Pseudarthrosis

Dưới một Pseudarthrosis y học hiểu rằng sự thất bại trong việc chữa lành xương gãy mà từ đó khớp giả phát triển. Nó thường gây đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động. Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào dạng chính xác của bệnh giả u và luôn có thể đưa ra tiên lượng tốt.

Bệnh u bã đậu là gì?

Pseudoarthrosis có thể phát triển nếu các vị trí gãy xương không được chữa lành đầy đủ sau khi gãy xương. Trong trường hợp như vậy có một sự gián đoạn, một sự xáo trộn trong mô chữa bệnh.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Thời hạn Pseudarthrosis được tạo thành từ các từ "pseudes" và "arthros" trong tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "sai khớp". Các thuật ngữ khớp giả, khớp giả hoặc khớp giả được sử dụng đồng nghĩa với bệnh giả khớp.

Căn bệnh này được chẩn đoán nếu không lành sau sáu tháng sau khi bị gãy xương hoặc phẫu thuật cắt xương. Trước đó, sau bốn đến sáu tháng mà không được chữa lành đầy đủ, người ta nói về việc chữa lành gãy xương bị trì hoãn.

Bác sĩ phân biệt chúng bệnh giả sống sau đó avital pseudarthrosis. Trong trường hợp thứ hai, chỗ gãy không ổn định, không được cung cấp đủ máu và các mô xung quanh bị viêm hoặc chết. Trong bệnh xơ hóa giả quan trọng, mô vẫn được cung cấp đầy đủ máu, nhưng vết gãy cũng không ổn định.

nguyên nhân

Nguyên nhân của Pseudarthrosis nằm trong tình trạng không đủ chữa lành xương gãy.

Gãy trục của các xương hình ống dài, ví dụ như xương đùi dưới và đùi và cánh tay trên và dưới, đặc biệt dễ bị bệnh giả xương. Khớp giả thường xảy ra như một biến chứng của gãy xương mác. Cụ thể, cần phải phân biệt giữa nguyên nhân cơ học và nguyên nhân bệnh tật của bệnh giả giả.

Nguyên nhân cơ học là sự dịch chuyển của các mô mềm trong vùng gãy, sự dịch chuyển của các đầu gãy vào nhau, không được chăm sóc đầy đủ, không đủ lực ép vết thương và vận động quá sớm của ổ gãy.

Các nguyên nhân gây bệnh bao gồm quá trình liền xương nhưng không đúng cách, mô sẹo, mất mô do bệnh nhân không được chăm sóc đầy đủ hoặc cung cấp máu không đủ cho vết thương, nhiễm trùng và các bệnh toàn thân. Đặc biệt, những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường hoặc các bệnh về động mạch thường bị. Thường ít nguy cơ mắc bệnh là bẩm sinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Pseudoarthrosis có thể phát triển nếu các vị trí gãy xương không được chữa lành đầy đủ sau khi gãy xương. Trong trường hợp như vậy có một sự gián đoạn, một sự xáo trộn trong mô chữa bệnh. Các xương trục chẳng hạn như đùi, ulna, bán kính và cánh tay trên rất dễ bị bệnh này.

Một loạt các đặc điểm chỉ ra một chứng bệnh giả xơ cứng. Nếu xương lành tương đối chậm sau khi gãy xương, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên. Nếu quá trình chữa lành không bắt đầu trong vòng sáu tháng, người ta có thể nói đến bệnh u xơ giả. Bệnh thường phát triển chậm. Các triệu chứng do đó tiếp tục bị trì hoãn.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giả mạc chủ yếu là đau. Thường những điều này chỉ xảy ra khi bị căng thẳng ở giai đoạn đầu của bệnh. Đau mãn tính có thể phát triển muộn hơn khi bệnh nhân được nghỉ ngơi. Hạn chế vận động và giảm sức mạnh cũng là điển hình cho bệnh cảnh lâm sàng này. Ngược lại, tình trạng tăng động và không ổn định cũng có thể là dấu hiệu của bệnh giả xơ cứng.

Bởi vì sự ổn định của xương đôi khi bị giảm đi rất nhiều, có thể phát triển sự lệch trục của xương. Điều này có thể nhìn thấy được một phần. Ngoài các triệu chứng đã đề cập, mẩn đỏ và sưng tấy ở khu vực bị ảnh hưởng cung cấp thêm manh mối cho sự phát triển của bệnh. Tình trạng ứ nước ở vùng xương gãy không phải là hiếm.

