Torasemid

Thuốc Torasemid thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai và được sử dụng chủ yếu để mất nước. Ngoài việc giữ nước, các dấu hiệu có thể xảy ra bao gồm huyết áp cao và suy tim.

Torasemide là gì?

Torasemide là thuốc lợi tiểu quai. Nhóm thuốc lợi tiểu này hoạt động trực tiếp trong hệ thống sản xuất nước tiểu của thận.

Do có mối quan hệ khá tuyến tính với nồng độ tác dụng, thuốc lợi tiểu quai như torasemide được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu trần cao. Tùy thuộc vào lượng chất lỏng đưa vào, có thể đạt được lượng nước tiểu lên đến 45 lít mỗi ngày khi sử dụng thuốc lợi tiểu quai.

Tác dụng dược lý

Thận lọc các sản phẩm cuối trao đổi chất từ ​​máu và bài tiết chúng ra ngoài. Để làm được điều này, ban đầu nó tạo ra tối đa 200 lít nước tiểu mỗi ngày. Điều này tập trung trong một hệ thống phức tạp của cái gọi là ống, quai Henle và ống góp. Để làm điều này, nước được tái hấp thu, do đó cuối cùng vẫn còn lại từ một đến một lít rưỡi nước tiểu thứ cấp.

Phần đi lên của quai Henle là nơi hoạt động của torasemide. Ở đây có tới 25% lượng natri được lọc ban đầu sẽ quay trở lại máu. Một protein vận chuyển là cần thiết cho sự tái hấp thu natri. Torasemide ức chế protein này. Sau đó, natri có thể không được tái hấp thu nữa. Điều này cũng làm tăng bài tiết nước.

Đồng thời, cái gọi là mức lọc cầu thận tăng lên. Điều này có nghĩa là các tiểu thể thận lọc và tạo ra nhiều nước tiểu hơn.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Thuốc lợi tiểu quai như torasemide được sử dụng chủ yếu trong điều trị phù phổi cấp. Do bệnh tim, chất lỏng tích tụ ở đây trong phế nang hoặc trong mô phổi. Kết quả là rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng. Torasemide có thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể.

Giữ nước ở các cơ quan khác như trong bụng hoặc ở tứ chi được điều trị bằng torasemide. Chứng phù nề như vậy có thể phát triển trong bối cảnh suy tim, gan hoặc thận và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng của các cơ quan. Trong suy thận cấp, torasemide có thể giúp kiểm soát cân bằng nước, ít nhất là trong một khoảng thời gian nhất định.

Vì thuốc lợi tiểu quai không chỉ bài tiết thêm nước mà còn cả chất điện giải, nên torasemide cũng có thể được dùng để điều trị chứng tăng calci huyết. Tăng calci huyết có quá nhiều calci trong máu. Nguyên nhân điển hình là khối u ác tính hoặc bệnh của hệ thống nội tiết. Ngoài canxi, thuốc lợi tiểu quai rửa sạch kali. Do đó, một lĩnh vực ứng dụng khác là tăng kali máu, ví dụ như trong các bệnh về thận hoặc tuyến thượng thận.

Trước đây, torasemide cũng được sử dụng để thải trừ cưỡng bức trong các trường hợp ngộ độc bromide, fluoride và iodide cũng như trong bệnh tiêu cơ vân, một chất làm tan các sợi cơ vân. Để ngăn ngừa rối loạn cân bằng điện giải, cần cung cấp đồng thời natri, nước và clorua.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Thuốc lợi tiểu quai như torasemide có hiệu quả cao và do đó phải được sử dụng cẩn thận. Đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân bị rối loạn cân bằng điện giải hoặc axit-bazơ, việc cân bằng nước một cách chặt chẽ và thay thế chất điện giải thích hợp là rất cần thiết.

Do làm tăng bài tiết các chất điện giải, không được dùng torasemide trong trường hợp thiếu natri hoặc kali. Việc sử dụng nó được chống chỉ định ngay cả với bí tiểu hoàn toàn. Thuốc cũng không được dùng trong thời kỳ cho con bú. Nếu việc sử dụng thuốc là chủ yếu thì phải cho trẻ bú mẹ trước.

Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến cái gọi là giảm thể tích tuần hoàn do thoát nước quá nhiều. Với tình trạng giảm thể tích máu, lượng máu tuần hoàn bị giảm. Điều này thể hiện qua các triệu chứng như chóng mặt, nhức đầu và hạ huyết áp. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị mất nước.

Việc tăng bài tiết kali và proton có thể dẫn đến nhiễm toan hạ canxi máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân cũng có thể có lượng natri trong máu thấp.

Tăng hấp thu axit uric cũng có thể dẫn đến tăng axit uric máu, có thể dẫn đến các cơn gút. Một số bệnh nhân bị tổn thương thính giác ở tần số cao đến mức điếc hoàn toàn khi điều trị bằng torasemide. Tuy nhiên, hiệu ứng này thường chỉ xảy ra trong quá trình điều trị, tổn thương vĩnh viễn là rất hiếm.