Huyết khối tĩnh mạch cửa

Các Huyết khối tĩnh mạch cửa là một căn bệnh thường không dẫn đến các triệu chứng ngay lập tức và do đó được đặc trưng bởi một diễn biến khá âm ỉ. Ở trạng thái cấp tính, cần phải tiến hành ngay lập tức đối với huyết khối tĩnh mạch cửa.

Huyết khối tĩnh mạch cửa là gì?

Sự chỉ định Huyết khối tĩnh mạch cửa là một từ ghép bao gồm tĩnh mạch cửa và huyết khối. Liên quan đến nội địa hóa của huyết khối, tĩnh mạch cửa bị ảnh hưởng trong hình ảnh lâm sàng này. Tĩnh mạch cửa là một mạch máu đặc biệt, có nhiệm vụ đưa máu đến gan.

Trong y học, huyết khối được sử dụng khi, như trong trường hợp huyết khối tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch cửa bị tắc nghẽn bởi cái gọi là cục máu đông, cục máu đông này đọng lại trong mạch và làm suy yếu hoặc ngăn cản việc cung cấp hoặc thoát máu. Huyết khối tĩnh mạch cửa là một dạng huyết khối hiếm gặp, vốn đã được biết đến từ các bệnh tim mạch khác.

nguyên nhân

Tới một Huyết khối tĩnh mạch cửa Nó thường xảy ra khi đã có những bệnh tiềm ẩn không thuận lợi. Đây là sự phát triển của các khối u trong tuyến tụy hoặc trong các mô của gan.

Một nguyên nhân khác gây ra huyết khối tĩnh mạch cửa có thể là một quá trình viêm trong tuyến tụy. Giống như viêm gan, điều này đi kèm với sưng cơ quan bị ảnh hưởng và có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch cửa. Những người bị tăng xu hướng hình thành cục máu đông, bị "mất nước" do không uống đủ chất lỏng, hoặc bị nhiễm độc, cũng có thể phát triển huyết khối tĩnh mạch cửa.

Điều này cũng áp dụng cho những bệnh nhân dùng một số loại thuốc và sống chung với nguy cơ cao phát triển huyết khối tĩnh mạch. Huyết khối tĩnh mạch cửa cũng có thể xảy ra do mang thai hiện tại hoặc do mất chức năng gan (xơ gan).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, huyết khối tĩnh mạch cửa vẫn không có triệu chứng. Nó thường chỉ được chú ý khi phát sinh các biến chứng, thường có thể đe dọa tính mạng. Một số bệnh nhân dần dần bị giãn tĩnh mạch thực quản hoặc dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Điều này làm tăng nguy cơ chảy máu thực quản hoặc dạ dày.

Điều này có thể gây nôn ra máu hoặc còn gọi là phân có nhựa đường. Khi chảy máu ở các cơ quan tiêu hóa trên, phân có màu đen, hắc ín và có mùi hôi thường xuất hiện. Lá lách thường to ra rất nhiều. Ở một số bệnh nhân, điều này dẫn đến sưng đau vùng bụng. Sau đó thường xảy ra hiện tượng dị vật và cổ trướng.

Sự tắc nghẽn máu cũng có thể gây ra các rối loạn trong ruột. Đôi khi tiêu chảy và các triệu chứng được gọi là subileus xảy ra. Các triệu chứng subileus được đặc trưng bởi thực tế là các chất trong ruột chỉ được di chuyển về phía trước ở một mức độ hạn chế. Có một áp lực ngược về phía miệng. Sự tồn đọng này dễ nhận thấy thông qua cảm giác buồn nôn và cảm giác no. Đau quặn ruột và đau bụng cũng xảy ra.

Các thành phần thức ăn chỉ được hấp thu không đủ. Subileus đại diện cho giai đoạn đầu của tắc ruột, tức là tắc ruột. Tuy nhiên, huyết khối tĩnh mạch cửa hiếm khi nghiêm trọng như vậy. Như đã đề cập, thường không có triệu chứng nào vì một chu kỳ bỏ qua lớn phát triển trong vài tuần và vài tháng. Bất kỳ phàn nàn nào về bụng trên và sự phình to của lá lách sau đó giảm dần.

Chẩn đoán & khóa học

Để phát hiện chính xác, có mục tiêu Huyết khối tĩnh mạch cửa có rất nhiều phương pháp khác nhau dành cho bác sĩ. Chúng được sử dụng đặc biệt sau khi bệnh nhân đã được đánh giá nếu họ mô tả các triệu chứng của họ, một số trong số đó là không cụ thể.

Các công nghệ quy trình riêng để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch cửa dựa trên công nghệ y tế phức tạp và đã được chứng minh, phù hợp như siêu âm vùng bụng trên, chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cũng như kiểm tra Doppler màu. Các quy trình riêng lẻ này trong huyết khối tĩnh mạch cửa được hoàn thành bằng các xét nghiệm mở rộng trong phòng thí nghiệm. Những mối quan tâm này, ví dụ, cái gọi là giá trị gan trong huyết thanh và xác định các yếu tố đông máu trong huyết tương.