Trong trường hợp của một khóa học tự hoại, các triệu chứng toàn thân vẫn đáng chú ý. Vì các tác nhân gây bệnh có liên quan đến sự phát triển này, có thể xảy ra sốt và làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Chẩn đoán & khóa học

Pseudarthroses được chẩn đoán nếu không lành sau sáu tháng sau khi gãy xương. Điều này có thể và phải được xác định bằng các thủ thuật hình ảnh. Chẩn đoán bằng tia X thường cho thấy các vết nứt và xơ cứng của mô xung quanh.

Các dấu hiệu khác của bệnh là hạn chế cử động và chức năng dai dẳng hoặc cử động quá mức của các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng và đau dai dẳng. Điều quan trọng nữa là trong quá trình chẩn đoán, cần xác định rõ ràng bệnh nhân sống hay bệnh giả vô căn, vì liệu pháp được bắt đầu tương ứng.

Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh giả mạc. Có một cơ hội tốt để thành công trong giai đoạn đầu. Nhưng các mô xung quanh càng bị ảnh hưởng và càng lan rộng thì việc điều trị càng trở nên khó khăn hơn.

Các biến chứng

Nếu bạn tuân thủ nghiêm ngặt những chỉ định của bác sĩ, khả năng mụn bọc tự lành mà không cần tái khám là không tồi. Một bó bột thạch cao phải được đeo trong sáu tuần. Nếu người liên quan là bệnh nhân tiểu đường, điều quan trọng là họ phải điều chỉnh tốt với thuốc hoặc thuốc tiêm để không trì hoãn việc chữa bệnh thêm nữa. Hút thuốc đặc biệt có hại vì mọi thứ nên được thực hiện để thúc đẩy lưu lượng máu tốt đến các khu vực bị ảnh hưởng.

Đối với một số người, làm mát khu vực bị ảnh hưởng giúp giảm đau. Vì mục đích này, có thể sử dụng các bộ phận làm mát đã được quấn bằng khăn gia dụng hoặc khăn mỏng. Những người khác, bị bệnh giả, cần hơi ấm, chẳng hạn như túi đá anh đào, được làm ấm trước trong lò. Không bao giờ đặt các chai nước nóng hoặc các bộ phận làm mát trực tiếp lên da trần của bạn. Tuy nhiên, hầu hết những người bị ảnh hưởng buộc phải dùng đến thuốc giảm đau để kiểm soát quá trình chữa lành lâu dài của bệnh giả u.

Điều mà bệnh nhân mắc bệnh giả mạc cần trên hết là sự kiên nhẫn. Căn bệnh này thường có thể chữa được, nhưng sẽ là sai lầm nếu định hướng cho bản thân về quá trình chữa lành thường xuyên của vết gãy xương trước đó.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các triệu chứng như đau xương, dị dạng xương hoặc rối loạn vận động xảy ra thì có thể là nguyên nhân gây ra chứng xơ giả xương. Bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng lần đầu tiên xuất hiện. Nếu nó không tự giảm đi, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Bác sĩ có thể xác định bệnh giả bằng chụp X-quang và bắt đầu điều trị. Những người bị đau dữ dội hoặc bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày do một bệnh xương, khớp hoặc cơ khác nên thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm. Pseudoarthrosis cũng xảy ra sau khi gãy xương hoặc phẫu thuật phức tạp.

Bệnh nhân có nguy cơ nên nói với bác sĩ của họ về cơn đau, đặc biệt nếu nó xảy ra liên quan đến tai nạn hoặc phẫu thuật. Tình trạng xương được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc chuyên gia về các bệnh xương. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ vật lý trị liệu và bác sĩ thể thao. Ngoài ra, bệnh thường cần một thủ thuật phẫu thuật khác. Cần kiểm tra tiếp theo sau khi điều trị. Ngoài ra, bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp có khiếu nại bất thường.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp của Pseudarthrosis phụ thuộc vào dạng chính xác của nó và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bệnh giả xơ cứng quan trọng, trong đó đã xác định được nguồn cung cấp máu đầy đủ và có đủ sự hình thành và hóa chất xơ để chữa bệnh tốt, cần các hình thức điều trị bằng ánh sáng. Trọng tâm là cải thiện các điều kiện khung cơ học của thời gian nghỉ. Điều này đạt được thông qua các biện pháp tổng hợp xương, ví dụ với máy cố định vòng.

