Nam tính hóa (androgenization)

Dưới một nam tính hóa hoặc là Androge hóa người ta hiểu những thay đổi về thể chất-nam tính ở một người phụ nữ. Những điều này xảy ra khi có sự dư thừa nội tiết tố nam (nội tiết tố nam) trong cơ thể phụ nữ.

Nam tính hóa (androgenization) là gì?

Các nam tính hóa xảy ra ở một phụ nữ cho thấy sự gia tăng ảnh hưởng của các kích thích tố nam, nội tiết tố androgen. Ở nam giới và trẻ em trai, các hormone này đảm bảo rằng các đặc tính sinh dục chính và phụ có thể được hình thành và phát triển.

Chúng bao gồm, chẳng hạn, tinh hoàn, giọng nói bị hỏng và lông mọc nhiều trên cơ thể từ tuổi dậy thì. Nội tiết tố androgen cũng đảm bảo rằng nhiều cơ bắp hơn được hình thành thông qua hình thành protein. Phụ nữ bình thường cũng sản xuất mức độ thấp của các hormone này, nhưng quá trình nam tính hóa có mức độ gia tăng trong máu.

Các triệu chứng chủ yếu được nhìn thấy trên thực tế là sự tăng trưởng lông xảy ra trên khắp cơ thể và giọng nói nghe trầm hơn đáng kể.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến nó trở thành một nam tính hóa đến. Thông thường có sự rối loạn chuyển hóa hormone, ảnh hưởng chủ yếu đến nội tiết tố nam. Ví dụ, nội tiết tố androgen không thể được chia nhỏ hoặc chuyển đổi đúng cách; có sự gia tăng mức độ nội tiết tố androgen trong máu.

Một nguyên nhân khác của việc tăng sản xuất nội tiết tố nam có thể là một khối u ở vỏ thượng thận, nơi chịu trách nhiệm sản xuất nội tiết tố, hoặc trên buồng trứng. Tuyến yên (còn gọi là tuyến yên) kiểm soát việc sản xuất hormone bằng cách giải phóng một số hormone nhất định. Do đó, một khối u trên tuyến yên có thể đảm bảo rằng vỏ thượng thận hoặc buồng trứng sản xuất nhiều nội tiết tố androgen hơn, sau đó cũng dẫn đến nam tính hóa.

Sự xáo trộn của các enzym và sự hình thành enzym có thể dẫn đến nam tính hóa; điều này có thể là bẩm sinh hoặc muộn hơn trong giai đoạn dậy thì. Một phụ nữ thường xuyên sử dụng các chế phẩm hormone, ví dụ như steroid đồng hóa, có thể bắt nguồn từ một nguyên nhân khác gây nam hóa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Quá trình nam hóa ở phụ nữ chủ yếu được thể hiện qua các đặc điểm cơ thể. Tùy thuộc vào cường độ, các triệu chứng này có thể khác nhau và xuất hiện ở các mức độ khác nhau. Thường có sự gia tăng đáng kể về lông mặt và cơ thể (rậm lông). Ở những phụ nữ bị ảnh hưởng, ban đầu râu sẫm màu mọc trên mặt, sau đó ngày càng dày lên.

Một bộ ria mép thường xuyên phát sinh. Thông thường, không có lông mới mọc trên mặt, nhưng lông tơ mềm hiện có dần dần dày lên. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến lông ngực tăng lên.Đồng thời, những phụ nữ bị ảnh hưởng có biểu hiện bệnh lý, tăng lượng tóc rụng ở da đầu ở kiểu rụng tóc điển hình ở nam giới (rụng tóc từng mảng).

Thông thường có hiện tượng rụng tóc lan tỏa ở khu vực thân răng dưới dạng đường chân tóc ngả ra sau. Đôi khi có những đốm sáng ở phía sau đầu. Làn da xấu đi trông thấy do ảnh hưởng của nội tiết tố nam. Các tuyến bã nhờn tiết ra nhiều bã nhờn hơn. Do đó dễ hình thành mụn nhọt, áp xe và nốt sần. Đôi khi xuất hiện mụn trứng cá.

