Viêm cầu thận sau nhiễm trùng

Các viêm cầu thận sau nhiễm trùng đại diện cho một quá trình viêm trong tiểu thể thận (thuật ngữ y học là cầu thận). Nguyên nhân của bệnh là phản ứng của hệ thống miễn dịch với một loại mầm bệnh nhất định, cái gọi là liên cầu khuẩn thận. Trong phần lớn các trường hợp, viêm cầu thận sau nhiễm trùng xảy ra ở độ tuổi từ hai đến mười của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, các quan sát chỉ ra rằng nam giới có nhiều khả năng bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng hơn phụ nữ.

Viêm cầu thận sau nhiễm trùng là gì?

Các viêm cầu thận sau nhiễm trùng đôi khi sẽ Viêm cầu thận hậu liên cầu gọi là. Về cơ bản, các tiểu thể thận bị viêm cấp tính là một phần của bệnh. Viêm cầu thận sau nhiễm trùng thường phát triển một vài tuần sau khi nhiễm trùng sinh vật với một dạng liên cầu đặc biệt.

Bệnh thường phát triển trong tuần đầu tiên đến tuần thứ tư sau khi bị nhiễm trùng như vậy. Có thể nhận thấy rằng bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng ngày càng được kích hoạt bởi các loại mầm bệnh khác. Chúng bao gồm, ví dụ, các mầm bệnh vi rút và vi khuẩn khác nhau, nhưng cũng có ký sinh trùng và nấm.

Các phức hợp miễn dịch tích tụ trong các mạch mao mạch của tiểu thể thận, do đó cơ quan này bị tổn thương. Bởi vì cái gọi là hệ thống bổ thể được kích thích bởi sự tích tụ của các chất. Kết quả là, những phàn nàn khác nhau xuất hiện ở những người bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Trong nhiều trường hợp, nước tiểu sẫm màu và tiểu máu là những triệu chứng đặc trưng.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của viêm cầu thận sau nhiễm trùng thường là nhiễm trùng với cái gọi là liên cầu khuẩn thận thuộc loại A. Nhiễm trùng với mầm bệnh có thể qua đường hô hấp hoặc da. Kết quả của nhiễm trùng, sinh vật bị ảnh hưởng hình thành các kháng thể đặc biệt.

Chúng chuyên về một mặt trong các biểu mô trên bề mặt của liên cầu, nhưng đồng thời trên các tiểu thể thận của chính cơ thể và cấu trúc của chúng. Các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch tích tụ trên bề mặt của màng đáy của tiểu thể thận. Điều này tạo ra các chỗ phồng có thể nhìn thấy rõ khi kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử.

Kết quả là, sinh vật phản ứng với chứng viêm, được đặc trưng bởi nhiều tính năng khác nhau. Một số loại bạch cầu hạt gây ra sự giải phóng cái gọi là cytokine tiền viêm. Ngoài ra, hệ thống bổ thể được kích thích, tạo ra các phức hợp ly giải đặc biệt. Cuối cùng, màng đáy của cầu thận bị hư hỏng.

Do quá trình viêm, các tế bào nội mô sưng lên. Ngoài ra, các mao mạch đóng lại. Viêm cầu thận sau nhiễm trùng không còn chỉ do liên cầu khởi phát mà trong một số trường hợp còn do vi trùng gram âm, nấm hoặc vi trùng. Thậm chí sự xâm nhập của sinh vật với một số ký sinh trùng nhất định đôi khi gây ra viêm cầu thận sau nhiễm trùng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng biểu hiện qua các triệu chứng đặc biệt mà khi khám bệnh sẽ gợi ý bệnh. Theo quy luật, các triệu chứng điển hình phát triển khoảng một đến ba tuần sau khi nhiễm các tác nhân gây bệnh. Những người bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng có các triệu chứng chung như đau đầu, sốt và đau bụng.