Bệnh giả avital đòi hỏi các biện pháp điều trị phức tạp và rộng rãi hơn. Vì dạng bệnh này không còn đủ khả năng chữa trị, nên nó đòi hỏi các biện pháp y tế mạnh mẽ hơn nhiều so với bệnh giả xơ cứng. Quá trình tổng hợp xương là không đủ, nhưng được sử dụng để ổn định thêm.

Ngoài ra, các vùng xương bị nhiễm trùng phải được phẫu thuật loại bỏ và tiến hành tái tạo xương cùng một lúc. Phẫu thuật chèn mô xương vào khe gãy có thể hữu ích. Một số bác sĩ cũng kê đơn cho bệnh nhân của họ uống các protein di truyền hình thái xương để kích thích tái tạo. Thuốc với BMP2 và BMP7 nói riêng đã đạt được kết quả tốt.

Phòng ngừa

Liệu pháp của Pseudarthrosis Tuy nhiên, điều này đã bắt đầu với việc kiểm tra theo dõi tình trạng gãy xương, bởi vì quá trình chữa lành có thể được quan sát thông qua việc này. Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh giả u, có thể nhanh chóng hành động và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Những bệnh nhân có nguy cơ đặc biệt nên giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ của họ sau khi bị gãy xương. Hơn nữa, bệnh nhân bị gãy xương cần tuân thủ các biện pháp đã chỉ định và không được di chuyển ổ gãy quá sớm hoặc tháo băng bột.

Chăm sóc sau

Việc điều trị tiếp theo đối với bệnh giả bệnh lý phụ thuộc vào các bệnh cơ bản và các tác động có lợi cho chứng bệnh giả bệnh. Điều quan trọng là phải tránh gãy xương, vì các biến chứng ở dạng bệnh giả xương tái tạo có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong quá trình chữa lành. Nếu thiếu vitamin D và / hoặc canxi, điều này cần được khắc phục vĩnh viễn.

Điều này có thể yêu cầu bổ sung liên tục canxi và vitamin D thông qua thực phẩm chức năng. Giá trị canxi và vitamin D trong máu nên được kiểm tra thường xuyên khi điều trị bằng thực phẩm chức năng được thực hiện. Điều này có thể được thực hiện tại bác sĩ gia đình. Nếu lưu lượng máu giảm là nguyên nhân gây ra chứng bệnh giả xương, thì có thể cần điều trị vĩnh viễn bằng các protein di truyền hình thái xương, nhưng cũng có thể bằng thuốc làm loãng máu (Macumar).

Nếu các bệnh truyền nhiễm, bệnh tắc động mạch hoặc bệnh tiểu đường có nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh giả xơ, điều quan trọng là phải điều trị chúng vĩnh viễn ngay cả khi chúng đã lành để ngăn ngừa chứng bệnh giả xơ gan tái phát. Trong trường hợp bệnh giả phì đại không có nguyên nhân khác, không thể chăm sóc đặc biệt sau khi lành. Xu hướng gãy xương không được chữa lành đúng cách cũng vẫn tồn tại trong tất cả các loại bệnh giả xương dù được chăm sóc theo dõi thích hợp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Pseudoarthrosis phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị. Tùy theo mức độ bệnh mà người bệnh có thể tự thực hiện một số biện pháp để thúc đẩy quá trình hồi phục, tránh biến chứng.

Về nguyên tắc, các khuyến nghị y tế liên quan đến hoạt động thể chất và nghỉ ngơi cần được tuân thủ. Nghỉ ngơi đầy đủ là đặc biệt quan trọng trong trường hợp gãy xương để tránh sự phát triển của bệnh giả xương hoặc để hỗ trợ quá trình chữa lành của nó. Trong cuộc sống hàng ngày, các dụng cụ hỗ trợ như nạng hoặc xe lăn có thể giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể tự giúp mình bằng cách thực hiện các thay đổi khác nhau trong gia đình, chẳng hạn như lắp đặt cầu thang phù hợp với người tàn tật.

Ngoài ra, nên liên hệ với những người bị ảnh hưởng khác. Vì những người bị bệnh giả u bị hạn chế khả năng vận động, vật lý trị liệu hoặc các chương trình yoga và aerobic đặc biệt là lý tưởng. Ngoài ra, bạn cần luôn chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh. Bác sĩ sẽ khuyến nghị một chế độ ăn ít chất béo, ít muối, giàu vitamin và khoáng chất. Nếu, bất chấp các biện pháp này, các triệu chứng tăng lên hoặc các vấn đề khác phát sinh, bác sĩ phải được thông báo để có thể điều chỉnh việc điều trị.