Các triệu chứng thể chất khác có thể xảy ra của quá trình nội tiết tố nam bao gồm mở rộng âm vật, khối lượng cơ tăng lên rõ rệt, giọng nói trầm hơn, tăng sự thoái triển của vú và rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Vô sinh có thể xảy ra ở giai đoạn bệnh nặng. Androgenization rất hiếm khi xuất hiện về mặt tâm lý thông qua sự hung hăng gia tăng hoặc ham muốn tình dục gia tăng.

Chẩn đoán & khóa học

Có nghi ngờ gì không nam tính hóa trước đó, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và hỏi han chi tiết. Để có thể tìm ra nguyên nhân chính xác cần phải tiến hành một số xét nghiệm cận lâm sàng để xác định sự cân bằng nội tiết tố. Bằng cách này, nồng độ của các hormone khác nhau trong cơ thể có thể được xác định.

Nếu có bất kỳ bằng chứng nào về việc có thể có khối u trong tuyến yên, buồng trứng hoặc vỏ thượng thận, thì cần phải làm các xét nghiệm hình ảnh. Trên hết, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm được thực hiện trong khoang bụng; chụp cắt lớp cộng hưởng từ được sử dụng để kiểm tra tuyến yên, vì điều này chính xác hơn để chẩn đoán đầu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy những bất thường trong hệ thống nội tiết tố ở trẻ em gái hoặc phụ nữ trưởng thành về tình dục, nên đi khám với bác sĩ. Các rối loạn kinh nguyệt, đặc thù của ham muốn tình dục và các bất thường về thị giác cần được bác sĩ làm rõ. Tóc mọc nhiều trên mặt hoặc râu là dấu hiệu của một chứng rối loạn hiện có. Nếu ria mép phát triển, cần tiến hành kiểm tra y tế để làm rõ nguyên nhân. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ trong trường hợp rụng tóc, rậm lông ở vùng ngực và sự khác biệt về kết cấu da. Sự gia tăng hình thành mụn nhọt, áp xe và da bị mụn là những dấu hiệu cần được nghiên cứu. Nếu các đường chân tóc mọc ngược phát triển mạnh, việc nghiên cứu nguyên nhân cũng được khuyến nghị.

Cần thảo luận với bác sĩ về những đặc điểm đặc biệt về hành vi, phong thái nam tính hoặc giọng nói trầm ấm. Nếu những vấn đề tâm lý nảy sinh hoặc những bất thường hiện có ngày càng gia tăng, đương sự cần được giúp đỡ và hỗ trợ. Mong muốn có con không được thực hiện, âm vật phì đại và lượng cơ lớn bất thường trên cơ thể cũng là những dấu hiệu của tình trạng rối loạn nội tiết tố đang tồn tại. Để chẩn đoán được, cần có các xét nghiệm y tế để làm rõ nguyên nhân. Nếu không có sự hồi quy phù hợp với tuổi và do đó làm giảm kích thước vú, các quan sát nên được bác sĩ phụ khoa làm rõ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp một nam tính hóa thường dài và có thể kéo dài trong vài năm. Điều quan trọng là không được gián đoạn điều trị, nếu không các triệu chứng có thể tái phát. Vì vậy, cần rất nhiều sức chịu đựng để đạt được thành công của liệu pháp.

Để bắt đầu điều trị chính xác, trước tiên người ta phải biết nguyên nhân chính xác của nam hóa. Ví dụ, trong trường hợp có khối u, phẫu thuật và điều trị tiếp theo là điều cần thiết. Mặt khác, nếu nguyên nhân của nam tính hóa là khiếm khuyết trong các enzym, liệu pháp hormone được bắt đầu trong đó việc sản xuất nội tiết tố androgen bị ức chế.

Các thành phần hoạt tính tương tự như những thành phần được sử dụng trong các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Tùy thuộc vào mức độ nam tính hóa rõ rệt như thế nào, nó cũng có thể được giảm bớt mà không cần liệu pháp hormone, ví dụ nếu có các dấu hiệu trên da. Rụng lông vĩnh viễn hoặc điều trị bằng laser có thể làm giảm lượng lông thừa trên cơ thể; chân tóc bị phá hủy và sự phát triển của tóc giảm dần theo thời gian.

