Herpes zoster oticus

Tại Herpes zoster oticus nó là một căn bệnh thứ hai do virus varicella-zoster gây ra. Các triệu chứng biểu hiện ở vùng tai.

Zoster oticus là gì?

Herpes zoster oticus là một dạng đặc biệt của bệnh zona (herpes zoster). Điều này có nghĩa là một bệnh truyền nhiễm trong đó các vi rút herpes không hoạt động trở lại hoạt động trong các hạch của hệ thần kinh trung ương (CNS). Khoảng 90 phần trăm dân số bị vi rút varicella zoster.

Nhiễm trùng ban đầu xảy ra dưới dạng bệnh thủy đậu (varicella). Sau đó có khả năng miễn dịch đối với bệnh thủy đậu kéo dài đến hết đời. Tuy nhiên, khoảng 20% ​​tổng số bệnh nhân có thể phát triển bệnh zona sau này. Những người trên 40 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong một số trường hợp, bệnh zona đi kèm với bệnh zona. Không có sự khác biệt giữa nam và nữ.

nguyên nhân

Zoster oticus được kích hoạt bởi vi rút varicella zoster. Đây còn được gọi là virus herpes 3 ở người. Nó thuộc về nhóm vi rút herpes. Tác nhân gây bệnh xuất hiện trên toàn cầu được trang bị DNA sợi kép bao gồm vỏ lipid. Virus varicella zoster chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh.

Vi trùng có thể tồn tại trong các hạch thần kinh của ống sống trong khoảng thời gian vài năm. Sự lây truyền sang người diễn ra qua nhiễm trùng giọt. Sau khi nhiễm bệnh thủy đậu ban đầu, các virus gây bệnh sẽ di chuyển dọc theo các sợi thần kinh vào các hạch tủy sống. Ở đó chúng có thể tồn tại và chỉ được kích hoạt trở lại sau nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.

Vì các khu vực lớn hơn của hạch cột sống bị phá hủy trong quá trình tái hoạt động, điều này dẫn đến đau cấp tính, còn được gọi là đau zoster. Các lý do có thể để kích hoạt lại vi rút là rối loạn hệ thống miễn dịch, giảm sức mạnh của hệ thống miễn dịch vì lý do tuổi tác hoặc ức chế miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch bị suy giảm một cách có chủ ý khi cấy ghép.

Các bệnh về hệ thống miễn dịch như AIDS (HIV) cũng có thể dẫn đến hệ thống miễn dịch bị lỗi. Các tác nhân có thể hình dung khác là các chất độc hại, nhiễm trùng nặng như bệnh dại, tia UV hoặc tia X. Ngoài ra, sự lây truyền với vi rút varicella zoster đang trên Những người chưa mắc bệnh thủy đậu đều có thể mắc bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Herpes zoster oticus dễ nhận thấy trong giai đoạn đầu với biểu hiện mệt mỏi cũng như đau đầu và đau nhức cơ thể. Triệu chứng điển hình của bệnh là xuất hiện các mụn nước trên dái tai. Chúng cũng xuất hiện trong ống tai ngoài và đôi khi ở màng nhĩ trong.

Đôi khi chúng cũng xuất hiện trên lưỡi, vòm miệng mềm và hai bên cổ. Các bong bóng to bằng đầu đinh ghim hoặc hạt gạo. Các mụn nước trong, căng và đầy đặn giống như ngọc trai. Chúng biểu hiện như một vết đỏ trên da và xuất hiện trong vòng hai đến ba ngày.

Sau khoảng thời gian từ hai đến bảy ngày, bên trong mụn nước có màu hơi vàng, có mủ, trong khi màu đỏ từ từ giảm xuống. Sau khi mụn nước khô lại sau khoảng một tuần sẽ xuất hiện lớp vảy hơi vàng hoặc nâu. Bệnh kéo dài khoảng hai đến ba tuần rồi tái phát. Không có gì lạ khi các vết sẹo xuất hiện dưới dạng các mảng da sáng hoặc tối.

Cái gọi là cơn đau zoster xuất hiện khi bị bệnh ở tai, ở cổ hoặc ở một bên mặt. Khoảng 2/3 tổng số bệnh nhân cũng bị liệt một bên mặt. Khóe miệng cụp xuống, mí mắt không khép lại được và vầng trán không thể nhăn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để chẩn đoán herpes zoster, bác sĩ chú ý đến các triệu chứng của bệnh nhân. Dấu hiệu điển hình là mẩn đỏ và hình thành mụn nước trên tai. Điều tra thêm chỉ được yêu cầu trong các trường hợp có vấn đề. Cũng có thể phát hiện tác nhân gây bệnh.

