Varenicline để cai thuốc lá

Varenicline giúp cai thuốc lá

Bỏ thuốc lá đặt ra một thách thức to lớn cho những người bị ảnh hưởng. Cơ hội cai nghiện thành công có thể tăng lên nhờ các chất thay thế nicotine như miếng dán hoặc kẹo cao su.

Nếu những nỗ lực này không thành công, một giải pháp thay thế khả thi là điều trị bằng varenicline. Thuốc đã được thử và kiểm tra và tác dụng tích cực đối với quá trình cai sữa đã được ghi nhận trong các nghiên cứu. Tuy nhiên, thuốc có tác dụng phụ nghiêm trọng và không giúp ích cho tất cả những người hút thuốc.

Tác dụng của varenicline

Trong vòng vài giây sau khi uống nicotine, tác dụng nâng cao cảm giác sẽ xuất hiện trong não người tiêu dùng. Chất gây nghiện liên kết với các thụ thể alpha-4-beta-2 của tế bào thần kinh và kích hoạt sự hình thành acetylcholine (nguồn: Spektrum.de).

Chất truyền tin ngay lập tức kích thích một vùng não chịu trách nhiệm về phần thưởng. Khi tác dụng kích thích giảm đi, ham muốn xuất hiện để khôi phục trạng thái đã trải qua bằng cách hút thuốc trở lại. Varenicline can thiệp vào cơ chế này bằng cách nhắm mục tiêu vào các thụ thể nicotine.

Sự liên kết của thành phần hoạt tính vẫn dẫn đến việc sản xuất acetylcholine, nhưng ở mức độ thấp hơn nhiều. Ngược lại với cai sữa không điều trị, phần thưởng tối thiểu được giữ lại, có nghĩa là các triệu chứng cai nghiện sẽ giảm.

Đồng thời, varenicline thay thế nicotine hiện có khỏi các thụ thể và ngăn chất gây nghiện bị trói lại. Kết quả là, việc tiêu thụ thuốc lá vẫn không bị ảnh hưởng và giảm ham muốn hút thuốc.

Varenicline như một loại thuốc

Ở Châu Âu, varenicline đã được bán dưới dạng thuốc dưới tên thương hiệu Champix (Pfizer) từ năm 2006. Thuốc có thể được bác sĩ kê đơn cho người lớn phụ thuộc nhiều vào nicotin và được dùng dưới dạng viên nén bao phim. Không có nghiên cứu cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Hoạt chất này không được kê đơn trong thời kỳ mang thai vì các thí nghiệm trên động vật cho thấy nó có hại cho con cái. Varenicline cũng đi vào sữa mẹ. Do đó, phải ngừng cho con bú hoặc điều trị trong thời gian cho con bú. Các nhà nghiên cứu từ Mạng lưới Nghiên cứu Dược lý học cũng khuyên bạn nên xác định sự trao đổi chất của bệnh nhân trước khi điều trị.

Một xét nghiệm máu đơn giản sẽ xác định nicotine bị gan phân hủy nhanh như thế nào. Theo nghiên cứu, varenicline phù hợp với những người có chuyển hóa cao (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).

Ngược lại, không có lợi ích gì ở những bệnh nhân chỉ phân hủy thuốc từ từ. Ngoài ra, họ thường phàn nàn nhiều hơn về các tác dụng phụ, vì vậy trong những trường hợp này, phương pháp điều trị thông thường và rẻ hơn bằng các chất thay thế nicotine được ưu tiên hơn.

Một xét nghiệm máu đơn giản sẽ xác định nicotine bị gan phân hủy nhanh như thế nào. Theo nghiên cứu, varenicline phù hợp với những người có chuyển hóa cao (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015).

Ngược lại, không có lợi ích gì ở những bệnh nhân chỉ phân hủy thuốc từ từ. Ngoài ra, họ thường phàn nàn nhiều hơn về các tác dụng phụ, vì vậy trong những trường hợp này, phương pháp điều trị thông thường và rẻ hơn bằng các chất thay thế nicotine được ưu tiên hơn.

ứng dụng

Điều trị bằng varenicline nên bắt đầu trước khi ngừng hút thuốc, nhưng cũng có thể tiến hành song song với việc giảm tiêu thụ thuốc lá. Trong bảy ngày đầu tiên, liều hàng ngày được tăng dần lên hai miligam và việc áp dụng được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất là mười hai tuần.

Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc phần lớn vào động cơ của bệnh nhân và có thể được thúc đẩy thông qua lời khuyên về hành vi có mục tiêu. Ở đây, ví dụ, các chiến lược cá nhân sẽ được thảo luận để bệnh nhân có thể đối phó với các tình huống căng thẳng và kìm hãm ham muốn hút thuốc của mình.

Tác dụng phụ và tương tác

Việc sử dụng varenicline có thể có những tác dụng phụ đáng kể. Do đó, bác sĩ phải đánh giá chính xác tình hình cá nhân của bệnh nhân trước khi kê đơn, cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của liệu pháp và nếu cần, điều chỉnh liều lượng đã kê trong quá trình điều trị.

Rối loạn hệ tiêu hóa rất phổ biến, biểu hiện là buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy và nôn. Nhiều bệnh nhân cho biết họ bị mất ngủ và có những giấc mơ bất thường. Ngoài ra, buồn ngủ và chóng mặt hiếm khi xảy ra, điều này dẫn đến hạn chế về hiệu suất nói chung và khả năng tập trung. Cần thận trọng ở đây, đặc biệt là khi lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc.

Danh sách các tác dụng phụ khác, thỉnh thoảng xảy ra rất dài và ảnh hưởng, trong số những thứ khác, sự thèm ăn và ham muốn tình dục của bệnh nhân, cảm xúc của họ và hệ thống tim mạch. Việc sử dụng varenicline cũng có liên quan đến việc gia tăng các cơn đau tim, tái phát trầm cảm và tự tử trong quá khứ.

Các nghiên cứu tiếp theo đã loại trừ mối liên hệ trực tiếp giữa các trường hợp được ghi nhận và nguyên nhân là do thuốc, nhưng những bệnh nhân có tiếp xúc trước đó tương ứng được khuyến khích thảo luận trước về việc thực hiện liệu pháp với bác sĩ của họ. Varenicline tiếp tục tương tác với các loại thuốc khác. Những điều sau đây bị ảnh hưởng rõ rệt:

• Thuốc hướng thần (clozapine, olanzapine),
• Thuốc giảm đau (paracetamol, caffeine),
• thuốc dạ dày cimetidine,
• thuốc hen suyễn theophylline,
• warfarin làm loãng máu, insulin

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phần kết luận

Khi từ bỏ thuốc lá, hoạt chất varenicline làm giảm cảm giác thèm nicotine và giảm bớt các triệu chứng cai nghiện. Động lực từ bỏ cơ hội cai nghiện của người hút thuốc vẫn là yêu cầu cơ bản để trị liệu thành công. Do có nhiều tác dụng phụ và tương tác, ứng dụng phải được thảo luận chi tiết với bác sĩ.