Phòng ngừa

Một nam tính hóa chỉ có thể được ngăn ngừa nếu nguyên nhân có thể được tìm thấy trong việc sử dụng steroid đồng hóa. Các chế phẩm androgen này không nên được thực hiện nữa để quá trình nam hóa không tiến triển thêm. Đây chủ yếu là steroid đồng hóa và chất doping, đảm bảo rằng cơ thể xây dựng khối lượng cơ nhanh hơn.

Chăm sóc sau

Nam tính hóa thể hiện một gánh nặng tinh thần mạnh mẽ đối với bệnh nhân. Đây là lý do tại sao chăm sóc sau ban đầu được thực hiện dưới hình thức các buổi trị liệu tâm lý. Lòng tự trọng của những người bị ảnh hưởng cần được ổn định và ngăn ngừa các rối loạn tâm thần như trầm cảm. Người bệnh thường bị bắt nạt hoặc bị phân biệt đối xử trong môi trường sống của họ.

Liệu pháp tâm lý có thể can thiệp trong những trường hợp này và ngăn ngừa những tổn thương về mặt tinh thần. Cách xử lý thích hợp bệnh cũng được học thông qua chăm sóc theo dõi tâm lý. Chăm sóc theo dõi cho quá trình androgenization không chỉ giới hạn ở bệnh nhân. Người thân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi này và cảm thấy quá tải.

Sau đó, tư vấn tâm lý cũng mở rộng cho họ. Tại cơ sở trị liệu tâm lý, bạn có đầu mối liên hệ để có thể nhận được lời khuyên chuyên nghiệp trong tình huống căng thẳng. Trong trường hợp một phụ nữ bị ảnh hưởng, chăm sóc theo dõi bao gồm các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý và tham vấn với bác sĩ phụ khoa.

Androgenization không thể được chữa khỏi hoàn toàn; nó chỉ có thể được kiểm soát. Bác sĩ chuyên khoa sẽ sử dụng các loại hormone được cho là để điều chỉnh sự cân bằng estrogen. Là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi, nồng độ estrogen được kiểm tra bằng mẫu máu thường xuyên. Nếu cần tăng hoặc giảm liều kích thích tố, số lượng sẽ được điều chỉnh cho phù hợp trong quá trình chăm sóc theo dõi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong liệu pháp nam hóa, có sự phân biệt giữa điều trị theo nguyên nhân và điều trị triệu chứng đơn thuần. Phương pháp điều trị nhân quả nhằm điều trị một căn bệnh tiềm ẩn. Điều này bao gồm, ví dụ, việc ngừng sử dụng cái gọi là steroid đồng hóa, mà các vận động viên thường sử dụng. Tuy nhiên, nếu một khối u là nguyên nhân kích hoạt những người bị ảnh hưởng, thì quá trình nam tính hóa sẽ tự thoái triển từ từ nếu liệu pháp điều trị thành công.

Trong nhiều trường hợp của những người bị ảnh hưởng, việc điều trị nam tính hóa kéo dài, vì nguyên nhân thực sự thường không được biết đến. Trong trường hợp nam hóa trong đó quá nhiều nội tiết tố androgen được sản xuất trong cơ thể phụ nữ bị ảnh hưởng, một liệu pháp hormone đặc biệt có thể rất hứa hẹn. Tuy nhiên, dùng các chế phẩm hormone, chẳng hạn như thuốc tránh thai, hoàn toàn là liệu pháp điều trị triệu chứng. Bởi vì khi các nội tiết tố không được tiếp tục, các vấn đề lại xuất hiện.

Nếu không có liệu pháp nội tiết tố như vậy, tất cả các triệu chứng khác nhau phải được điều trị. Trong trường hợp có nhiều mụn trứng cá, có thể sử dụng các sản phẩm chăm sóc da đặc biệt và mặt nạ làm sạch làm từ đất sét chữa lành. Có thể áp dụng các kỹ thuật như triệt lông bằng laser nếu bệnh nhân có nhiều lông trên cơ thể. Việc điều trị nam hóa là rất tẻ nhạt và cần được điều chỉnh riêng cho phù hợp với các triệu chứng của những người bị ảnh hưởng. Ngoại trừ việc không sử dụng steroid đồng hóa, phụ nữ bị ảnh hưởng khó có thể tự làm bất cứ điều gì để điều trị nam hóa.