Quá trình này diễn ra thông qua phản ứng chuỗi polymerase từ chất chứa trong mụn nước hoặc từ mô bị ảnh hưởng. Hơn nữa, có thể phát hiện các kháng thể đặc hiệu của mầm bệnh, nhưng điều này không được coi là có ý nghĩa đặc biệt vì các vi rút đã có sẵn trong cơ thể.

Trong hầu hết các trường hợp, herpes zoster oticus có một quá trình tích cực. Hai phần ba số bệnh nhân tiến hành chữa bệnh mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Tái phát rất hiếm. Tuy nhiên, ở những người trên 60 tuổi, bệnh có thể kéo dài trong một thời gian dài. Diễn biến của bệnh được coi là không thuận lợi nếu những người bị suy giảm miễn dịch bị ảnh hưởng bởi zoster oticus.

Các biến chứng

Herpes zoster oticus có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Các triệu chứng phụ điển hình bao gồm nhức đầu và đau nhức cơ thể. Hầu hết mọi người cũng có mụn nước trên dái tai có thể bị nhiễm trùng. Nếu các mụn nước lan vào màng nhĩ bên trong, các vấn đề về thính giác và điếc tạm thời có thể xảy ra. Nếu mụn nước xuất hiện trên lưỡi hoặc vòm miệng, nó sẽ gây khó khăn cho việc ăn uống.

Suy dinh dưỡng với các biến chứng và hậu quả điển hình của nó có thể do điều này. Nếu mụn nước bị trầy xước, có thể dẫn đến hình thành sẹo. Cái gọi là cơn đau zoster đi kèm với các triệu chứng này.

Cơn đau đặc trưng ở vùng mặt và cổ này tăng lên khi bệnh tiến triển và có liên quan đến các khuyết tật thị giác như khóe miệng bị xệ xuống. Các biến chứng chính khó có thể xảy ra khi điều trị herpes zoster. Các vấn đề có thể phát sinh nếu người đó có phản ứng dị ứng với các loại thuốc đã được chứng minh như valaciclovir hoặc brivudine.

Ngoài ra, các tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra, ví dụ, trong một số trường hợp, tâm trạng trầm cảm hoặc các vấn đề về thể chất xảy ra như nhức đầu, đau nhức cơ thể và các vấn đề về đường tiêu hóa. Các biến chứng nghiêm trọng cần điều trị tại bệnh viện.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người có liên quan đang bị mệt mỏi không thể giải thích được, cảm giác ốm yếu hoặc mệt mỏi nói chung, thì có lý do để lo lắng. Nếu những bất thường này tiếp tục không suy giảm trong vài ngày hoặc nếu chúng tăng cường độ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp chân tay nhức mỏi, thể lực giảm sút hoặc suy kiệt lan tỏa thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những thay đổi về vẻ ngoài của da và đặc biệt là sự hình thành các mụn nước trên mặt là dấu hiệu của một căn bệnh.

Vì zoster oticus là một bệnh do vi rút gây ra, các mầm bệnh có thể nhân lên trong cơ thể sinh vật mà không bị cản trở trong tình trạng không được điều trị và kích hoạt sự gia tăng các triệu chứng. Nếu mụn nước hình thành trong khu vực tai hoặc trong miệng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Chăm sóc y tế càng sớm có thể được bắt đầu, quá trình chữa bệnh tốt hơn và có thể tránh được nhiều biến chứng hơn. Nếu có phàn nàn ở vùng mặt hoặc cổ, cần phải xử lý. Nếu bạn bị đau hoặc rối loạn thị giác, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Suy nhược nội tâm, thay đổi cảm xúc do khiếm khuyết về thị giác, và da ửng đỏ cần được khám và điều trị. Trong nhiều trường hợp, da thay đổi nhanh chóng trong vòng vài giờ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị zoster oticus là kháng vi-rút. Điều quan trọng là bắt đầu điều trị không muộn hơn 72 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trên da. Aciclovir, có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc truyền dịch, thường được dùng. Các tác nhân khác đã được chứng minh là valaciclovir, famciclovir và brivudine, cũng là thuốc kháng vi-rút.

