Vulvodynia

bên trong Vulvodynia Bệnh nhân có những cảm giác bất thường hoặc thậm chí đau ở vùng vula mà không thể do nguyên nhân bên ngoài. Ngoài kích ứng thần kinh, các yếu tố khởi phát có thể là trầm cảm, bệnh ngoài da và nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Điều trị được thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân chính.

Vulvodynia là gì?

Âm hộ là tất cả các cơ quan sinh dục chính bên ngoài của người phụ nữ. Âm hộ có thể được chia thành lỗ âm hộ, môi âm hộ, âm vật và tiền đình âm đạo. Âm hộ này được tạo ra bởi lông mu ngay khi tuổi dậy thì. Như ở tất cả các vùng da và niêm mạc, có các thụ thể cơ học, thụ thể nhiệt độ và thụ cảm đau khác nhau ở âm hộ.

Các tế bào cảm giác này thường xuyên chiếu các kích thích đến hệ thần kinh trung ương. Bằng cách này, có thể cảm nhận được các cảm giác như chạm, đau hoặc các kích thích nóng và lạnh ở vùng âm hộ. bên trong Vulvodynia hoặc là Vulvodynia Cảm giác ký sinh cho đến tình trạng đau đớn xảy ra trên âm hộ.

Những cảm giác bất thường này có thể kéo dài trên toàn bộ khu vực của các cơ quan sinh dục chính bên ngoài và có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Như với tất cả các cảm giác bất thường khác, chứng âm hộ có lẽ cũng dựa trên nguyên nhân thần kinh. Loại cảm giác khó chịu có thể thay đổi đáng kể và từ cảm giác nóng rát nhẹ đến đau dữ dội.

nguyên nhân

Về mặt lý thuyết, kích thích dây thần kinh hoặc bệnh lý thần kinh của các dây thần kinh ở vùng âm hộ có thể là nguyên nhân gây ra chứng âm hộ. Trong thực tế, nguyên nhân của chứng chảy máu trong hầu hết các trường hợp vẫn tồn tại vĩnh viễn trong bóng tối. Quá trình phát triển vẫn chưa được làm rõ một cách thuyết phục, nhưng trong các trường hợp được ghi nhận cho đến nay, nó ít được cho là do phản ứng của da.

Trong các trường hợp riêng lẻ, những cảm giác bất thường được giải thích là do nhiễm nấm, u bã đậu hoặc kích ứng chung trên da. Kích ứng có thể được gây ra, ví dụ, do xà phòng, sản phẩm chăm sóc hoặc các sản phẩm chăm sóc thân mật. Quá mẫn với các thành phần thực phẩm rõ ràng là nguyên nhân gây ra kích ứng hiếm hơn.

Các phản ứng quá mức đối với một số chất giải phóng histamine đặc biệt có liên quan đến hiện tượng này. Trong bối cảnh này, việc tiêu thụ các bữa ăn có chứa oxalat và glutamat khiến các tế bào mast giải phóng histamine. Các chất histamine này chủ yếu gây đau buốt xung quanh âm hộ. Một nguyên nhân cực kỳ hiếm của bệnh viêm âm hộ là viêm da dị ứng ở vùng âm hộ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ở bệnh viêm âm hộ, những va chạm nhỏ nhất trong khu vực âm hộ cũng gây kích ứng khó chịu và cảm giác bất thường. Ví dụ, nhiều bệnh nhân phàn nàn rằng việc chạm vào đồ lót hoặc quần áo bình thường sẽ gây ra đau đớn. Vulvodynia có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Thường thì cảm giác khó chịu chỉ đơn giản là cảm giác nóng rát. Trong một số trường hợp, cơn đau dữ dội cũng được báo cáo. Cảm giác ký sinh ở các cơ quan sinh dục chính bên ngoài ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống thân mật của những người bị ảnh hưởng. Những đụng chạm nhẹ nhàng ở khu vực này có thể dẫn đến cảm giác khó chịu. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân phát triển ác cảm chung với sự thân mật do những cảm giác khó chịu theo thời gian.

Để ngăn chặn những hậu quả đó, việc nhanh chóng đến gặp bác sĩ là điều cần thiết. Các triệu chứng đi kèm với bệnh chảy máu phụ thuộc vào bệnh nguyên phát. Ví dụ, các bệnh do nấm có thể biểu hiện rõ ràng trên da của khu vực bị ảnh hưởng và ngoài những cảm giác bất thường, cũng gây ngứa. Ngoài các nguyên nhân về thể chất, các bệnh về tinh thần như trầm cảm cũng có thể dẫn đến cảm giác bất thường.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Thường phụ nữ bị bệnh âm hộ thường chần chừ trong một thời gian dài đi khám. Họ xấu hổ về cảm giác bất thường của mình và không muốn đưa vấn đề đến bác sĩ vì vị trí của nó ở vùng sinh dục. Việc chẩn đoán thường diễn ra muộn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ đưa ra chẩn đoán loại trừ như một phần của chẩn đoán.

