Hội chứng serotonin

Hormone serotonin phổ biến được coi là hormone hạnh phúc cuối cùng: Nó nâng cao tâm trạng và khiến bạn có một tâm trạng tốt. Nhưng điều gì sẽ xảy ra khi nó ở trong cơ thể với một lượng rất lớn? Khi đó, nó không chỉ gây hại cho sức khỏe của chúng ta mà trong trường hợp xấu nhất còn khiến chúng ta gặp nguy hiểm đến tính mạng. Các Hội chứng serotonin do đó là một căn bệnh nghiêm trọng.

Hội chứng Serotonin là gì?

Tại Hội chứng serotonin nó là một hội chứng có liên quan đến các khiếu nại khác nhau. Căn bệnh này là do sự tích tụ của hormone serotonin, có chức năng vừa là hormone mô vừa là chất dẫn truyền thần kinh và có tác động đến các chức năng khác nhau của cơ thể. Serotonin nằm như một chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi.

Ở đó nó đảm nhận nhiệm vụ kích hoạt nhiều thụ thể khác nhau. Ví dụ, là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, nó kiểm soát sự chú ý và tâm trạng của chúng ta, và cũng chịu trách nhiệm điều chỉnh thân nhiệt. Trong hệ thống thần kinh ngoại vi, nó ảnh hưởng đến chuyển động của đường tiêu hóa cũng như phế quản và cơ xương.

Do đó, ở một lượng thích hợp, serotonin rất quan trọng đối với cơ thể con người. Thuật ngữ "hội chứng serotonin" được đặt ra bởi H. Sternbach, người lần đầu tiên mô tả ba triệu chứng điển hình của hội chứng serotonin vào năm 1991.

nguyên nhân

Hội chứng serotonin là một căn bệnh phát sinh do sự gián đoạn của các thụ thể serotonin ở trung ương hoặc ngoại vi. Theo Sternbach, căn bệnh này cũng xảy ra sau khi dùng một loại thuốc làm tăng nồng độ serotonin. Ví dụ, điều trị bằng triptan hoặc thuốc chống trầm cảm gây ra các triệu chứng nhẹ.

Và hội chứng serotonin thường xuất hiện thông qua sự tương tác của các loại thuốc khác nhau. Nếu nhiều loại thuốc kích thích serotonin được sử dụng kết hợp, việc tăng giải phóng serotonin thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Không nên đánh giá thấp sự tương tác giữa thuốc kích thích serotonin và một số loại thực phẩm.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng serotonin có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng ở mỗi bệnh nhân. Nó cũng có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Mức độ tồi tệ của các triệu chứng cũng có thể liên quan đến loại thuốc kích hoạt. Có một số dấu hiệu điển hình của hội chứng serotonin. Các triệu chứng được chia thành ba loại:

1. Rối loạn tâm thần: lú lẫn, kích động, bồn chồn, mất phương hướng và cảm giác sợ hãi. 2. Rối loạn tự chủ: tăng, đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh, nhịp tim nhanh (rối loạn nhịp tim), tăng thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể tăng nhanh), tăng huyết áp (huyết áp cao) cũng như tiêu chảy và nôn mửa. 3. Rối loạn thần kinh cơ: co giật cơ không tự chủ và co thắt, run (tăng động với run) và tăng phản xạ.

Các triệu chứng được đề cập có thể xuất hiện chỉ vài giờ sau khi dùng thuốc hoặc kết hợp thuốc hoặc tăng liều. Theo quy luật, hội chứng serotonin trở nên đáng chú ý trong vòng 24 giờ, ở khoảng 60% tổng số bệnh nhân thậm chí trong vòng sáu giờ. Và chính về điểm này, hội chứng serotonin khác với hội chứng an thần kinh ác tính, có liên quan đến các triệu chứng rất giống nhau.

Tuy nhiên, trong trường hợp hội chứng ác tính an thần kinh, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện chậm hơn nhiều và chỉ có thể quan sát được vài ngày sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng serotonin có thể khiến tính mạng của bệnh nhân gặp nhiều rủi ro: rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, tăng thân nhiệt trên 41 độ C và cơn tăng huyết áp là những dạng hội chứng serotonin đe dọa tính mạng có thể gây sốc tim.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Không có gì lạ khi các biểu hiện nhẹ của hội chứng serotonin bị bỏ qua - đơn giản vì căn bệnh này chưa được biết đến rộng rãi và các triệu chứng khá không đặc hiệu. Ngoài ra, các triệu chứng thường không liên quan đến việc sử dụng thuốc. Hội chứng serotonin có thể được chẩn đoán khá tốt với sự trợ giúp của tiền sử dùng thuốc.