Ngoài ra còn có nước tiểu màu nâu hoặc màu sẫm. Ngoài ra, protein niệu phát triển, do đó kết quả là phù quanh ổ mắt phát triển. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị tăng huyết áp. Nước tiểu sẫm màu đặc biệt là do có nhiều hồng cầu được bài tiết ra khỏi cơ thể trong nước tiểu. Hiện tượng này còn được gọi là tiểu máu.

Chức năng của thận bị giảm trong hầu hết các trường hợp, trong khi việc sản xuất nước tiểu giảm. Ngoài ra, người ta cũng chứng minh rằng điều trị bằng thuốc ít có tác dụng đối với bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, viêm cầu thận sau nhiễm trùng tự giới hạn nên tiên lượng tương đối khả quan. Tuy nhiên, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra, chẳng hạn như phù não, suy yếu thận và co giật động kinh.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bác sĩ chẩn đoán viêm cầu thận sau nhiễm trùng chủ yếu dựa trên các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của bệnh. Vì mục đích này, anh ta tiến hành thăm dò tiền sử bệnh nhân để có được cái nhìn sâu sắc về các khiếu nại cá nhân. Sau khi nói chuyện với người đó, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng bằng nhiều phương pháp khác nhau. Phân tích nước tiểu, có thể được sử dụng để phát hiện hồng cầu và protein niệu, đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Một cái gọi là xi lanh bạch cầu cũng có thể được phát hiện. Ngoài ra, còn xuất hiện các hiện tượng điển hình như hạ natri máu, tăng kali máu trong trường hợp thận yếu. Theo quy định, không có tăng nồng độ urê và creatinine. Những cuộc kiểm tra như vậy thường cho phép chẩn đoán tương đối đáng tin cậy về bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng.

Các biến chứng

Viêm cầu thận sau nhiễm trùng đã là một biến chứng của một bệnh truyền nhiễm, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng rất tốt. Tuy nhiên, điều này cũng phụ thuộc vào việc trẻ em hay người già bị ảnh hưởng. Ở trẻ em, các triệu chứng thường thoái lui nhanh chóng sau một đợt cấp tính. Ở một đến mười phần trăm trẻ em bị bệnh, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh.

Vì những lý do không rõ, một quá trình giống như chớp nhoáng sau đó xuất hiện, có thể dẫn đến suy thận hoặc suy thận, phù não và co giật. Trong tình trạng suy thận, bệnh nhân thường phải chạy thận thường xuyên hoặc thậm chí là ghép thận khi bệnh tiến triển. Hơn nữa, sự xuất hiện của phù não là một biến chứng rất nghiêm trọng.

Ngoài những cơn đau đầu dữ dội, còn có thể quan sát thấy buồn nôn, nôn và chóng mặt, khó thở, rối loạn thị giác, suy giảm ý thức đến hôn mê và nấc cụt bất thường. Sự gia tăng mạnh mẽ của áp lực trong não thường dẫn đến sự dịch chuyển và chèn ép các cấu trúc não quan trọng. Điều này dẫn đến những tình huống nguy hiểm đến tính mạng.

Tiên lượng cho viêm cầu thận sau nhiễm trùng ở người lớn tuổi thường xấu hơn nhiều so với trẻ em. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị tiểu đường, suy dinh dưỡng hoặc nghiện rượu. Khoảng 20 đến 25 phần trăm tất cả bệnh nhân cao tuổi bị viêm cầu thận sau nhiễm trùng chết do suy tim, nhiễm độc niệu hoặc suy thận.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như nhiễm trùng da hoặc giữ nước gợi ý viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Thăm khám của bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn. Sau đó, người bệnh phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, người có thể làm rõ các triệu chứng và kê đơn thuốc phù hợp. Các triệu chứng thường xuất hiện một tuần đến một tháng sau khi bị nhiễm trùng liên cầu. Trong một số trường hợp, viêm cầu thận sau nhiễm trùng sẽ tự khỏi.