Chẩn đoán loại trừ này bao gồm các xét nghiệm để tìm các bệnh nhiễm trùng như nấm, vi khuẩn và u bã đậu. Có thể lấy mẫu mô dưới phương pháp soi cổ tử cung để loại trừ các bệnh tự miễn dịch ở mô bị ảnh hưởng. Tiền sử cũng đóng một vai trò quyết định trong chẩn đoán.

Tùy thuộc vào việc bệnh nhân mô tả cơn đau là đau âm ỉ, lan tỏa, như dao đâm, khu trú, lang thang, rung động, liên tục, phụ thuộc vào thời gian, phụ thuộc chu kỳ hoặc phụ thuộc vào căng thẳng, các nguyên nhân cá nhân có thể xuất hiện rõ ràng hơn hoặc ít khả năng hơn. Chẩn đoán hình ảnh, cho phép bác sĩ xác định bất kỳ vết đỏ hoặc sưng nào, cũng rất quan trọng. Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân.

Các biến chứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh viêm âm hộ có thể có các biến chứng khác nhau. Lúc đầu, những cảm giác bất thường kèm theo sự khó chịu ngày càng tăng, kết hợp với đau ngứa và đôi khi có chảy máu. Nếu các triệu chứng dựa trên trầm cảm, tâm trạng có thể xấu hơn nữa khi bệnh tiến triển.

Ngoài ra còn có nguy cơ phát triển thêm các bệnh tâm thần và làm giảm chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của bệnh nhân. Nếu bệnh tự miễn là nguyên nhân, thường có các triệu chứng khác như phát ban mãn tính, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc thậm chí tê liệt cơ và rối loạn cảm giác vĩnh viễn. Các biến chứng gia tăng khi bệnh tiến triển và cuối cùng dẫn đến các vấn đề sức khỏe mãn tính.

Nhiễm nấm, u bã đậu và các tác nhân tương tự cũng có thể dẫn đến các triệu chứng sâu rộng nếu không có biện pháp điều trị thích hợp. Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình trị liệu. Thuốc chống nấm kê đơn có thể gây đau đầu hoặc buồn nôn. Các phản ứng thể chất nghiêm trọng có thể xảy ra trong trường hợp không dung nạp, dị ứng hoặc bệnh gan.

Thuốc chống co giật cũng có rủi ro. Điều này có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ, rối loạn ngôn ngữ và tương tác với rượu, ức chế hô hấp đe dọa tính mạng. Thuốc kháng sinh đôi khi gây nhức đầu, đau cơ và kích ứng da.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị bệnh viêm âm hộ, bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng cần được bác sĩ điều trị dứt điểm. Cũng không có cách chữa bệnh độc lập, do đó người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào điều trị chuyên nghiệp. Bác sĩ được liên hệ càng sớm về bệnh viêm âm hộ, thì diễn biến tiếp theo của bệnh này thường càng tốt. Cần liên hệ với bác sĩ nếu người đó bị đau nặng sau khi chạm vào quần áo và quần áo.

Có cảm giác nóng rát và ngứa. Trong một số trường hợp, cơn đau này cũng có thể xảy ra sau khi chạm vào người và ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống của người đó. Nếu các triệu chứng này xuất hiện trong một thời gian dài và không tự khỏi thì trong bất kỳ trường hợp nào cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trước hết, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ da liễu. Vì chứng suy nhược cơ thể cũng có thể dẫn đến trầm cảm hoặc tâm lý khó chịu, bác sĩ tâm lý cũng nên tham khảo ý kiến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vulvodynia được điều trị nhân quả nhất có thể. Các bước điều trị riêng lẻ do đó phụ thuộc vào nguyên nhân trong từng trường hợp cụ thể. Để loại trừ quá mẫn cảm với thực phẩm, cần tuân thủ chế độ ăn kiêng trong hai tuần với những thực phẩm ít gây kích ứng. Tốt nhất, chế độ ăn uống này có thể chữa lành bệnh vuvodynia gây ra theo cách này.

Thuốc hạ sốt được dùng cho các nguyên nhân như nhiễm nấm. Nếu nhiễm trùng tái phát, điều trị bằng viên nén nên được sử dụng thay vì điều trị bằng kem. Nếu sử dụng kem quá thường xuyên, các thành phần này có thể gây kích ứng da và thậm chí gây cảm giác nghiêm trọng hơn. Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng một loại kháng sinh cụ thể tùy thuộc vào loại vi khuẩn.

