U xơ tử cung

Khoảng 50 đến 70 phần trăm tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sẽ bị một lúc nào đó trong đời U xơ tử cung. U xơ cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của việc cắt bỏ tử cung ở lứa tuổi này.

Nhân xơ tử cung là gì?

Thời hạn U xơ tử cung, cũng như Khối u tử cung là viết tắt của một khối u lành tính trong lớp cơ tử cung. Myomas bao gồm một phần mô liên kết và có thể phát triển kích thước lên đến vài cm. Khi tăng trưởng, chúng thậm chí có thể lấp đầy toàn bộ tử cung, như trong thai kỳ.

U xơ tử cung là một khối u phụ thuộc vào hormone và được kích thích phát triển bởi estrogen. Do đó, sự tăng trưởng phụ thuộc vào hoạt động thích hợp của buồng trứng, trong đó các hormone sinh dục được sản xuất. Đây là lý do tại sao u xơ tử cung chỉ xảy ra khi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và thường thoái triển chậm trong thời kỳ mãn kinh.

nguyên nhân

Việc u cơ tử cung phát triển chính xác như thế nào vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng người ta cho rằng có mối liên hệ giữa sự cân bằng estrogen và sự xuất hiện của các hormone. Khối u lành tính phát sinh từ các tế bào của các cơ trong tử cung. Chúng không có khả năng phát sinh từ sự gia tăng năng lượng mà cơ thể thường dành cho thai kỳ.

Dường như cũng có yếu tố di truyền vì u xơ tử cung xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình có mẹ bị u xơ. Người ta cũng biết rằng lượng estrogen cao sẽ thúc đẩy sự phát triển của u xơ tử cung và chúng chủ yếu xuất hiện trong thời kỳ dễ thụ thai. U xơ không xuất hiện trước tuổi dậy thì, và chúng lại tái phát sau khi mãn kinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn do u xơ gây ra phụ thuộc phần lớn vào kích thước của u xơ và việc có một hay nhiều u xơ hay không. Kinh nguyệt kéo dài có thể xảy ra và tốc độ chảy máu chủ yếu phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u xơ. Ở một số phụ nữ, lượng máu chảy nhiều hơn có thể gây thiếu máu.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm áp lực và khó chịu ở bụng vì khối u xơ có thể đè lên các cơ quan khác. Trong bàng quang, điều này có thể dẫn đến tăng cảm giác muốn đi tiểu hoặc các vấn đề với việc làm rỗng bàng quang. Khi khối u xơ đè lên trực tràng, táo bón được khuyến khích. Các vấn đề trong quá trình quan hệ tình dục cũng rất phổ biến.

Phụ nữ bị u xơ tử cung và muốn có con thường không thể thụ thai vì khối u xơ có thể ngăn cản tế bào trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung. Nếu u xơ phát triển trong thời kỳ mang thai, chúng có thể gây sẩy thai, khó chịu khi mang thai và sinh non.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Trong hầu hết các trường hợp, u xơ tử cung được phát hiện khi khám phụ khoa. Đôi khi cuộc phỏng vấn tìm hiểu trước đã làm nảy sinh nghi ngờ. Tiếp theo cuộc trò chuyện là khám sức khỏe tổng thể, và nếu nghi ngờ có u xơ thì siêu âm, trong đó có thể dễ dàng nhận ra u xơ. Kích thước và vị trí cũng có thể được xác định chính xác theo cách này.

Ngoài ra, các xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) đôi khi có thể được thực hiện, đặc biệt nếu khối u xơ phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nội soi tử cung cho phép các khối u xơ nhô vào tử cung được kiểm tra kỹ hơn.

Nếu chúng phát triển trong ổ bụng, nội soi ổ bụng có thể hữu ích. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này là không cần thiết. Không dễ để phân biệt u lành tính với u ác tính. Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra mô là cần thiết cho việc này.