Quá trình huyết khối tĩnh mạch cửa kèm theo đau và sưng vùng bụng trên. Tiêu chảy, đầy bụng dai dẳng và buồn nôn, trong một số trường hợp hiếm gặp, nôn, kèm theo huyết khối tĩnh mạch cửa.

Các biến chứng

Huyết khối tĩnh mạch cửa không gây ra triệu chứng trong hầu hết các trường hợp. Các biến chứng thường phát sinh từ các bệnh cơ bản. Tuy nhiên, nước có thể tích tụ trong khoang bụng. Hơn nữa, các tĩnh mạch xuất hiện trong thực quản và dạ dày, trong những trường hợp không thuận lợi thậm chí có thể vỡ ra và gây chảy máu nhiều. Do tĩnh mạch cửa bị tắc nghẽn, huyết áp cũng tăng lên trong đó.

Huyết áp tăng cục bộ này có thể làm cho lá lách to ra và rách rất nhiều. Tuy nhiên, huyết khối tĩnh mạch cửa thường có tác động rất nặng nề đến chức năng gan nếu nó không còn được cung cấp đủ máu. Hầu hết các biến chứng, như đã đề cập trước đó, là do các bệnh lý cơ bản gây ra.

Huyết khối tĩnh mạch cửa, khởi phát do xơ gan, có nhiều khả năng dẫn đến xuất huyết thực quản và dạ dày hoặc cổ trướng. Nếu không, cổ trướng không phổ biến với các nguyên nhân khác. Do đó, huyết khối tĩnh mạch cửa liên quan đến xơ gan là một biến chứng đe dọa tính mạng.

Viêm tụy nặng, khối u tuyến tụy ác tính hoặc ung thư thận cũng có thể gây ra huyết khối tĩnh mạch cửa. Một lần nữa, các bệnh cơ bản gây ra phần lớn các biến chứng. Do đó, việc chẩn đoán các bệnh cơ bản là rất quan trọng để có thể điều trị hiệu quả một biến chứng xảy ra như một phần của huyết khối tĩnh mạch cửa.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người bị cảm giác ốm yếu, khó chịu và bồn chồn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Khả năng phục hồi suy giảm ổn định, mất ngủ hoặc cảm giác mơ hồ rằng có điều gì đó không ổn nên được thảo luận với bác sĩ. Với huyết khối tĩnh mạch cửa, các triệu chứng tăng dần. Các triệu chứng miễn phí trong một thời gian dài. Vì diễn biến của bệnh vẫn có thể gây tử vong, nên đi khám bác sĩ khi bạn nhận thấy những bất thường lần đầu tiên. Nôn ra máu, chóng mặt, đau thắt, phù nề hoặc rối loạn lưu lượng máu cần được khám và điều trị.

Một bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp có bất thường trong đường tiêu hóa, thay đổi về sự xuất hiện của da hoặc đặc biệt của bài tiết. Chuột rút, đau nhức và chán ăn chứng tỏ sức khỏe đang bị suy giảm. Cần đến bác sĩ nếu bị táo bón, cảm giác no hoặc giảm hoạt động thể chất. Trong trường hợp buồn nôn, tăng nhiệt độ cơ thể, hơi thở có mùi hoặc giảm cân không mong muốn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu có những thay đổi về hành vi, gia tăng khó chịu hoặc chảy máu khi đi vệ sinh, phải đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Dịch vụ cứu hộ sẽ được cảnh báo ngay khi có rối loạn ý thức. Trong những trường hợp này, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng phải được điều trị ngay lập tức.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Huyết khối tĩnh mạch cửa mở ra các biến thể khác nhau trong quá trình can thiệp và thủ tục y tế hiện đại. Trong huyết khối tĩnh mạch cửa, điều cơ bản là phải sử dụng cùng một liệu pháp thích hợp cho một chứng huyết khối khác.

Về vấn đề này, chủ yếu là làm tan cục huyết khối và làm thông tĩnh mạch cửa trở lại. Điều này xảy ra trong huyết khối tĩnh mạch cửa, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ tĩnh mạch cửa hoặc chỉ một phần của nó, thông qua các loại thuốc được lựa chọn cẩn thận. Chúng cũng được gọi là thuốc chống đông máu trong huyết khối tan huyết khối và cũng dựa trên marcumar và heparin trong huyết khối tĩnh mạch cửa.

Trái ngược với huyết khối, có thể phát triển ở nhiều mạch máu khác trong cơ thể, không có nguy cơ thuyên tắc phổi với huyết khối tĩnh mạch cửa. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hành động càng nhanh càng tốt để tránh tổn thương mô gan do lưu lượng máu không đủ. Ngoài ra, việc điều trị huyết khối tĩnh mạch cửa cũng dựa trên việc giảm nhẹ các triệu chứng và nguyên nhân của các bệnh cơ bản.

Triển vọng & dự báo

Huyết khối, bất kể vị trí nào, luôn là một hiện tượng đáng lo ngại. Tiên lượng của huyết khối tĩnh mạch cửa chỉ khả quan nếu cục máu đông được nhận thấy nhanh chóng và giải quyết kịp thời. Nếu bệnh nhân trở thành mãn tính, tiên lượng kém hơn.