Một phương pháp xác định hội chứng serotonin được gọi là chẩn đoán phân biệt, trong đó loại trừ hội chứng ác tính an thần kinh, tăng thân nhiệt ác tính, nhiễm độc, nhiễm trùng huyết, viêm màng não, uốn ván và các bệnh tâm thần như trầm cảm.

Các biến chứng

Hội chứng serotonin có thể gây rối loạn tâm thần, tự chủ và thần kinh cơ. Trong trường hợp rối loạn tâm thần, cảm giác sợ hãi và bồn chồn là một trong những khiếu nại có thể xảy ra. Các rối loạn tự trị bao gồm các biến chứng như rối loạn nhịp tim, phàn nàn về đường tiêu hóa và huyết áp cao. Nặng nhất là các rối loạn thần kinh cơ - co giật cơ, run và tăng phản xạ là những biến chứng.

Hội chứng này nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến sốt trên 41 độ C, huyết áp tăng đột ngột và các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng được đề cập gây ra sốc tim, có thể dẫn đến khó thở, phù phổi và cuối cùng là suy tim. Kết quả của những phàn nàn nghiêm trọng, suy đa cơ quan cũng có thể xảy ra, thường là nguy hiểm đến tính mạng.

Các biến chứng khác có thể phát sinh trong quá trình điều trị, do can thiệp phẫu thuật như can thiệp mạch vành qua da hoặc dùng thuốc kèm theo được kê đơn. Các chất ức chế huyết khối và thuốc chống viêm, có thể làm hỏng hệ thống tim mạch vốn đã căng thẳng, là những nguy cơ chính. Khi sử dụng bơm bóng có nguy cơ các mạch bị thương. Ngoài ra, nhiễm trùng, rối loạn chữa lành vết thương và phản ứng dị ứng có thể xảy ra, có liên quan đến các biến chứng khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng serotonin luôn phải được điều trị bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Theo quy định, bệnh này không thể chữa khỏi một cách độc lập, vì vậy người bị ảnh hưởng luôn phải phụ thuộc vào điều trị y tế. Để không hạn chế tuổi thọ, nên đến bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh này. Trong trường hợp mắc hội chứng serotonin, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó bị rối loạn tâm thần. Điều này dẫn đến sự gián đoạn trong định hướng hoặc bất ổn nội tâm.

Nôn mửa hoặc tiêu chảy liên tục cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng serotonin và phải được bác sĩ kiểm tra. Tay run dai dẳng thường là dấu hiệu của bệnh và cần đi khám sức khỏe. Trong nhiều trường hợp, trầm cảm cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng serotonin. Trong trường hợp của hội chứng serotonin, bác sĩ gia đình có thể được tư vấn. Việc điều trị thêm thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện. Không thể đoán trước được việc chữa lành hoàn toàn.

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị hội chứng serotonin, trước tiên phải chống lại tác nhân kích hoạt. Nói cách khác, nếu một loại thuốc là nguyên nhân gây bệnh, thì phải ngừng thuốc ngay lập tức. Thay vào đó, bệnh nhân được kê một loại thuốc khác. Đồng thời, tình trạng sức khỏe của anh được theo dõi sát sao.

Đây là cách duy nhất để ngăn chặn việc sản xuất quá mức serotonin. Trong trường hợp nhẹ, sự cải thiện xảy ra trong vòng 24 giờ. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng. Ví dụ, nếu hội chứng nhẹ, chủ yếu là lorazepam được kê đơn. Thuốc này chỉ được sử dụng để làm dịu nói chung.

Trong trường hợp bệnh từ mức độ trung bình đến nặng, bác sĩ có thể cho dùng cyproheptadine để ức chế tác dụng của serotonin một cách không đặc hiệu. Tuy nhiên, rối loạn tự chủ không dễ điều trị. Đây là trường hợp, ví dụ, khi huyết áp dao động đáng kể. Và ngay cả khi các triệu chứng đe dọa tính mạng như tăng thân nhiệt, suy thận hoặc hít phải, các biện pháp khẩn cấp tất nhiên sẽ được sử dụng.

Ngược lại với sốt, tăng thân nhiệt không phải do sự điều hòa nhiệt độ ở vùng dưới đồi bị rối loạn, mà do hoạt động tăng lên không kiểm soát của các cơ. Do đó, điều trị bằng paracetamol không có ý nghĩa trong trường hợp này. Các phương tiện có thời gian tác dụng dài hoặc thời gian bán hủy dài là đặc biệt nguy hiểm.

