Hẹp phổi

Như Hẹp phổi là tình trạng hẹp đường ra từ tâm thất phải hoặc van động mạch phổi, được phân loại theo mức độ nghiêm trọng.

Hẹp phổi là gì?

Do hẹp phổi, những người bị ảnh hưởng trong hầu hết các trường hợp đều bị các vấn đề về tim hoặc khó thở. Đồng thời, khả năng phục hồi của những người bị ảnh hưởng bởi bệnh giảm đáng kể và bệnh nhân trở nên mệt mỏi và kiệt sức vĩnh viễn.
© Edward - stock.adobe.com

A Hẹp phổi là một sự co thắt ở đường ra giữa tâm thất phải và động mạch phổi. Van động mạch phổi nằm giữa động mạch phổi và tâm thất phải. Máu nghèo oxy đến phổi qua chúng. Vì vậy vạt áo là một van có nhiệm vụ kiểm soát lưu lượng máu. Đây là một dị tật tim bẩm sinh xảy ra đơn lẻ hoặc có thể là một phần của một khuyết tật tim phức tạp.

Có thể phân biệt tổng cộng ba loại hẹp phổi:

Hẹp van dưới phổi: Hẹp đường ra từ tâm thất phải do mô thừa

Hẹp van động mạch phổi: Ảnh hưởng đến chính van, theo đó túi van bị hợp nhất một phần hoặc dày lên và van mở không hoàn toàn.

hẹp động mạch phổi trên van: hẹp van trên và hẹp động mạch phổi

Loại phổ biến nhất là hẹp van động mạch phổi, ảnh hưởng đến hơn 90% các trường hợp.

nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, hẹp phổi là một khuyết tật tim bẩm sinh và không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, khuynh hướng di truyền có thể chịu trách nhiệm. Cũng có thể do van động mạch phổi không phát triển đầy đủ trong thai kỳ. Hẹp phổi cũng có thể xảy ra ngoài dị tật tim bẩm sinh hoặc là một phần của bệnh sốt thấp khớp hoặc các khối u ung thư trong đường tiêu hóa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của hẹp phổi rất khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hẹp. Nếu cơn co thắt chỉ rất nhẹ, thường không có triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, có khó thở (khó thở), có thể quan sát thấy đặc biệt khi tim bị căng thẳng. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bị tím tái ngoại vi, có nghĩa là bệnh nhân không được cung cấp đầy đủ oxy.

Tim không thể vận chuyển đủ máu đã khử oxy đến phổi. Kết quả là, các tế bào hồng cầu, có nhiệm vụ vận chuyển oxy và trao đổi nó thành carbon dioxide, không nhận thêm oxy mới. Do đó, chúng không thể thải ra carbon dioxide. Chứng tím tái ngoại vi có thể được phát hiện với sự trợ giúp của xét nghiệm máu, nhờ đó mức độ carbon dioxide trong hồng cầu tăng lên rất nhiều.

Cố gắng bơm máu qua van là một nỗ lực cực kỳ vất vả của tim. Kết quả là, máu ép lên cơ tim, cơ tim phát triển để thích nghi với điều kiện áp suất. Nếu van tim bị hẹp rất mạnh cũng có thể bị suy tim. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là mệt mỏi, bụng lồi, ngất xỉu và da hơi xanh.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Hẹp động mạch phổi có thể được chẩn đoán theo nhiều cách khác nhau. Đầu tiên, bác sĩ lắng nghe người bệnh bằng ống nghe. Kết quả là, anh ta nghe thấy âm tim, theo đó trong trường hợp hẹp phổi, người ta có thể nghe thấy cái gọi là âm tim tách đôi, đó là do hẹp. Cũng có thể nghe thấy tiếng ồn được gọi là "tâm thu" khi máu chảy ra khỏi tâm thất.

Điện tâm đồ cũng rất thường được thực hiện và có thể nhìn thấy những thay đổi trong trường hợp hẹp nặng. Một phương pháp kiểm tra khác là siêu âm tim. Đây là phương pháp siêu âm cho phép bác sĩ hình dung cấu trúc của tim. Tim hoặc van tim có thể được quan sát trên màn hình và có thể xác định hướng của dòng máu với sự trợ giúp của Doppler màu.

