng thí nghiệm giấc ngủ và bắt đầu các biện pháp tiếp theo. Nếu điều này được thực hiện sớm, có thể tránh được các biến chứng nghiêm trọng.

Những người đã mắc bệnh Parkinson hoặc những người bị rối loạn hành vi REM khác ngoài chứng mất ngủ có nguy cơ đặc biệt cao. Những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc bệnh thần kinh cũng thuộc nhóm nguy cơ và nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng được đề cập tái phát và không tự biến mất.

Các vấn đề về hành vi trong ngày cũng phải được làm rõ. Nếu tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức hoặc thức giấc về đêm xảy ra ngày càng thường xuyên, bạn nên đến phòng thí nghiệm giấc ngủ. Các biến chứng nghiêm trọng khác cũng cần được làm rõ nếu chúng xảy ra thường xuyên và làm suy giảm sức khỏe nghiêm trọng. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội khoa có thể được gọi đến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nhiều rối loạn giấc ngủ không cần điều trị. Điều này áp dụng, ví dụ, đối với myokloni đang ngủ hoặc pavor nocturnus. Đặc biệt là đối với trẻ em, cha mẹ của một Parasomnik đã nhận thức được sự vô hại của chứng rối loạn này và kêu gọi tiếp tục cho trẻ đi học bất chấp chứng mất ngủ. Những người khác biệt không nên xây dựng các chiến lược tránh chỉ vì những người khác có thể bị rối loạn giấc ngủ.

Tim mạch ngừng đập trong khi ngủ cần điều trị, ban đầu thường liên quan đến việc ở lại phòng thí nghiệm giấc ngủ. Nếu tình trạng ngừng thở xảy ra, sẽ tiến hành hồi sinh tim phổi. Các nguyên nhân chính phải được làm rõ chi tiết hơn và nếu cần, có thể khắc phục bằng phẫu thuật hoặc thuốc. Nói chuyện khi ngủ có thể được điều trị bằng clonazepam nếu những lời độc thoại ảnh hưởng tiêu cực đến bạn cùng phòng.

Các bài tập thư giãn thường giúp chống lại bệnh viêm bao quy đầu về đêm. Nếu không có cải thiện, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm có thể giúp ích. Những người mộng du có xu hướng hành vi hung hăng thường được điều trị bằng thuốc hướng thần làm dịu. Đặc biệt ở người lớn, một số loại ký sinh trùng nhất định có thể đánh dấu sự khởi đầu của một bệnh tâm thần. Trong trường hợp này, liệu pháp tâm lý là bắt buộc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn giấc ngủ

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của ký sinh trùng phải được đánh giá riêng theo tình trạng sức khỏe cá nhân. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, rối loạn giấc ngủ trong hầu hết các trường hợp là hiện tượng tạm thời. Trong quá trình tăng trưởng, những bất thường mang tính chất tạm thời thường xuất hiện. Sự chữa lành tự phát thường được ghi nhận. Tái phát ngắn hạn trong quá trình sống cũng có thể xảy ra. Nếu bệnh tiến triển như vậy thì không có nguyên nhân gì đáng lo ngại. Chúng được coi là vô hại vì chúng chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn.

Với những rối loạn giấc ngủ dai dẳng với cường độ mạnh, tiên lượng xấu đi. Những người này có thể bị rối loạn thứ phát và các bệnh khác. Việc gián đoạn và rối loạn giấc ngủ dẫn đến suy giảm nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Các bất thường về tim mạch có thể xảy ra. Các triệu chứng tê liệt cũng có thể xảy ra.

Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể đột tử. Nếu không được chăm sóc y tế, tiên lượng thậm chí còn xấu hơn. Ngoài các rối loạn hữu cơ, tình trạng căng thẳng tinh thần có thể xảy ra dẫn đến các bệnh thứ phát. Rối loạn lo âu, trầm cảm và các bệnh tâm thần khác có thể phát triển và do đó dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm đáng kể. Nguy cơ tai nạn hoặc lạm dụng thuốc cũng tăng lên khi bị mất ngủ do ký sinh trùng. Thông thường những người bị ảnh hưởng rất tuyệt vọng và cần được chăm sóc y tế đầy đủ để cải thiện tình hình chung.