Các hoạt chất này chống lại sự phát triển và sinh sản của virus herpes bằng cách chống lại cấu trúc của DNA virus. Chỉ sau vài giờ, các triệu chứng ngoài da và cơn đau được dập tắt thành công. Để điều trị cơn đau, bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau, thuốc chống co giật như gabapentin, hoặc thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng đặc biệt hữu ích trong trường hợp đau dây thần kinh do herpes zoster. Điều trị tại bệnh viện là bắt buộc đối với các biến chứng nặng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Tiêm phòng bệnh thủy đậu được coi là biện pháp phòng ngừa hợp lý nhất chống lại bệnh zoster oticus. Nếu thủy đậu không bùng phát, herpes zoster oticus không thể xảy ra sau này. Tiêm phòng thủy đậu là một trong những quy trình tiêm phòng tiêu chuẩn cho trẻ em và thanh thiếu niên.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi cho zoster oticus bao gồm những gì đã được nói về tự lực: Một lối sống lành mạnh giúp bệnh nhân hỗ trợ hệ thống miễn dịch để nó có thể chống lại đợt bùng phát nhiễm trùng mới. Điều này rất quan trọng vì virus varicella-zoster đã tự hình thành trong cơ thể và vẫn tiềm ẩn trong cơ thể ngay cả khi đã chiến đấu thành công một đợt bùng phát.

Nếu hệ thống miễn dịch bây giờ trở nên yếu hơn - có thể là do các bệnh nghiêm trọng khác như ung thư, do tuổi tác ngày càng cao, các liệu pháp ức chế hệ thống miễn dịch hoặc các bệnh nhiễm trùng như nhiễm cúm hoặc bệnh đường tiêu hóa, thì vi rút zoster sẽ dễ dàng trở lại. Bứt phá. Vì vậy, bệnh nhân được khuyến cáo hạn chế uống rượu và tránh hoàn toàn nicotin.

Một chế độ ăn uống cân bằng, tươi ngon là không thể thiếu đối với hệ miễn dịch, cũng như tập thể dục trong không khí trong lành, trong đó tim và tuần hoàn được rèn luyện. Trong trường hợp thiếu hụt chất dinh dưỡng, việc bổ sung thực phẩm thích hợp sẽ giúp ích. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình tại đây. Ở Đức, vắc-xin ngừa bệnh zona đã có từ lâu. Những chất này cũng bảo vệ chống lại sự bùng phát của herpes zoster, vì cả bệnh zona và zoster oticus đều được kích hoạt bởi cùng một loại virus herpes. Hầu hết các công ty bảo hiểm sức khỏe sẽ hoàn lại tiền cho việc tiêm phòng này, đặc biệt nếu bệnh nhân trên năm mươi tuổi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong hầu hết các trường hợp mắc herpes zoster, các biến chứng chính chỉ phát sinh khi hệ thống miễn dịch rất yếu. Do đó, điều đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân bị ảnh hưởng là đảm bảo một hệ thống miễn dịch ổn định. Điều này đặc biệt đúng đối với những người trên sáu mươi tuổi.

Hệ thống miễn dịch được kích thích tích cực bằng cách từ bỏ các chất kích thích như rượu và nicotin, thay vào đó ăn một chế độ ăn uống cân bằng, đảm bảo thời gian nghỉ ngơi kéo dài và tập thể dục trong không khí trong lành càng nhiều càng tốt. Cũng nên uống từ một lít rưỡi đến hai lít nước lọc hàng ngày, vì nó hỗ trợ các cơ quan bài tiết hoạt động và giúp tống các chất độc hại ra ngoài.

Trong giai đoạn cấp tính của herpes zoster oticus, các vết loét gây đau đớn của herpes zoster oticus có thể khiến người bệnh khó ăn uống. Nhưng đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, điều này có thể nhanh chóng dẫn đến suy dinh dưỡng. Điều đặc biệt quan trọng đối với họ là ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tươi. Nếu những bệnh nhân này không thể ăn 3-5 lần một ngày, họ nên thông báo cho bác sĩ về điều đó. Anh ta có thể cố gắng bù đắp bất kỳ sự thiếu hụt nào bằng thực phẩm chức năng hoặc dinh dưỡng nhân tạo.

Trong giai đoạn bệnh, bệnh nhân có thể bị trầm cảm. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống trầm cảm. Can thiệp khủng hoảng tâm lý trị liệu cũng có thể tưởng tượng được.