Các biến chứng

U xơ tử cung thường vô hại và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác. Các biến chứng có thể xảy ra nếu một cái gọi là myomatosus tử cung xảy ra, tức là thành tử cung bị thâm nhập bởi rất nhiều myomas. Điều này làm tăng nguy cơ thoái hóa ác tính, hiếm khi xảy ra với u xơ tử cung cổ điển (ít hơn một phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng).

U xơ tử cung cũng thúc đẩy nhiễm trùng đường tiết niệu và đôi khi gây đau khi đi tiểu. Nếu khối u xơ đè lên bàng quang hoặc niệu quản, rối loạn chức năng có thể xảy ra. Sự xâm nhập của ruột và thận cũng có nguy cơ gây rối loạn chức năng cơ quan nhạy cảm. Một khối u dưới da có hạch có thể dẫn đến xoắn cuống đột ngột, kết hợp với đau dữ dội và các biến chứng nghiêm trọng cần phải phẫu thuật nhanh chóng.

Về lâu dài, u xơ tử cung có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản. Nếu sự tăng trưởng xảy ra trong thai kỳ, sẽ có nguy cơ sinh non. Từ một kích thước nhất định, u xơ tử cung cũng có thể gây ra các dị tật về vị trí ở trẻ. Nếu nhân xơ tử cung nằm ngay dưới niêm mạc tử cung, nó có thể gây ra tình trạng mang thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai.

Có những rủi ro điển hình liên quan đến phẫu thuật hoặc cắt bỏ thuốc. Phẫu thuật luôn có thể dẫn đến nhiễm trùng và chấn thương. Điều trị bằng thuốc có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ và tương tác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Với u xơ tử cung, người bệnh thường phụ thuộc vào sự điều trị của bác sĩ. Vì bệnh này không thể chữa khỏi một cách độc lập, nên phải liên hệ với bác sĩ ngay khi các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên xuất hiện để không có thêm biến chứng. Chẩn đoán sớm thường có tác động tích cực đến quá trình sau này. Nên đi khám bệnh u xơ tử cung nếu người phụ nữ bị kinh nguyệt kéo dài đáng kể. Điều này cũng có thể xảy ra rất bất thường, có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý.

Nhiều phụ nữ cũng bị thiếu máu do hậu quả của bệnh. Trong nhiều trường hợp, đau dữ dội ở bụng hoặc đau khi giao hợp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cũng cần được bác sĩ đánh giá. Một số phụ nữ tiếp tục bị tiểu buốt. U xơ tử cung có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phụ khoa. Theo nguyên tắc, bệnh này có thể được điều trị tốt để không có biến chứng gì thêm và cũng không làm giảm tuổi thọ cho những người bị ảnh hưởng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu không có triệu chứng, việc điều trị u xơ là không hoàn toàn cần thiết, nhưng nên kiểm tra sức khỏe khoảng sáu đến mười hai tháng một lần. Trong trường hợp phàn nàn, liệu pháp phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như tuổi của người phụ nữ hoặc câu hỏi liệu có còn mong muốn có con hoặc liệu kế hoạch hóa gia đình đã hoàn thành hay chưa. Kích thước và vị trí của u cơ tử cung cũng có ý nghĩa quyết định.

U xơ về cơ bản có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau: phẫu thuật, bằng thuốc hoặc các phương pháp mới hơn như thuyên tắc mạch hoặc siêu âm hội tụ. Đối với phụ nữ trẻ hơn, các biện pháp giữ lại tử cung được ưu tiên hơn; đối với phụ nữ lớn tuổi đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình, liệu pháp phổ biến nhất thường là cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung).

Trong điều trị bằng thuốc, progestin thường được sử dụng để điều trị, làm giảm sản xuất estrogen của cơ thể và ức chế sự phát triển của khối u để các triệu chứng giảm. Nếu khối u xơ rất nhỏ và bạn vẫn muốn có con, thì cũng có thể lựa chọn bóc tách từng khối u xơ, bằng một vết rạch nhỏ ở bụng, qua đường âm đạo hoặc phẫu thuật nội soi.