Nếu các triệu chứng chỉ nhẹ và giảm sau bốn đến bảy ngày, thì không cần thiết phải đi khám bác sĩ. Trẻ em, người bệnh và người già cũng như phụ nữ có thai nên luôn đi khám bác sĩ khi mắc bệnh. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa là đối tượng thích hợp. Nếu liên quan đến da, bác sĩ da liễu có thể được tư vấn. Nếu các triệu chứng thần kinh phát sinh, sự trợ giúp của bác sĩ thần kinh là cần thiết. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ thận học, tiết niệu hoặc bác sĩ tim mạch cũng có thể được tư vấn để điều trị các triệu chứng riêng lẻ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị viêm cầu thận sau nhiễm trùng dựa trên từng trường hợp cụ thể. Nếu chức năng thận bị suy giảm, cần phải điều chỉnh cân bằng nước và muối. Vì mục đích này, thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp thường được sử dụng. Điều này làm giảm nguy cơ huyết áp cao và phù nề. Ngoài ra, bệnh nhân thường nhận được penicillin như một biện pháp phòng ngừa.

Phòng ngừa

Các biện pháp dự phòng giải quyết các nguyên nhân gây ra viêm cầu thận sau nhiễm trùng. Nguy cơ nhiễm trùng có thể được giảm thiểu thông qua các tiêu chuẩn vệ sinh.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp viêm cầu thận sau nhiễm trùng, chăm sóc theo dõi phần lớn là ngoại trú và chỉ có thể để hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh thuyên giảm sau vài ngày, thậm chí không cần điều trị y tế. Tuy nhiên, cơ thể nên được tha bằng các biện pháp như nghỉ ngơi tại giường, hạn chế uống nước và tuân thủ chế độ ăn ít natri và ít protein cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Tránh gắng sức.

Sau khi bị bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng, nên tái khám với bác sĩ gia đình để làm rõ xem chức năng thận có trở lại bình thường hay không. Điều này đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân đã có thêm các biến chứng như phù hoặc mất cân bằng điện giải để tránh các biến chứng.

Hơn nữa, trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng kháng sinh bổ sung để ngăn chặn sự lây lan của liên cầu khuẩn sang người khác. Điều quan trọng ở đây là đảm bảo rằng nó được thực hiện một cách chính xác. Tiên lượng cho viêm cầu thận sau nhiễm trùng nói chung là khả quan.

Bệnh nhân trẻ thường lấy lại đầy đủ chức năng thận. Tuy nhiên, ở người lớn, xu hướng nặng hơn, do đó tổn thương thận vĩnh viễn có thể xảy ra, đặc biệt là khi kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác. Điều này cần được theo dõi và giám sát lâu dài.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì bệnh viêm cầu thận sau nhiễm trùng thường đáp ứng rất tốt với điều trị y tế, nên thường không có hạn chế lớn trong cuộc sống hàng ngày.

Đặc biệt, trẻ em nên được phân tâm trong thời gian nằm viện dài ngày. Những chuyến thăm thường xuyên từ gia đình và bạn bè cũng là một phần của việc làm có ý nghĩa. Ví dụ, bạn bè và chiến hữu có thể được dẫn theo trong chuyến thăm tiếp theo. Giúp làm bài tập về nhà, v.v., cũng cung cấp những suy nghĩ khác và giúp không bỏ lỡ quá nhiều tài liệu học tập.

Việc uống thuốc lợi tiểu có nghĩa là tã của trẻ nhỏ phải được thay thường xuyên hơn nhiều và vùng sinh dục ẩm phải được giữ khô ráo. Nếu đứa trẻ thích đi vệ sinh, tất nhiên cũng nên được trợ giúp ở đây, nếu cần thiết. Cần chú trọng đến việc giữ gìn vệ sinh thân mật tốt.

Nhiệm vụ của cha mẹ là an ủi những đứa trẻ nhỏ sợ hãi và lo lắng và hỗ trợ chúng trong những kỳ thi cần thiết. Nắm tay một mình có thể là đủ và giảm căng thẳng hiệu quả.