Vấn đề là huyết khối tĩnh mạch cửa có thể không có triệu chứng. Do đó, nó thường không được chú ý. Nếu có các triệu chứng không đặc hiệu như đau bụng, sốt thì được phát hiện sớm hơn. Tuy nhiên, việc khám phá thường tình cờ. Điều này có thể dẫn đến việc bắt đầu điều trị chậm trễ. Có nguy cơ một số người bị ảnh hưởng sẽ bị hoại tử ruột. Điều này sau đó có thể dẫn đến viêm phúc mạc, gây tử vong do suy đa cơ quan.

Với huyết khối tĩnh mạch cửa, đã trở thành mãn tính, những thay đổi ở thể hang có thể xảy ra với tăng áp lực tĩnh mạch cửa sau đó. Tiên lượng xấu đi đáng kể nếu chảy máu do rách tĩnh mạch thừng tinh là một biến chứng. Vì huyết khối tĩnh mạch cửa dễ xảy ra hơn với một số bệnh đã có từ trước hoặc các thành phần di truyền, các bác sĩ nên thực hiện các chăm sóc đặc biệt trong quá trình kiểm tra.

Chỉ 10-40 phần trăm những người bị ảnh hưởng, huyết khối tĩnh mạch cửa có thể được khắc phục bằng cách điều trị bằng thuốc đông máu trong vài tháng. Tiên lượng không thuận lợi cho phần còn lại của những người bị ảnh hưởng có thể bắt nguồn từ điều này. Với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị sớm, cơ hội vẫn là tốt nhất.

Phòng ngừa

Ngăn chặn một Huyết khối tĩnh mạch cửa nằm trong thực tế là các bệnh nhân quả được điều trị tương ứng. Ngoài ra, nếu đã có những bệnh lý từ trước này, cần phải đi khám sức khỏe định kỳ và hơn hết là phải hết sức lưu ý đến các yếu tố đông máu.

Theo một phát hiện trong phòng thí nghiệm, chúng không được vượt quá thông số cho phép bình thường. Chỉ bằng cách này mới có thể bắt đầu dự phòng có ý nghĩa chống huyết khối tĩnh mạch cửa. Ngoài ra, điều quan trọng là phải uống đủ để tránh huyết khối tĩnh mạch cửa. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người thường bị giảm cảm giác khát.

Chăm sóc sau

Các biện pháp chăm sóc theo dõi rất hạn chế trong nhiều trường hợp huyết khối tĩnh mạch cửa, vì bệnh thường được phát hiện muộn và do đó nhiều trường hợp được điều trị ở giai đoạn nặng. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại khác.

Theo quy luật, huyết khối tĩnh mạch cửa không thể tự chữa lành. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này phụ thuộc vào các loại thuốc khác nhau. Phải luôn tuân thủ liều lượng chính xác và uống thường xuyên để giảm các triệu chứng vĩnh viễn và chính xác.

Tương tự như vậy, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phải luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong trường hợp huyết khối tĩnh mạch cửa, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc hoạt động thể chất để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể.

Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào sự chăm sóc và hỗ trợ của gia đình của họ trong cuộc sống hàng ngày của họ. Trong nhiều trường hợp, điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Không có gì lạ khi huyết khối tĩnh mạch cửa làm giảm đáng kể tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một khi chẩn đoán này được thực hiện, điều quan trọng là phải tìm hiểu làm thế nào hình thành huyết khối hiếm gặp này. Chúng đã gây ra những bệnh gì? Câu trả lời cho câu hỏi này xác định cách tiến hành điều trị, vì bản thân huyết khối tĩnh mạch cửa thường gây ra ít hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên, bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào cũng có thể nghiêm trọng và phức tạp.

Bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch cửa nên theo dõi huyết áp vì nó có thể tăng lên do tĩnh mạch cửa bị tắc. Ngay cả khi chế độ ăn kiêng tiết kiệm gan ngày nay không còn được khuyến khích, bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch cửa vẫn nên tránh rượu và thức ăn quá béo. Thay vì mỡ động vật, các loại dầu có axit béo omega-3 chất lượng cao như dầu hạt lanh hoặc dầu óc chó được khuyến khích. Nên tránh sử dụng các loại carbohydrate “rỗng” như bánh mì trắng, mì ống và đồ ngọt về lâu dài. Nếu bệnh nhân thừa cân, cần giảm trọng lượng dư thừa này và đạt được cân nặng bình thường. Nếu chứng giãn tĩnh mạch đã được phát hiện trong dạ dày cùng với huyết khối tĩnh mạch cửa, thì nên ăn các bữa nhỏ nhiều lần trong ngày, vì chúng dễ tiêu hóa hơn là ba bữa lớn.

Hơn nữa, mọi thứ giúp giảm căng thẳng đều hữu ích. Điều này bao gồm thời gian nghỉ ngơi thường xuyên cũng như tập thể dục hàng ngày trong không khí trong lành. Các môn thể thao nhẹ nhàng như yoga, Reiki, Thái Cực Quyền hay Khí Công cũng giúp bạn giải tỏa căng thẳng.