Phải mất vài ngày để khôi phục lại các enzym bị ảnh hưởng để hoạt động đầy đủ. Các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài ngày đến vài tuần sau khi ngừng thuốc kích hoạt. Ví dụ, fluoxetine với thời gian bán hủy là một tuần là một trong những chất nguy hiểm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Nếu một bệnh nhân dung nạp thuốc chống trầm cảm đặc biệt tốt, thì nguy cơ mắc hội chứng serotonin là cao. Vì vậy, lời khuyên cho anh ấy là nên chú ý đến bất kỳ thay đổi thể chất nào. Bằng cách này, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể được nhận biết ở giai đoạn đầu và thảo luận với bác sĩ. Điều tương tự cũng áp dụng sau khi tăng liều lượng thuốc. Ngoài ra, nên thận trọng khi tự dùng thuốc với các chế phẩm có chứa chiết xuất từ ​​cây St John's wort, dextromethorphan hoặc tryptophan, vì những hoạt chất này thúc đẩy sản xuất serotonin.

Chăm sóc sau

Hội chứng serotonin gây ra các khiếu nại về thể chất, thần kinh và tâm lý. Nên chăm sóc theo dõi để chống lại các triệu chứng ngay cả sau khi điều trị xong. Hội chứng sẽ không còn xảy ra trong tương lai. Trọng tâm ở đây là chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.

Hội chứng serotonin có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Không có trình kích hoạt hợp lệ nói chung. Căn bệnh nhân quả được điều trị bằng thuốc. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, bác sĩ sẽ giảm liều đến mức ngưng hoàn toàn. Ông cũng kiểm tra xem bệnh nhân có thể dung nạp thuốc ở mức độ nào. Tình trạng của người có liên quan được ghi lại trong các cuộc kiểm tra thường xuyên. Nếu các triệu chứng tái phát, điều trị bắt đầu lại. Vì mục đích này, cần phải khám thêm theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa (chẩn đoán phân biệt).

Các triệu chứng thần kinh kèm theo chuột rút hoặc run. Trong trường hợp nghiêm trọng, các cơ hô hấp bị ảnh hưởng. Tình trạng này nguy hiểm đến tính mạng của đương sự. Cần phải nằm viện gấp. Việc chăm sóc theo dõi diễn ra trong bệnh viện. Nó kết thúc khi không còn nguy hiểm chết người và bệnh nhân được phép rời khỏi phòng khám.

Có mối liên hệ giữa hội chứng serotonin và tăng nguy cơ tự tử. Nếu có nguy cơ tự tử cấp tính, các dịch vụ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức. Anh ấy sơ cứu. Nếu tình trạng nguy hiểm vẫn tiếp diễn, đương sự phải nhập viện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì bệnh này có thể gây tử vong nên việc đi khám và điều trị là điều cần thiết. Chữa lành tự phát là không thể. Điều quan trọng nữa là phải tìm ra loại thuốc nào đã gây ra hội chứng cho bệnh nhân. Chúng phải được ngừng sản xuất hoặc thay thế. Đây là cách duy nhất để cải thiện các triệu chứng và ngăn chặn sự gia tăng mới mức serotonin.

Để làm được điều này, bệnh nhân cần phải nói rõ mình đã dùng loại thuốc nào. Điều này cũng áp dụng nếu chúng là sản phẩm không kê đơn, chẳng hạn như chế phẩm từ rong biển St. John's. Chúng cũng làm tăng serotonin và có thể góp phần gây ra tương tác nguy hiểm.

Nếu bệnh nhân mắc hội chứng serotonin chưa được điều trị tâm lý, họ nên bắt đầu muộn nhất là ngay bây giờ. Điều này có thể ngăn ngừa chứng trầm cảm trong tương lai và giúp bệnh nhân có thể sống mà không cần dùng thuốc làm tăng serotonin.

Thay đổi lối sống cũng có tác dụng chống trầm cảm. Ví dụ, các môn thể thao sức bền thường xuyên điều chỉnh sự trao đổi chất và đồng thời đảm bảo một tâm trạng tốt. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một chế độ ăn uống cân bằng, có ý thức cũng có tác động tích cực đến chứng trầm cảm hiện có và ngăn ngừa nó. Việc từ bỏ các chất kích thích như nicotin hay rượu bia cũng như thời gian nghỉ ngơi, ngủ nghỉ điều độ cũng giúp người bệnh ổn định tinh thần. Nhiều người cũng được hưởng lợi từ các nhóm tự lực. Công việc thiện nguyện cũng mang lại ý nghĩa mới cho cuộc sống.