sững sờ

Sau đó sững sờ là một triệu chứng của một bệnh tâm thần. Có đặc điểm là dù tỉnh táo nhưng cơ thể lại rơi vào trạng thái căng cứng. Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, trạng thái sững sờ cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh tâm thần đe dọa tính mạng.

Sững sờ là gì?

Trạng thái sững sờ mô tả trạng thái cứng đờ về thể chất bất chấp ý thức tỉnh táo. Nó xảy ra như một triệu chứng của các bệnh tâm lý hoặc não hữu cơ khác nhau.

Trạng thái sững sờ mô tả trạng thái cứng đờ về thể chất bất chấp ý thức tỉnh táo. Nó xảy ra như một triệu chứng của các bệnh tâm lý hoặc não hữu cơ khác nhau. Bệnh nhân không thể phản ứng với những gì được nói, mặc dù họ nhận thức được mọi thứ. Thường thì trạng thái sững sờ đi kèm với tăng trương lực cơ, sốt và rối loạn hệ thần kinh tự chủ. Một số đặc điểm như trương lực cơ, cử động mắt hoặc mở mắt cho biết trạng thái tỉnh táo.

Thường thì trạng thái sững sờ xảy ra cùng với chứng đột biến (câm). Những người bị ảnh hưởng hoàn toàn không phản ứng hoặc chỉ phản ứng nhẹ với các kích thích từ môi trường. Tuy nhiên, chúng đặc biệt nhạy cảm với những kích thích này. Việc tiếp nhận thức ăn và chất lỏng cũng trở nên khó khăn hơn, do đó bệnh nhân bị sững sờ đôi khi phải được cho ăn nhân tạo. Các dạng sững sờ đặc biệt nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến catalepsy.

Catalepsy được đặc trưng bởi cái gọi là tăng trương lực cơ như sáp, theo đó sự thay đổi vị trí của các chi được đưa ra một cách thụ động được giữ bất động trong một thời gian dài. Ngay cả những vị trí khó chịu nhất của khớp vẫn còn.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra tình trạng đơ có rất nhiều. Nhiều bệnh tâm thần có thể gây ra trạng thái sững sờ. Trong bối cảnh trầm cảm nặng, cái gọi là trầm cảm sững sờ có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng có vẻ cam chịu và đồng thời có nguy cơ tự tử cao. Hầu hết tình trạng choáng váng do catatonic dựa trên chứng rối loạn tâm thần phân liệt.

Điều này được đặc trưng bởi catalepsy và cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng do gia tăng các phản ứng thể chất như sốt hoặc rối loạn chuyển hóa khoáng chất. Tình trạng choáng váng do tâm lý gây ra bởi những chấn thương tâm lý trước đây hoặc những trải nghiệm căng thẳng khác. Không có bằng chứng về bệnh tâm thần phân liệt, trầm cảm hoặc nguyên nhân hữu cơ ở đây.

Tình trạng sững sờ do nguyên nhân hữu cơ có thể do viêm màng não, viêm não (viêm não), động kinh, các rối loạn co giật khác, u não, phù não, sa sút trí tuệ, bệnh gan, bệnh nội tiết tố hoặc tăng nồng độ kali. Tình trạng sững sờ cũng có thể xảy ra như một phần của bệnh Parkinson.

Điều này cũng đúng với rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính và nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Thuốc cũng có thể gây choáng. Đặc biệt, nó có thể xảy ra như một tác dụng phụ khi sử dụng thuốc an thần kinh. Cuối cùng, ngộ độc với các loại thuốc như PCP hoặc LSD thường dẫn đến choáng váng. Việc tiêu thụ không kiểm soát thuốc ngủ và thuốc ngủ (barbiturat, benzodiazepine) cũng như thuốc phiện thường là những nguyên nhân gây ra trạng thái đông cứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các bệnh có triệu chứng này

• Viêm màng não
• chứng mất trí nhớ
• Bệnh gan
• Parkinson
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

• Viêm não
• Phù não
• rối loạn tâm thần
• Tăng calci huyết
• Đột biến

• động kinh
• U não
• chấn thương
• Sự mất cân bằng nội tiết tố
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính ngắt quãng

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán chứng sững sờ, trước tiên bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh. Vì bệnh nhân sững sờ không thể được giải quyết, người thân của họ được hỏi về điều này. Bước đầu tiên trong việc kiểm tra tiền sử là tìm hiểu liệu đã có bệnh tâm thần hay đã từng tồn tại trong quá khứ. Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra trương lực cơ và phản ứng của bệnh nhân với lời nói và kích thích đau.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với máu, dịch não tủy hoặc dịch tủy sống có thể cung cấp thông tin về các bệnh hữu cơ có thể xảy ra. Tiếp theo là khám thần kinh, đo sóng điện não (EEG) và các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Tất cả các cuộc kiểm tra phục vụ để xác định xem nguyên nhân hữu cơ hay tâm lý là nguyên nhân gây ra sự sững sờ.