Phòng ngừa

Parasomnias vẫn chưa thể được ngăn chặn vì nguyên nhân vẫn chưa được nghiên cứu một cách chính xác. Như một biện pháp chung, các bài tập thư giãn có thể được thực hiện để có một giấc ngủ thư giãn.

Chăm sóc sau

Vì chứng mất ngủ là một thuật ngữ chung để chỉ một loạt các chứng rối loạn giấc ngủ khác nhau, nên loại hình chăm sóc theo dõi sẽ khác nhau tùy thuộc vào chứng rối loạn. Trong một số trường hợp, không cần chăm sóc theo dõi. Chứng kinh hoàng ban đêm (Pavor nocturnus) là dạng vô hại nhất chủ yếu xảy ra ở trẻ nhỏ và biến mất muộn nhất vào tuổi dậy thì - thường là sớm hơn - tự nó và không để lại hậu quả.

Một số rối loạn giấc ngủ khác như ác mộng, ngủ gật hoặc nói trong khi ngủ không cần điều trị miễn là chúng chỉ xảy ra tạm thời và không dẫn đến căng thẳng vĩnh viễn cho đương sự. Liệt khi ngủ cũng là một trong những triệu chứng không cần điều trị và nói chung là vô hại và không cần chăm sóc theo dõi.

Nếu bệnh nhân đang trải qua trải nghiệm này, liệu pháp hành vi có thể hữu ích để giúp đối phó với tình trạng này. Trong trường hợp người mộng du, nếu không thể khắc phục được nguyên nhân thì cần phải cố định chỗ ngủ sao cho giảm thiểu nguy cơ tự gây hại cho bản thân.

Nếu không thể khắc phục được nguyên nhân gây ra rối loạn khi ngủ ngáy (chẳng hạn như phẫu thuật chỉnh vách ngăn mũi hoặc cắt bỏ polyp), có nhiều phương pháp khác nhau để giảm bớt các triệu chứng. Trong những trường hợp nghiêm trọng liên quan đến chứng ngưng thở khi ngủ, có thể cần theo dõi giấc ngủ chặt chẽ. Các biện pháp như giảm cân hoặc kiêng rượu đều có ý nghĩa.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị ảnh hưởng bởi chứng mất ngủ nên thông báo đầy đủ về căn bệnh này để giảm bớt nỗi sợ hãi và bất an. Đồng thời, kiến ​​thức được chia sẻ với người thân hoặc những người trong hộ gia đình của bạn. Xử lý đúng cách người mộng du là cần thiết để ngăn chặn sự khó chịu gia tăng.

Do trường hợp khẩn cấp có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nên không bao giờ được đóng hoàn toàn cửa và lối thoát hiểm. Dù bị mộng du, lối thoát hiểm phải luôn được thông thoáng. Mặt khác, các biện pháp giúp tăng cường bảo mật rất hữu ích. Hệ thống báo động có thể được lắp đặt trong căn hộ để báo hiệu cho những người khác biết rằng người đó muốn ra khỏi cửa trước khi đang ngủ. Tối ưu hóa vệ sinh giấc ngủ có thể giúp giảm rối loạn giấc ngủ. Bộ đồ giường, đệm và các ảnh hưởng từ môi trường phải được kiểm tra và, trong trường hợp có bất thường, điều chỉnh theo nhu cầu của người có liên quan. Tiếng ồn xung quanh phải được giảm thiểu và phải có đủ oxy. Chu kỳ ngủ-thức đều đặn cũng có lợi cho việc cải thiện tình hình.

Ngoài các điều kiện bên ngoài, việc giảm các tác nhân gây căng thẳng bên trong giúp ích cho nhiều bệnh nhân. Các vấn đề về cảm xúc và tâm lý trong cuộc sống hàng ngày có thể làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ. Việc sử dụng các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc hòa giải cũng như cung cấp dịch vụ kèm theo trị liệu tâm lý đều được hỗ trợ.