Vòng điều khiển tuyến giáp

Sau đó vòng điều khiển thyrotropic là một vòng kiểm soát giữa tuyến giáp và tuyến yên. Mạch điều khiển này điều chỉnh nồng độ hormone tuyến giáp trong máu.

Vòng kiểm soát tuyến giáp là gì?

Vòng điều khiển thyrotropic cũng nằm trong số các từ đồng nghĩa Vòng kiểm soát tuyến yên-tuyến giáp và Trục tuyến yên-tuyến giáp đã biết. Tuyến yên sản xuất nhiều hormone khác nhau, bao gồm cái gọi là TSH.

TSH là viết tắt của thyrotropin hoặc hormone kích thích tuyến giáp. Tuyến giáp còn được gọi là tuyến giáp trong thuật ngữ y học. Hormone TSH kích thích tuyến giáp sản xuất hormone. Đồng thời, tuyến yên cũng kiểm soát mức độ hormone trong máu. Nếu có quá nhiều hormone sẽ làm giảm sản xuất TSH.

Chức năng & nhiệm vụ

TSH là một loại hormone được sản xuất trong cái gọi là tế bào thyrotropic của tuyến yên trước. Một mặt, nó kích thích tuyến giáp phát triển, mặt khác, nó thúc đẩy quá trình hấp thu i-ốt ở tuyến giáp trạng. Cả hai cơ chế này đều có tác động tích cực đến việc sản xuất hormone trong tuyến giáp.

Tuyến giáp sản xuất hai loại hormone. Các hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine hoặc tetraiodothyronine (T4) là các hợp chất iốt. Khoảng ba lần lượng thyroxine như triiodothyrinine lưu thông trong máu. Có thể nói, T4 là tiền chất của triiodothyronine. Mặt khác, T3 là hoạt động hiệu quả hơn trong hai loại hormone này. Tuy nhiên, ngược lại với T4, nó chỉ có thể tồn tại trong máu từ 11 đến 19 giờ. Sau đó, nó bị phân hủy bởi cơ thể. Các hormone tuyến giáp đảm nhận nhiều chức năng quan trọng trong quá trình trao đổi chất. Ví dụ, chúng tham gia vào việc điều chỉnh cân bằng nhiệt hoặc thúc đẩy tăng trưởng.

Việc sản xuất T3 và T4 phụ thuộc vào TSH. Tuyến yên tiết ra TSH. Điều này kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn. Ngược lại, các hormone tuyến giáp có thể ức chế việc giải phóng TSH. Người ta nói ở đây một phản hồi tiêu cực.

Các hormone tuyến giáp liên kết với các thụ thể trên tế bào thyrotropin của tuyến yên. Điều này ngăn chặn sự tổng hợp TSH. Điều này có nghĩa là tuyến giáp không còn được kích thích để sản xuất các hormone tuyến giáp khác.

Sản xuất TSH cũng không chỉ được điều chỉnh bởi vòng phản hồi tiêu cực này. Tuyến yên trực thuộc vùng dưới đồi. Điều này chỉ định giá trị mục tiêu cho T3 và T4 trong máu. Để kiểm soát, anh ta đo nồng độ thực tế. Nếu không có đủ hormone tuyến giáp trong máu, nó tạo ra hormone giải phóng thyrotropin (TRH) và hormone somatostatin. Càng tiết ra nhiều hormone này, tuyến yên tiết ra càng nhiều TSH. Kết quả là, càng nhiều hormone tuyến giáp được giải phóng vào máu.

Ngoài vòng điều khiển chính này, còn có các cơ chế phản hồi khác để điều chỉnh các hormone tuyến giáp, chẳng hạn như cơ chế phản hồi siêu ngắn của TSH, cơ chế này kiểm soát sự phóng thích của chính nó. Ngoài ra, có phản hồi dài từ T3 và T4 về việc giải phóng hormone giải phóng tuyến giáp.

Bệnh tật & ốm đau

Chức năng tuyến giáp bình thường được gọi là suy giáp.Rối loạn mạch điều khiển tuyến giáp có thể dẫn đến cường giáp hoặc cường giáp.

Suy giáp (kém hoạt động) là tình trạng cung cấp không đủ T3 và T4 cho cơ thể. Trong suy giáp nguyên phát, nguyên nhân nằm ở chính tuyến giáp, do thiếu i-ốt hoặc do các bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto, tuyến giáp không còn khả năng sản xuất đủ hormone tuyến giáp.

Nguyên nhân ở đây không phải là vòng điều khiển bị lỗi. Tuy nhiên, vòng kiểm soát bị ảnh hưởng do bệnh. Vì không có đủ hormone tuyến giáp tìm đường vào máu, nồng độ TSH tăng lên trong suy giáp nguyên phát. Tuy nhiên, giá trị T3 và T4 quá thấp. Suy giáp thứ phát là do thiếu TSH. Vì vậy, ở đây cả giá trị TSH và giá trị cho T3 và T4 đều bị hạ thấp. Nó cũng tương tự với suy giáp cấp ba. Điều này là do thiếu TRH. Trong bệnh cảnh lâm sàng này, TRH, TSH cũng như T3 và T4 đều giảm.

Suy giáp biểu hiện bằng sự suy nhược chung, bơ phờ, mệt mỏi và táo bón. Những người bị ảnh hưởng dễ bị đóng băng và có thể bị tâm trạng chán nản và kém tập trung. Da khô ráp, ngôn ngữ khá chậm. Nữ giới có thể bị rối loạn kinh nguyệt, nam giới có thể bị rối loạn cương dương. Có những biểu hiện chậm phát triển ở trẻ em. Myxedema là điển hình của bệnh. Đây là hiện tượng da dày lên, nhão do giữ nước.

Cường giáp là một bệnh lý tuyến giáp hoạt động quá mức. Trong cường giáp nguyên phát, nguyên nhân của bệnh được tìm thấy trong chính tuyến giáp, một ví dụ về cường giáp nguyên phát là bệnh tự miễn Graves. Trong bệnh Graves, cơ thể sản xuất kháng thể (TRAK) liên kết với các thụ thể TSH trong tuyến giáp. Kết quả là tuyến giáp sản xuất hormone hoàn toàn độc lập với mạch điều hòa. Do đó, T3 và T4 được tìm thấy thường xuyên hơn trong máu, trong khi mức TSH lại giảm đáng kể. Nguyên nhân của cường giáp thứ phát khá hiếm gặp thường là một khối u sản xuất TSH của tuyến giáp. TSH được sản xuất một cách thiếu kiểm soát, dẫn đến việc tăng sản xuất T3 và T4.

Cho đến nay người ta vẫn chưa quan sát thấy cường giáp cấp ba, tức là cường giáp do sản xuất quá mức TRH. Tuy nhiên, việc sản xuất quá mức TRH ở vùng dưới đồi hoặc một khối u hình thành TRH có thể hình dung được.

Các triệu chứng điển hình của cường giáp là huyết áp cao, nhịp tim thay đổi, sụt cân mặc dù có cảm giác thèm ăn, rụng tóc hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Những người bị ảnh hưởng cũng bị chứng không dung nạp nhiệt và tiêu chảy.