Các biểu hiện của người đơ thường cũng tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều quan trọng là bác sĩ phải nhận ra hình dạng chính xác thông qua các đặc điểm bên ngoài. Ví dụ, nếu có catalepsy, bác sĩ có thể giả định là catatonic stupor, đôi khi xảy ra trong bệnh cảnh tâm thần phân liệt. Tình trạng này rất đe dọa tính mạng. Nếu tình trạng sững sờ kéo dài, các cơ vân đôi khi bị tiêu biến (tiêu cơ vân).

Tiêu cơ vân thường dẫn đến suy thận cấp. Các biến chứng khác của chứng sững sờ là viêm phổi với nhiễm trùng huyết, huyết khối, loét da hoặc rối loạn cân bằng điện giải. Trong những trường hợp này, để điều trị thích hợp, bác sĩ phải chẩn đoán rõ ràng hoặc loại trừ sự sững sờ là nguyên nhân của các biến chứng.

Các biến chứng

Sự sững sờ thường phát sinh do bệnh tâm thần, có thể kèm theo nhiều hậu quả khác nhau. Các biến chứng chung của chứng sững sờ là sự phân hủy cơ xương (tiêu cơ vân). Ngoài ra, thận có thể bị suy (suy thận). Viêm phổi, có thể chuyển thành nhiễm trùng huyết, hoặc huyết khối và loét là những hậu quả có thể xảy ra khác của chứng sững sờ.

Thông thường, một sự sững sờ phát sinh trong trầm cảm. Chúng thường có thể liên quan đến rối loạn lo âu hoặc hoảng sợ. Những người bị ảnh hưởng không còn dám ra ngoài nơi công cộng và cô lập bản thân với xã hội, điều này chỉ làm tăng các triệu chứng. Rối loạn cưỡng chế cũng có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng đôi khi có ảo giác và rối loạn tâm thần, điều này thường khiến họ phát điên.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng sử dụng ma túy hoặc uống rượu để thoát khỏi nỗi lo lắng của họ. Sử dụng ma túy thường xuyên chỉ làm tăng các triệu chứng của ảo giác và rối loạn tâm thần. Rượu bia cũng có thể gây xơ gan, gan không còn chức năng và có thể phát triển thành ung thư gan.

Rối loạn ăn uống cũng có thể là một gánh nặng cho những người bị ảnh hưởng. Họ ăn nhiều hơn hoặc ít hơn, có thể dẫn đến chứng ăn vô độ hoặc béo phì. Cả hai bệnh thứ phát đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Điều này cũng được ưa chuộng bởi tình trạng thiếu ngủ thường đi kèm. Trong những trường hợp xấu nhất, người trầm cảm sẽ tự sát. Khoảng 15% tự tử trong quá trình mắc bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có nghi ngờ về sự sững sờ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa có thể là đầu mối liên hệ. Vì choáng váng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa sau khi khám ban đầu. Những người bị ảnh hưởng chắc chắn nên sử dụng chuyển nhượng như vậy.

Bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi trong tình huống cấp tính. Điều này đặc biệt đúng khi không rõ đó là trạng thái sững sờ hay một bệnh cảnh lâm sàng khác. Người ngoài thường không thể biết được người đó có tỉnh táo hay không. Các bệnh và hội chứng khác có thể trông rất giống nhau. Điều này cũng bao gồm các bệnh nghiêm trọng như đột quỵ cần điều trị ngay lập tức. Do đó, nó đặc biệt hữu ích trong một tình huống cấp bách và không rõ ràng như vậy để thực hiện một cuộc gọi khẩn cấp.

Vì lý do tương tự, việc tự chẩn đoán phải được xem xét rất nghiêm túc. Có nguy cơ các nguyên nhân khác sẽ bị bỏ qua và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Một căn bệnh có thể kích hoạt sự sững sờ có thể đã được biết đến. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng cũng có thể liên hệ với chuyên gia điều trị của họ (nếu cần thiết sau khi làm rõ ban đầu). Tuy nhiên, bạn không nên để thời gian trôi qua quá nhiều.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị sững sờ phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp choáng do nguyên nhân hữu cơ, phải điều trị các bệnh có thể xảy ra như viêm màng não, viêm não, phù não hoặc u não. Sau khi nguyên nhân hữu cơ đã chữa lành, sự sững sờ cũng biến mất. Chứng choáng do catatonic được điều trị bằng thuốc an thần kinh như fluphenazine hoặc haloperidol.