Trái tim bên phải to ra cũng có thể được nhìn thấy trên phim chụp X-quang. Mặt khác, các mạch phổi chỉ hiển thị rất yếu, đây là dấu hiệu cho thấy chỉ có một ít máu được vận chuyển qua van tim bị co thắt vào phổi. Một phương pháp được gọi là xâm lấn là một ống thông tim phải, có thể cung cấp thông tin rất chính xác về một khuyết tật tim có thể xảy ra. Với sự trợ giúp của ống thông, có thể ước tính mức độ nghiêm trọng của chứng co thắt. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ luồn một ống thông vào một mạch máu trên đùi và sau đó đẩy nó về phía tim, nơi đầu ống thông có thể đo tình trạng áp lực trong động mạch phổi hoặc buồng tim.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, những người bị ảnh hưởng cũng sẽ bị nhiễm độc carbon dioxide. Vì tim cũng phải vận chuyển một lượng máu lớn hơn nên có thể xảy ra suy tim hoặc các bệnh tim khác. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng chết vì suy tim. Theo quy luật, tuổi thọ của bệnh nhân giảm đáng kể nếu không được điều trị. Bệnh này có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, người có liên quan không còn có thể thực hiện các hoạt động hoặc thể thao gắng sức. Hơn nữa, bệnh nhân cũng phụ thuộc vào thuốc để ngăn chặn các khiếu nại thêm. Với việc điều trị thành công chứng hẹp phổi, tuổi thọ trong hầu hết các trường hợp không bị ảnh hưởng. Một lối sống lành mạnh cũng có thể có những tác động rất tích cực đối với căn bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hẹp động mạch phổi luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể tử vong, vì vậy việc chẩn đoán và điều trị sớm luôn có tác dụng rất tích cực đối với quá trình phát triển thêm của bệnh. Theo quy luật, hẹp phổi được đặc trưng bởi khó thở. Đặc biệt, các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao có thể dẫn đến khó thở và người bị ảnh hưởng cũng có thể mất ý thức hoàn toàn. Tím tái cũng có thể chỉ ra tình trạng hẹp phổi và cần được khảo sát nếu nó xảy ra trong thời gian dài và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tình trạng mệt mỏi kéo dài hoặc bụng bị lồi cũng là biểu hiện của bệnh và phải đi khám.

Về cơ bản, bệnh có thể được khám bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch. Tuy nhiên, nếu có trường hợp khẩn cấp hoặc mất ý thức, cần gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện.

Trị liệu & Điều trị

Một phương pháp thường được lựa chọn để điều trị hẹp van tim là nong rộng van tim bị hẹp với sự trợ giúp của bóng. Bóng được đặt ngang với chỗ hẹp phổi bằng ống thông tim rồi bơm căng. Điều này cho phép cơ tim bị thay đổi thoái lui. Tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu rất nghiêm trọng, một cuộc phẫu thuật cũng có thể cần thiết.

Là một phần của hoạt động này, van động mạch phổi được tái tạo hoặc van tim được lắp vào. Trẻ sơ sinh bị hẹp phổi nặng cần được chăm sóc y tế tích cực. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giúp máu lưu thông dễ dàng hơn. Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc điều trị rối loạn nhịp tim, thuốc nước để tăng bài tiết nước, chất làm loãng máu và prostaglandin giúp cải thiện lưu thông máu.

Phòng ngừa

Vì chứng ứ máu phổi rất thường là dị tật tim bẩm sinh nên chúng không thể ngăn ngừa được. Những người bị ảnh hưởng nên có một lối sống lành mạnh và thân thiện với tim và tránh thuốc lá. Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên cũng rất quan trọng.

Chăm sóc sau

Các mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân khác nhau của chứng hẹp phổi dẫn đến các hình thức điều trị khác nhau. Các phương pháp điều trị có thể có từ thay đổi chế độ ăn uống đến nong bóng, đặt stent và phẫu thuật thay van động mạch phổi trong tâm thất phải. Nhu cầu về các phương pháp điều trị chăm sóc và khám bệnh cũng được phân biệt tương ứng.

Dựa trên một dạng hẹp phổi nhẹ hơn, trước hết cần phải khám theo dõi. Điều này được sử dụng để xác định xem liệu mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp đã giảm vĩnh viễn hay bệnh có đang tiến triển hay không, từ đó chỉ định điều trị thêm hoặc phẫu thuật. Các thiết bị chẩn đoán quan trọng nhất để tái khám là ống nghe, điện tâm đồ và máy siêu âm Doppler.

Tái khám định kỳ cũng được khuyến cáo sau khi nong bóng hoặc thay van động mạch phổi bằng nội soi. Là một cuộc kiểm tra tiếp theo, siêu âm Doppler có tầm quan trọng đặc biệt. Do đó, nó có thể được theo dõi liệu sự dày lên của thành tim của tâm thất phải (phì đại) có thoái triển hay không, đây có thể được coi là một dấu hiệu cho thấy mục đích điều trị đã định đã đạt được.

Khi kiểm tra sức khỏe, thỉnh thoảng nên tái khám thêm, vì van động mạch phổi tái tạo thường xảy ra ban đầu mà không có triệu chứng. Có một nguy cơ là sự co thắt mới của tuần hoàn phổi sẽ không được nhận thấy cho đến rất muộn, điều này có thể làm cho việc điều trị tiếp theo khó khăn hơn.

Tags: TriệU ChứNg GiảI PhẫU HọC ChỉNh Hình