Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một bệnh viêm khớp thường đi kèm với bệnh vẩy nến. Khoảng 5 đến 15 phần trăm những người bị bệnh vẩy nến phát triển dạng viêm khớp này, nguyên nhân cơ bản của nó vẫn chưa được làm rõ.

Viêm khớp vảy nến là gì?

Như Viêm khớp vảy nến là bệnh lý viêm nhiễm các khớp, biểu hiện chủ yếu là sưng đau ở khớp bàn tay, bàn chân và các gân lân cận.

Viêm khớp vẩy nến hoặc bệnh viêm khớp thường có trước bệnh vẩy nến. Dạng phổ biến nhất của bệnh này được gọi là viêm khớp vảy nến không đối xứng, trong đó các khớp nhỏ hơn của bàn tay và bàn chân bị ảnh hưởng khác nhau ở cả hai nửa cơ thể.

Ngoài ra, cái gọi là dạng xa giữa các não của viêm khớp vẩy nến chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp cuối ở ngón tay và ngón chân, các khớp này cũng thường có những thay đổi ở móng tay.

nguyên nhân

Những nguyên nhân cơ bản của một Viêm khớp vảy nến không thể được kết luận rõ ràng cho đến nay. Một khuynh hướng di truyền (khuynh hướng) được giả định, theo đó các yếu tố khởi phát nhất định cũng phải có mặt để bệnh biểu hiện (bùng phát).

Chúng bao gồm các bệnh truyền nhiễm do sốt (đau thắt ngực amidan, sởi, viêm phế quản), thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì hoặc mãn kinh cũng như một số loại thuốc (thuốc ức chế ACE, chloroquine) và các yếu tố tâm lý như căng thẳng trong công việc hoặc trong gia đình. Các yếu tố được đề cập không chỉ có thể góp phần vào biểu hiện của bệnh mà còn kích hoạt các đợt bùng phát mới.

Điều chắc chắn là sự rối loạn điều hòa của hệ thống miễn dịch (quá trình tự miễn dịch) do nhiễm vi khuẩn có thể dẫn đến các cấu trúc của chính cơ thể như các vùng da trên khớp bị tấn công. Điều này gây ra các phản ứng viêm đặc trưng của viêm khớp vẩy nến, có thể dần dần mở rộng đến các khớp bên dưới, gân, sụn và xương của chúng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh viêm khớp vẩy nến thường biểu hiện bằng các triệu chứng của cả bệnh vẩy nến (vẩy nến) và viêm khớp (viêm khớp). Có hiện tượng sưng đỏ, đau và sưng khớp, chủ yếu ở các khớp cuối của các ngón tay. Đặc trưng là các ngón tay dày lên, sau đó được gọi một cách thông tục là ngón tay xúc xích.

Ngón chân của bạn cũng có thể sưng lên. Ngoài ra, có thể bị viêm các phần đính kèm của gân, ví dụ như trên gân Achilles. Bao khớp và dây chằng cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu rơi vào trường hợp này sẽ dẫn đến hạn chế vận động, biến dạng và đau nhức. Cuối cùng, các khớp có thể cứng lại, ban đầu chủ yếu vào buổi sáng sau thời gian dài nghỉ ngơi.

Các triệu chứng khác là các vùng da bị đỏ, đau và rõ ràng được bao phủ bởi lớp biểu bì và ngứa. Chúng được gọi là các ổ hoặc mảng vẩy nến. Chúng thường gặp nhất ở xương bánh chè, dưới khuỷu tay hoặc trên da đầu. Chúng cũng có thể phát triển ở nếp gấp mông.

Móng của các ngón tay và ngón chân thay đổi; chúng biến dạng, đôi khi có màu vàng và vỡ vụn. Có 3 loại bệnh. Trong loại không đối xứng ngoại vi phổ biến, các triệu chứng xuất hiện không đối xứng trên ngón tay và ngón chân. Ở loại đối xứng ngoại vi, các khớp lớn ở cả hai nửa cơ thể đều bị ảnh hưởng. Cuối cùng, kiểu trục xuất hiện trong các triệu chứng ở cột sống hoặc khớp xương cùng.

Chẩn đoán & khóa học

A Viêm khớp vảy nến được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình, đặc biệt là trên cơ sở sưng đau và thay đổi da trên các khớp bị ảnh hưởng. Chẩn đoán được xác nhận bằng phân tích máu, thường cho thấy dấu hiệu viêm tăng cao.

Các mẫu da và phân tích chất lỏng hoạt dịch cung cấp thêm thông tin về bệnh cảnh lâm sàng. Trái ngược với bệnh viêm khớp dạng thấp, cái gọi là yếu tố dạng thấp (phát hiện các kháng thể đặc hiệu đặc trưng của bệnh viêm khớp dạng thấp) chỉ có thể được phát hiện trong một số trường hợp cá biệt trong bệnh viêm khớp vảy nến.

Trong giai đoạn nặng của bệnh, các phương pháp hình ảnh như chụp X-quang (chụp X-quang) và chụp cắt lớp (siêu âm) cho phép đưa ra những tuyên bố về những thay đổi hiện có ở xương và khớp. Diễn biến của bệnh viêm khớp vảy nến có thể rất khác nhau ở mỗi người. Ví dụ, viêm khớp vẩy nến có thể có một đợt tái phát hoặc mãn tính.

Các biến chứng

Vì bệnh viêm khớp vảy nến nên hầu hết mọi người đều bị viêm khớp, bệnh vảy nến cũng kèm theo. Kết quả của những lời phàn nàn này, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế đáng kể và còn giảm hơn nữa. Viêm khớp vẩy nến cũng có thể dẫn đến mặc cảm hoặc giảm đáng kể lòng tự trọng nếu những người bị ảnh hưởng xấu hổ về các triệu chứng và không còn cảm thấy thoải mái với làn da của họ.

Ngoài ra còn có những thay đổi khác nhau đối với xương và khớp của người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, viêm khớp vảy nến cũng có thể dẫn đến hạn chế vận động và khó khăn trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, người bệnh cũng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Viêm khớp vẩy nến được điều trị mà không có biến chứng. Theo nguyên tắc, các loại thuốc được sử dụng có thể làm dịu và giảm đáng kể các triệu chứng.

Tuy nhiên, nó không thể được dự đoán một cách phổ biến liệu diễn biến của bệnh có hoàn toàn tích cực hay không. Sau đó, bệnh nhân có thể phụ thuộc vào liệu pháp điều trị suốt đời. Một số loại thuốc cũng có thể có tác dụng phụ. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm bởi bệnh viêm khớp vảy nến.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đối với bệnh viêm khớp vảy nến, luôn phải đi khám. Các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến chỉ có thể được giảm bớt hoàn toàn thông qua điều trị y tế, vì bệnh này không tự khỏi và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xấu đi đáng kể.

Việc chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn nếu người đó bị đau dữ dội ở các khớp. Bác sĩ nên được tư vấn, đặc biệt là trong trường hợp cơn đau dai dẳng xảy ra không vì lý do cụ thể và làm giảm chất lượng cuộc sống của người đó. Các khớp sưng đỏ thường chỉ ra bệnh viêm khớp vảy nến và cần được điều trị. Hạn chế vận động và cứng khớp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Các móng ở ngón chân và ngón tay cũng có thể thay đổi. Về cơ bản, bệnh viêm khớp vẩy nến có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Việc điều trị thêm thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bởi vì cách chữa bệnh là một Viêm khớp vảy nến cho đến nay vẫn chưa thể thực hiện được, các biện pháp điều trị nhằm làm giảm bớt hoặc giảm bớt các triệu chứng tương ứng. Với mục đích này, có thể dùng thuốc bôi để điều trị, bôi cục bộ lên vùng da bị bệnh và khớp.

Một liệu pháp như vậy đặc biệt hữu ích trong trường hợp chỉ các khớp riêng lẻ bị ảnh hưởng bởi viêm khớp vảy nến. Ngoài ra, các loại thuốc tác động toàn thân như thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID như axit acetylsalicylic, ibuprofen hoặc ibuprofen được sử dụng làm thuốc giảm đau và chống viêm. Liệu pháp hình ảnh (liệu pháp ánh sáng) hoặc liệu pháp tắm bằng nước muối cũng có thể có tác động tích cực đến các vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến và làm giảm các triệu chứng.

Với sự trợ giúp của các biện pháp vật lý trị liệu (vật lý trị liệu, mát xa, liệu pháp nhiệt và lạnh), khả năng vận động của các khớp bị ảnh hưởng có thể được duy trì hoặc quá trình cứng của chúng bị chậm lại. Nếu bệnh ở giai đoạn nặng, một liệu pháp được gọi là cơ bản với các loại thuốc dài hạn như methotrexate hoặc sulfasalazine sẽ được chỉ định, trong đó các giá trị gan của người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra thường xuyên.