Ngoài ra, cũng có thể sử dụng thuốc an thần, giảm lo âu. Thuốc giảm lo âu đặc biệt giúp ích cho người bị choáng do tâm lý. Nếu có một trạng thái choáng váng trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng. Thuốc an thần kinh cũng có thể được kê đơn trong trường hợp này. Trong một số trường hợp, liệu pháp điện giật (ECT) có ích. Một cơn động kinh được kích thích bởi các xung điện. Điều trị này phải được lặp lại trong nhiều ngày liên tục. Hầu như không có bất kỳ rủi ro sức khỏe nào với liệu pháp này.

Ngay cả khi một bệnh nhân sững sờ không phản ứng khi được nói chuyện, thì sự chú ý thường xuyên từ tất cả những người có liên quan là rất quan trọng. Các bệnh nhân cũ mô tả địa chỉ và sự chú ý liên tục như một sự xây dựng lòng tin và giảm bớt. Trong trường hợp một người sững sờ do tâm lý, bầu không khí yên tĩnh và ít kích thích thậm chí có thể tạo ra một cuộc trò chuyện trị liệu. Hơn nữa, theo dõi liên tục các chức năng sống là quan trọng để có thể xác định các biến chứng một cách nhanh chóng.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho tình trạng sững sờ phụ thuộc vào độ dài của tình trạng cấp tính và nguyên nhân gây ra tình trạng mất ý thức. Việc hồi phục được coi là có khả năng xảy ra nếu bệnh nhân có thể được giải quyết trong vòng 6 giờ. Nếu ngôn ngữ trở lại trong những ngày tới hoặc nếu mắt phải tự nguyện di chuyển thì cũng có cơ hội chữa khỏi.

Các chỉ số về sự phát triển tích cực là tuân theo các hướng dẫn và phản ứng thích hợp với các bài phát biểu khác nhau. Sự hiểu biết về nhận thức và phản ứng liên quan đến nội dung đối với các sự kiện là rất quan trọng để chữa bệnh thành công.

Triển vọng sẽ kém hơn nếu đồng tử không co lại khi tiếp xúc với ánh sáng. Nếu bệnh nhân không thể theo dõi một vật bằng mắt, đây cũng là một dấu hiệu cho thấy sự hồi phục hoàn toàn.

Nếu cơn co giật hoặc một cơn co giật kéo dài xảy ra thường xuyên hơn trong vài ngày đầu tiên của trạng thái sững sờ, thì khả năng hồi phục được coi là khó xảy ra. Nếu người đó không thể cử động tay hoặc chân của họ một cách có chủ đích sau một tuần, tình trạng sức khỏe cũng được coi là có vấn đề.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Chứng choáng váng chỉ có thể được ngăn ngừa trong bối cảnh của một căn bệnh tiềm ẩn đã biết. Điều trị chúng tốt nhất có thể sẽ giúp tránh biến chứng đông cứng. Không có biện pháp dự phòng chung cho chứng sững sờ do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.

Bạn có thể tự làm điều đó

Stupor là trạng thái tê liệt tuyệt đối có thể nguy hiểm đến tính mạng. Người bị ảnh hưởng có ý thức, nhưng hầu như không thể thực hiện bất kỳ cử động nào. Ngoài ra, sốt và cứng cơ có thể xảy ra, không còn đi tiểu và đi tiêu bình thường nữa. Các bệnh tâm thần nghiêm trọng như bệnh tâm thần phân liệt catatonic thường xuyên xảy ra. Tuy nhiên, việc sử dụng một số loại thuốc hướng thần cũng có thể gây choáng. Điều này đặc biệt đúng đối với một số loại thuốc an thần kinh.

Tự giúp mình gần như không thể thực hiện được với tình trạng sững sờ cấp tính. Điều này chỉ có thể được giải quyết về mặt dược lý. Đây là lý do tại sao điều trị nội trú là cần thiết.

Tuy nhiên, thông qua việc tự chăm sóc bản thân với sự hợp tác của bác sĩ, những người bị ảnh hưởng có thể cố gắng thay đổi thái độ cơ bản của thuốc có thể gây ra tình trạng choáng váng. Nếu tình trạng như vậy đã xảy ra (có thể vài lần), nên thay đổi thuốc bằng thuốc hướng thần và tìm kiếm các biện pháp thay thế để điều trị bệnh cơ bản.

Ngoài ra, những bệnh nhân nhận thấy có dấu hiệu sững sờ nên nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ các chuyên gia, chẳng hạn như với một nhà thần kinh học. Tuy nhiên, vì điều này thường xảy ra kết hợp với bệnh tâm thần nặng và thuốc tâm thần mạnh, nên những người bị ảnh hưởng khó có thể tự phản ứng kịp thời. Việc tự mua thuốc thông qua việc sử dụng các thuốc thư giãn để giảm căng cứng là vấn đề và thường không khả thi.