Khai thác tinh trùng

Các chiết xuất tinh trùng là việc lấy tinh trùng bằng phương pháp sinh thiết tinh hoàn. Đối với nam giới mắc chứng azoospermia không do tắc nghẽn, thủ thuật y tế sinh sản này là lựa chọn duy nhất để có con cho riêng họ. Sau đó, tinh trùng được tiêm vào tế bào trứng của phụ nữ như một phần của ICSI.

Lấy tinh trùng là gì?

Bác sĩ chuyên khoa sinh sản hiểu rằng lấy tinh hoàn là bước đầu tiên trong điều trị hiếm muộn. Thủ tục cũng ngắn TESE gọi là. Là một phần của phương pháp điều trị này, tinh trùng được lấy ra từ tinh hoàn của người đàn ông, được sử dụng để thụ tinh nhân tạo với tế bào trứng.

TESE về cơ bản tương ứng với việc chiết xuất tinh trùng như một phần của sinh thiết tinh hoàn. Thủ thuật đã được sử dụng từ năm 1993 và thường được thực hiện cùng với một phương pháp điều trị hỗ trợ sinh sản kết hợp. Thông thường, TESE được theo sau bởi ICSI, tức là tiêm tinh trùng vào bào tương.

Trong phương pháp này, tế bào tinh trùng của người đàn ông được tiêm trực tiếp vào tế bào trứng. Cái gọi là y học sinh sản, đã được thành lập như một chuyên ngành y tế riêng biệt từ thế kỷ 20, chịu trách nhiệm về tất cả các phương pháp điều trị liên quan đến sinh sản. Mục tiêu của hầu hết các phương pháp điều trị bằng y học sinh sản là phục hồi khả năng sinh sản và do đó để thực hiện mong muốn có con chưa được thực hiện trước đó.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

TESE chủ yếu nhằm vào những người đàn ông vô sinh mắc chứng azoospermia. Với hiện tượng này không có tế bào tinh trùng trong xuất tinh. Người đàn ông không thể thụ tinh cho trứng của vợ mình một cách tự nhiên. TESE giúp cho việc thụ tinh có thể thực hiện được và do đó đáp ứng mong muốn có con của một cặp vợ chồng bất chấp chứng azoospermia. Trong khoảng 15 phần trăm của tất cả các cặp vợ chồng không có con, azoospermia là nguyên nhân gây ra ước muốn có con chưa được thực hiện.

Theo đó, TESE diễn ra thường xuyên trong y học sinh sản. Bác sĩ phân biệt hai dạng khác nhau của azoospermia: một loại tắc nghẽn và một loại không tắc nghẽn. Ở dạng tắc nghẽn, tắc nghẽn trong ống dẫn tinh ngăn cản các tế bào tinh trùng xâm nhập vào xuất tinh. Tuy nhiên, vì dạng azoospermia này chủ yếu quay trở lại sau thắt ống dẫn tinh, y học sinh sản điều trị những người bị ảnh hưởng bằng phẫu thuật tái sinh thay vì TESE. Mặt khác, azoospermia không do tắc nghẽn là sự gián đoạn sản xuất tinh trùng.Với hiện tượng này, các tế bào sinh tinh thường có mặt trực tiếp trong tinh hoàn nhưng chúng không thể xâm nhập vào tinh hoàn do mật độ kém hoặc khả năng di chuyển bị hạn chế.

Đối với nam giới mắc chứng azoospermia không do tắc nghẽn, TESE là phương pháp điều trị y học sinh sản hợp lý duy nhất. Theo quy định, TESE diễn ra trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và tiến hành dưới gây mê một phần hoặc toàn bộ. Trạng thái tâm lý chung của bệnh nhân và những phát hiện xác định hình thức gây mê trong từng trường hợp riêng biệt. Sinh thiết có thể được thực hiện ở một hoặc cả hai bên. Các phát hiện cũng quyết định điều này trong các trường hợp riêng lẻ. Là một phần của TESE, chuyên gia y học sinh sản khám phá tinh hoàn qua một vết rạch nhỏ ở bìu. Sau đó, bìu và các đường dẫn truyền của nó sẽ được kiểm tra trước khi bác sĩ phẫu thuật cắt nang tinh hoàn. Sau khi lấy một mẫu mô nhỏ, nhóm nghiên cứu sẽ kiểm tra mô đó để tìm tinh trùng.

Các thủ tục tiếp theo được quyết định dựa trên những phát hiện. Nếu có đủ tinh trùng, một phần của mẫu mô được đông lạnh. Còn được gọi là bảo quản lạnh, bước này giữ cho tinh trùng sống cho đến khi chúng có thể được tiêm vào trứng như một phần của ICSI. Theo quy định, sau đó bác sĩ sẽ khâu các vết mổ bằng chỉ tự tiêu.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Mẫu mô được lấy trong TESE tương đối nhỏ. Nguy cơ suy giảm vĩnh viễn cho bệnh nhân theo đó là thấp. Sau khoảng hai tuần, vùng phẫu thuật đã lành hẳn. Chỉ hai ngày sau ca mổ mới được phép tắm lại. Sau khoảng chục ngày, bệnh nhân có thể tắm lại hoặc đến phòng xông hơi.

Tuy nhiên, không nên mặc quần áo bó sát cho đến khi vùng sinh thiết lành hẳn. Không được phép làm việc nặng nhọc và chơi thể thao trong khoảng ba tuần. Bệnh nhân cũng nên hạn chế hoạt động tình dục trong khoảng một tháng. Mặt khác, công việc văn phòng có thể được tiếp tục ba ngày sau khi hoạt động. Vì TESE sử dụng chỉ tự tan cho đường may, nên không cần kéo chỉ. Nguy cơ biến chứng với phẫu thuật này là rất thấp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng hoặc chảy máu xảy ra. Đôi khi vết bầm tím xuất hiện trên bìu, nhưng vết bầm này sẽ sớm tự biến mất.

Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc co kéo ở khu vực vết khâu, nhưng chúng thường không kéo dài. Rủi ro chung của hoạt động được ước tính là thấp. Tế bào trứng được lấy ra khỏi người phụ nữ cùng lúc với TESE. Các tế bào trứng này được thụ tinh với tinh trùng đã loại bỏ bằng cách tiêm. Mật độ hạn chế hoặc tốc độ dòng chảy của tinh trùng không liên quan đến phương pháp này. Sau đó, khoảng ba trong số các tế bào trứng đã thụ tinh được đưa vào người phụ nữ.

Mặc dù hoặc trong trường hợp này nhờ thụ tinh nhân tạo, người phụ nữ mới có thai. Tuy nhiên, y học sinh sản không thể đảm bảo rằng các phương pháp của nó sẽ hoạt động. Nếu điều trị bằng thuốc sinh sản diễn ra suôn sẻ, nó thường có tác động tiêu cực đến tâm lý của bệnh nhân. Một số cặp đôi thậm chí đã chia tay sau khi điều trị không thành công.