Ciclosporin được sử dụng trong một số trường hợp như một chất ức chế miễn dịch để ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch của hệ thống phòng thủ của cơ thể. Ngoài ra, cái gọi là sinh học hoặc thuốc sinh học (infliximab, etanercept, adalimumab) ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha), yếu tố được tạo ra chịu trách nhiệm cho các quá trình viêm. Mặt khác, do tác dụng phụ mạnh, cortisones chỉ được sử dụng khi bị viêm khớp vảy nến nặng.

Phòng ngừa

Là nguyên nhân cơ bản của một Viêm khớp vảy nến không được biết, nó không thể được ngăn chặn cụ thể. Biểu hiện của bệnh viêm khớp vảy nến có thể được ngăn ngừa nếu cần thiết bằng cách tránh các yếu tố kích hoạt như căng thẳng tinh thần và điều trị sớm và nhất quán các bệnh truyền nhiễm hoặc thay đổi nội tiết tố.

Chăm sóc sau

Giống như bệnh vẩy nến, bệnh viêm khớp vẩy nến cũng không thể chữa khỏi. Vì vậy, không có chăm sóc sau cổ điển. Thay vào đó, những người bị ảnh hưởng nên có lối sống lành mạnh và tránh các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh tái phát càng nhiều càng tốt. Tập thể dục thường xuyên phù hợp với nhu cầu cá nhân có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh viêm khớp vẩy nến.

Đặc biệt khuyến khích các môn thể thao nhẹ nhàng cho xương khớp như bơi lội, đạp xe, nhưng đi bộ lâu trong không khí trong lành cũng có lợi cho thể chất và tâm hồn. Là một phần của quá trình chăm sóc, bác sĩ chăm sóc cũng có thể kê đơn vật lý trị liệu để các khớp vẫn linh hoạt. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng để có một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng với tỷ lệ trái cây tươi và rau quả tươi và các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt cũng có thể làm giảm nguy cơ viêm khớp.

Mặt khác, thực phẩm giàu chất béo, đồ ăn sẵn và đồ ngọt hiếm khi hoặc không bao giờ có trong thực đơn. Hơn nữa, thuốc hỗ trợ có thể giúp cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên dễ dàng hơn, đó là lý do tại sao chúng cũng nên được xem như một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc sau bệnh viêm khớp vẩy nến.

Các dụng cụ hỗ trợ cầm nắm cũng được đề cập đến cũng như các phần đính kèm bằng bọt cho dao kéo và dụng cụ mở nắp, mà những người bị ảnh hưởng có thể mở chai và ly mà không cần nỗ lực. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, trong giai đoạn không có triệu chứng, nên tái khám định kỳ với bác sĩ chăm sóc để có thể ghi lại diễn biến của bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì căn bệnh đau đớn này thường do sự rối loạn điều hòa của hệ thống miễn dịch, bệnh nhân được khuyến cáo khẩn cấp thực hiện một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chu kỳ ngủ-thức được điều chỉnh cũng như một chế độ ăn uống giàu chất quan trọng và chất xơ với ít chất béo và đường. Cần giảm trọng lượng dư thừa hiện tại, đặc biệt nếu khớp gối, ngón chân hoặc gân Achilles bị ảnh hưởng. Giảm trọng lượng làm giảm các khớp, bao khớp và dây chằng.

Do dùng thuốc điều trị viêm khớp vảy nến, người bệnh nên chăm sóc gan, tránh uống rượu và nicotin. Đồng thời, những người bị ảnh hưởng nên uống nhiều để cơ thể thải độc tốt hơn. Bệnh nhân cũng nên tập thể dục càng nhiều càng tốt. Những người không thể đi bộ hoặc đạp xe nữa nên chuyển sang các môn thể thao dưới nước như chạy bộ dưới nước hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước. Mục đích là để duy trì khả năng vận động của từng khớp. Mát-xa, vật lý trị liệu và / hoặc các liệu pháp ấm hoặc lạnh cũng đã được chứng minh là hữu ích.

Nếu các triệu chứng dẫn đến tự ti vì bệnh nhân thực sự không cảm thấy thoải mái trên làn da của họ, thì nên điều trị tâm lý. Nhưng tiếp xúc và trao đổi với các bệnh nhân khác cũng đỡ. Nhiều tổ chức tự lực khác nhau cung cấp những địa chỉ liên hệ này cũng như thông tin thêm về bệnh, ví dụ như Hiệp hội Bệnh vẩy nến (www.p vẩy nến-bund.de), Thông tin về bệnh vẩy nến (www.schuppenflechte-info.de) và Liên đoàn Rheuma (www.rheuma -liga.de).