Trong quá trình thuyên tắc, các mạch máu bị đóng lại, lý tưởng nhất là dẫn đến sự thoái triển của khối u. Với siêu âm hội tụ, các tia được nhắm vào nơi có khối u xơ. Khối u được cho là chết đi do nhiệt tạo ra. Tuy nhiên, thủ tục này vẫn còn mới, rất tốn kém và thường không được các công ty bảo hiểm y tế hoàn trả.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Một phòng ngừa có ý nghĩa là không thể với u xơ tử cung. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên đi khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện sớm các khối u xơ tử cung. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các triệu chứng tồi tệ hơn do u xơ tử cung không được phát hiện. Ngay cả khi một ca phẫu thuật đã được thực hiện, điều đó không có nghĩa là khối u xơ không còn có thể xảy ra. Chúng có thể phát triển lặp đi lặp lại vì chúng nằm trong các cơ của tử cung. Chỉ có phẫu thuật mới có thể ngăn chặn sự phát triển mới.

Chăm sóc sau

Theo nguyên tắc, u xơ tử cung không được điều trị vì chúng thường nhỏ và không gây khó chịu. Tuy nhiên, nó được theo dõi thường xuyên và nhất quán trong quá trình chăm sóc theo dõi. Thông thường, những phụ nữ bị ảnh hưởng nên đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng. Bác sĩ sẽ quyết định khoảng thời gian chính xác.

Trong những trường hợp ngoại lệ, khoảng thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn giữa các lần khám theo dõi là cần thiết. Điều này chủ yếu phụ thuộc vào bất kỳ bệnh phụ khoa nào trước đó. Là một phần của các biện pháp kiểm soát này, người ta kiểm tra xem u myoma trong tử cung có phát triển và có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác hay không. Mặt khác, sự phát triển tiềm ẩn của một khối u ác tính nên được nhận biết đúng lúc.

Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm. Thông thường, bác sĩ phụ khoa sẽ thực hiện cả khám sờ nắn và siêu âm. Các biện pháp khác như xét nghiệm máu hiếm khi được sử dụng. Việc tái khám nghiêm ngặt cũng cần thiết sau khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung.

Trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, chúng được sử dụng để khắc phục mọi triệu chứng tiếp theo của cuộc phẫu thuật. Ngoài ra, là một phần của việc kiểm tra hàng quý hoặc nửa năm với bác sĩ phụ khoa để xem liệu u xơ tử cung mới có thể phát triển hay không. Quy trình tương tự như đã được mô tả.

Bạn có thể tự làm điều đó

U xơ tử cung không nhất thiết phải điều trị. Nếu các triệu chứng lâm sàng phát sinh, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn. Những lựa chọn liệu pháp cá nhân có thể được hỗ trợ bởi những người bị ảnh hưởng bởi các biện pháp tự lực.

Trong trường hợp điều trị bằng thuốc, chủ yếu nên dùng thuốc. Bất kỳ khiếu nại nào về nội tiết tố nên được báo cáo cho bác sĩ. Phụ nữ bị ảnh hưởng cũng nên từ tốn và chú ý cẩn thận đến các tác dụng phụ và tương tác có thể xảy ra. Điều trị bằng thuốc thường diễn ra để chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân. Các sản phẩm thuốc thảo dược tự nhiên giúp giảm đau dai dẳng, chẳng hạn như trà giảm đau với cây nữ lang hoặc các miếng làm mát và làm ấm được đặt trên bụng dưới.

Nếu u xơ được điều trị bằng siêu âm hội tụ thì không cần thực hiện thêm các biện pháp tự giúp nào nữa. Điều quan trọng nhất cần làm là quan sát các triệu chứng thực thể. Sau một đến hai tuần, bác sĩ phụ khoa phải được tư vấn lại. Nếu khối u xơ đã thu nhỏ lại như mong muốn, việc điều trị có thể được lặp lại.

Ngoài ra, các biện pháp thư giãn chung giúp giảm bớt căng thẳng trong quá trình điều trị và cải thiện sức khỏe sau liệu pháp. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị đau hoặc chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt.