Axit tranexamic

Các Axit tranexamic là thuốc chống tiêu sợi huyết và ức chế sự hòa tan cục máu đông. Chất này được sử dụng để cầm máu và ngăn ngừa chảy máu do tăng tiêu sợi huyết.

Axit tranexamic là gì?

Chất tranexamic acid là một chất chống tiêu sợi huyết. Nó ức chế hệ thống tiêu sợi huyết và do đó cuối cùng ức chế sự hòa tan cục máu đông (tiêu sợi huyết).

Axit tranexamic được sản xuất tổng hợp độc quyền và tương tự như lysine. Chất thuộc nhóm axit para-aminocarboxylic. Axit tranexamic dễ tan trong nước, nhưng chỉ kém trong etanol và dietyl ete.

Chất này ở trạng thái rắn kết hợp là chất rắn màu be, nhiệt độ nóng chảy từ 386 đến 392 độ C. Chất bị phân hủy ở các nhiệt độ này. Khối lượng mol của axit tranexamic là 157,21 g x mol ^ -1. Công thức hóa học của chất là C8H15NO2.

Tác dụng dược lý

Axit tranexamic được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tại chỗ. Sinh khả dụng của chất là 30-50% sau khi uống và không bị suy giảm khi tiêu thụ thức ăn đồng thời. Liên kết với protein huyết tương là 3%, theo đó chất này hầu như chỉ liên kết với plasmin.

Axit tranexamic đi qua nhau thai 100%, nhưng chỉ một phần trăm qua sữa mẹ. Chuyển hóa nhỏ diễn ra ở gan, 95% chất được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Không có bài tiết trong phân. Thời gian bán thải của axit tranexamic là 2 giờ.

Về mặt dược lực học, thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hình thành plasmin. Sự ngăn chặn này diễn ra bằng cách ức chế hoạt động phân giải protein của các chất hoạt hóa plasminogen. Nhìn chung, điều này dẫn đến việc plasmin bị cản trở trong khả năng hoặc nhiệm vụ hòa tan (lyse) fibrin. Ở liều thấp của axit tranexamic, nó hoạt động như một chất ức chế cạnh tranh của plasmin, nhưng ở liều cao hơn, nó là một chất ức chế không cạnh tranh.

Như đã đề cập, có rất ít chuyển hóa ở gan, 95% sự đào thải diễn ra ở thận. Nếu axit tranexamic được cho cùng với yếu tố IX, nguy cơ hình thành huyết khối tăng lên. Do hầu như chỉ thải trừ qua thận, liều phải được điều chỉnh trong trường hợp suy thận.

Thành phần hoạt chất được dùng bằng đường uống ở dạng viên nén hoặc viên sủi bọt. Ứng dụng tiêm tĩnh mạch cũng có thể. Vì chất này cũng hoạt động trong nước tiểu nên nó cũng có thể được sử dụng để điều trị chảy máu trong đường tiết niệu.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết. Chất này được sử dụng trong y tế để điều trị chảy máu do tăng tiêu sợi huyết, tăng hòa tan cục máu đông, cũng như để dự phòng chảy máu do có khả năng tiêu sợi huyết.

Axit tranexamic cũng được sử dụng làm thuốc giải độc chảy máu trong liệu pháp tiêu sợi huyết. Các chỉ định khác là thúc đẩy đông máu trong chảy máu sau sinh (sau sinh), dự phòng chảy máu khi can thiệp nha khoa ở những bệnh nhân có nguy cơ cao và dự phòng chảy máu trong can thiệp phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao.

Hơn nữa, axit tranexamic được sử dụng trong tăng kinh, như một loại thuốc đi kèm khi dùng fibrinogen và trong bệnh phù mạch di truyền. Trong trường hợp chảy máu cam, có thể áp dụng cách sử dụng máy phun sương.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của axit tranexamic bao gồm dị ứng, phát ban trên da, tăng nguy cơ huyết khối ở những bệnh nhân có khuynh hướng tương ứng (điều này có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và thuyên tắc phổi), rung nhĩ và rối loạn thị giác. Nếu yếu tố IX được sử dụng cùng lúc, nguy cơ hình thành huyết khối cũng tăng lên.

Nếu có huyết khối từ trước, không được dùng axit tranexamic cũng như trong thời kỳ cho con bú. Nếu chảy máu nhiều trong đường tiết niệu, có thể hình thành các cục máu đông ("nút máu"), dẫn đến tắc nghẽn đường tiểu.

Cũng có những chống chỉ định tương đối, ví dụ trong rối loạn đông máu do tiêu thụ. Ở đây, rủi ro cá nhân phải được bác sĩ cân nhắc. Trường hợp chảy máu đường tiết niệu cũng vậy. Axit tranexamic hoạt động tốt ở đây, nhưng có nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể gây tắc nghẽn đường tiểu. Vì vậy, có một chống chỉ định tương đối ở đây, trong đó rủi ro phải được bác sĩ cân nhắc.

Axit tranexamic cần có đơn thuốc và do đó chỉ có thể được dùng hoặc chỉ định bởi bác sĩ, vì việc sử dụng luôn phải được thực hiện trước chẩn đoán và đánh giá rủi ro của từng cá nhân.