Trong trường hợp cực đoan, trong trường hợp dây thần kinh bị kích thích, việc tắt dây thần kinh bị ảnh hưởng có thể ngừng các cảm giác bất thường. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc sử dụng thuốc chống co giật là đủ, vì chúng làm giảm nhạy cảm với đau và ngứa. Thuốc chống trầm cảm ba vòng được dùng trên cơ sở thử nghiệm nếu không xác định được nguyên nhân hoặc nếu tiền sử bệnh dường như gợi ý các rối loạn tâm lý.

Các nguyên nhân tự miễn dịch như viêm da thần kinh có thể cần điều trị dự phòng ngoài điều trị cấp tính. Nếu bệnh nhân đã phát triển nỗi sợ hãi hoặc chán ghét bất kỳ hình thức thân mật nào do cảm giác bất thường, liệu pháp hành vi nhận thức có thể cho phép đánh giá lại các tình huống thân mật.

Phòng ngừa

Bệnh suy nhược cơ thể do vi khuẩn và nấm tấn công có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định. Vệ sinh tốt nhất có thể là điều kiện tiên quyết cho việc này. Môi trường sạch sẽ khó làm cho vi sinh vật cư trú.

Chăm sóc sau

Tùy thuộc vào các nguyên nhân cơ bản gây ra chứng âm hộ ở bệnh nhân tương ứng, sự lên xuống của các triệu chứng vẫn có thể được phát hiện trong nhiều năm. Vì vậy, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên chăm sóc đặc biệt cho âm hộ của mình. Không nên dùng xà phòng để vệ sinh cá nhân hàng ngày vì có thể gây kích ứng không đáng có. Một lựa chọn thay thế là các loại kem làm sạch có độ pH trung tính hoặc chỉ dùng nước ấm.

Quần áo bó sát cũng có thể gây co thắt và kích ứng âm hộ. Tập luyện cơ sàn chậu có mục tiêu giúp phụ nữ định vị tốt hơn và bù đắp các triệu chứng của họ. Các trung tâm giáo dục người lớn trong khu vực thường cung cấp các khóa học phù hợp. Những phụ nữ đã từng bị chứng âm hộ cũng được hưởng lợi từ một chế độ ăn uống tươi, nhiều chất xơ vì nó đảm bảo đi tiêu đều đặn.

Ví dụ, táo bón sẽ làm tăng áp lực lên vùng âm đạo một cách không cần thiết và do đó gây ra các triệu chứng. Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi chứng âm hộ phải lấy lại khả năng hưng phấn tình dục. Gối nóng hoặc chai nước nóng giúp thư giãn vùng bụng rất hữu ích ở đây. Tự xoa bóp cục bộ bằng dầu và tập luyện với thuốc giãn nở âm đạo có thể phục hồi cảm giác tình dục.

Các môn thể thao tập trung vào cơ thể như Pilates hoặc yoga hỗ trợ quá trình này. Tư cách thành viên trong nhóm hỗ trợ cũng có thể hữu ích. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) cung cấp hỗ trợ thích hợp. Tổ chức tự lực này dành cho những bệnh nhân bị viêm bàng quang kẽ, nhưng cũng chăm sóc cho những bệnh nhân bị viêm âm hộ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì các nguyên nhân gây ra bệnh viêm âm hộ thường không rõ ràng hoặc đa dạng, nên sự tự giúp đỡ của những người bị ảnh hưởng cũng bao gồm việc quan sát chặt chẽ các triệu chứng của chính họ và lý tưởng nhất là ghi chép lại các tác nhân có thể gây ra. Ghi nhật ký về cơn đau, cũng bao gồm các hoạt động hàng ngày, có thể giúp xác định mối liên hệ giữa sự kiện và cơn đau.

Do không rõ ràng, trao đổi với các bệnh nhân khác cũng có thể hữu ích. Các nhóm tự lực thích hợp cho việc này. Ngoài ra, cơn đau có thể được giảm bớt bằng các bài tập sàn chậu cụ thể. Những người bị ảnh hưởng có thể làm điều này thường xuyên ở nhà. Các bài tập thở và thiền cũng có thể giúp chống lại cơn đau. Nó cũng giúp một số người bị đau tác động lên phần cơ thể bị đau bằng nhiệt hoặc lạnh trực tiếp, bằng cách chườm lạnh, miếng dán nhiệt hoặc gối nhiệt. Ngay cả những bài tập thể dục nhẹ nhàng như yoga, Pilates hoặc Qi-Gong trong một số trường hợp có thể giúp giảm đau tạm thời.

Ngoài ra, cần nhấn mạnh vào chế độ ăn uống cân bằng và lối sống lành mạnh. Các yếu tố gây căng thẳng hàng ngày nên được xác định và giảm bớt bất cứ khi nào có thể. Vệ sinh tận tâm cũng có thể dẫn đến sức khỏe chung tốt hơn.