Suy tim trái

Các Suy tim trái còn được gọi là suy tim. Tâm thất trái bị ảnh hưởng bởi bệnh tim và không có khả năng đáp ứng nhu cầu của tuần hoàn máu.

Suy tim trái là gì?

Trong trường hợp xấu nhất, suy tim trái có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, căn bệnh này cần được bác sĩ điều trị và thăm khám khẩn cấp để không gây ra những tổn thương và biến chứng khác.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Tim trái không có khả năng bơm đủ máu vào hệ tuần hoàn khiến máu chảy ngược vào phổi. Các triệu chứng của suy tim trái bắt nguồn từ quá trình sinh lý bệnh này.

Suy tim thường bắt đầu với tim trái. Nếu bệnh tiến triển, tim bên phải cuối cùng cũng bị ảnh hưởng. Sau đó bác sĩ nói về suy tim phải. Nếu toàn bộ cơ tim bị ảnh hưởng do hoạt động kém, nó được gọi là suy toàn thể.

Thuật ngữ suy tim trái có nghĩa là hoạt động hoặc công suất hoạt động của tim trái không đủ liên quan đến nhu cầu của toàn bộ tuần hoàn máu. Tùy thuộc vào mức độ suy giảm bên trái, người ta phân biệt giữa tình trạng suy nghỉ và suy giảm vận động. Trong trường hợp không nghỉ ngơi, các triệu chứng xảy ra khi nghỉ ngơi, vì vậy trong trường hợp này, suy tim trái sẽ tiến triển đáng kể.

nguyên nhân

Suy tim trái có thể xảy ra như một sự kiện cấp tính hoặc phát triển từ từ và mãn tính. Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến suy tim trái. Bệnh động mạch vành, CHD, và nhồi máu cơ tim là những nguyên nhân quan trọng nhất gây ra suy trái.

Cả hai hình ảnh lâm sàng đều dựa trên một quá trình xơ hóa mạch vành tiến triển. Viêm cơ tim, viêm cơ tim hoặc bệnh lý giãn mạch máu cơ tim, bệnh cơ tim giãn cũng có thể dẫn đến suy tim trái. Các nguyên nhân khác như bệnh van tim có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải.

Ngoài ra, hầu hết các trường hợp rối loạn nhịp tim đều có nguy cơ dẫn đến suy tim trái. Rối loạn nhịp tim có thể, nhưng không nhất thiết phải có, kèm theo khả năng tống máu của tim trái không đủ. Tác dụng phụ của thuốc, hóa trị liệu hoặc tác dụng độc hại trong nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến căng thẳng tim trái cấp tính với tình trạng suy liên tục.

Ngay cả một trái tim đang hoạt động bình thường khác cũng có thể bị suy tim trái tạm thời do khối lượng công việc quá nhiều, chẳng hạn trong bối cảnh khủng hoảng ưu trương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu tim không còn khả năng cung cấp máu cho các cơ quan, các triệu chứng khác nhau sẽ xảy ra. Các dấu hiệu có thể có của suy tim trái là khó thở và nhịp tim tăng, kết hợp với giảm khả năng gắng sức. Trong quá trình khám, bác sĩ thường có thể xác định tiếng tim thứ ba, được gọi là nhịp phi nước đại. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nhịp điệu đáng chú ý này được nhận thấy bởi những người bị ảnh hưởng.

Kèm theo đó, có sự tích tụ bệnh lý của chất lỏng trong phổi, trong màng tim hoặc ở các chi. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Lúc đầu, suy thất trái có thể nhận thấy cụ thể là khó thở nhẹ, ho nhiều và hồi hộp bất thường.

Tiếp theo là các triệu chứng như đổ mồ hôi lạnh và tiếng ồn ào. Quá trình thở được đẩy nhanh, thường dẫn đến khó thở về đêm. Suy tim trái tiến triển có thể dẫn đến tắc nghẽn phổi và cuối cùng là phát triển phù phổi.

Do cơ và não không được cung cấp đủ, hoạt động thể chất và tinh thần dần dần giảm sút, thường kèm theo các triệu chứng như lú lẫn, chóng mặt và các rối loạn ý thức khác. Bên ngoài, có thể nhận biết suy tim trái qua màu xanh của da và niêm mạc và màng mồ hôi trên trán và cánh tay.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán nhằm mục đích tìm ra nguyên nhân gây ra thiểu năng trái và hậu quả dẫn đến, có thể hồi phục nhưng cũng nghiêm trọng vĩnh viễn. Trước hết, bác sĩ gia đình có thể bắt đầu chẩn đoán cơ bản bằng cách sử dụng điện tâm đồ, EKG hoặc EKG căng thẳng.

Chẩn đoán mở rộng phải được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch hoặc trong điều kiện ngoại trú tại phòng khám.Hình ảnh siêu âm của cơ tim đã có thể cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của suy tim trái. Việc thông tim, chụp mạch vành, được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Ngay trong quá trình kiểm tra, các co thắt mạch vành có thể nhận biết được có thể được mở rộng và lưu lượng máu được cải thiện trở lại.

Trước mỗi lần khám lâm sàng, việc kiểm tra tiền sử rất quan trọng, bệnh nhân mô tả các triệu chứng của mình, từ đó gợi ý sự hiện diện của suy tim trái. Dấu hiệu sớm của suy tim trái là khả năng phục hồi hạn chế và khó thở. Nếu không bắt đầu điều trị đầy đủ, khó thở và phù phổi xảy ra khi bệnh tiến triển, có thể nhận biết được bằng những tiếng động lạch cạch trong quá trình nghe tim thai.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, suy tim trái có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, căn bệnh này cần được bác sĩ điều trị và thăm khám khẩn cấp để không gây ra những tổn thương và biến chứng khác. Người bệnh chủ yếu bị khó thở. Việc cung cấp oxy giảm cũng dẫn đến tình trạng mệt mỏi, uể oải thường trực.

Những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác sợ hãi và thường xuyên bị tức ở bên trái của ngực. Hơn nữa, còn có cảm giác bồn chồn và chán ăn. Những người bị ảnh hưởng cũng thường có biểu hiện giữ nước, có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống hàng ngày. Đi tiểu thường xuyên cũng có thể do suy tim trái. Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Điều trị suy tim trái chỉ có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Can thiệp phẫu thuật không được lên kế hoạch trong trường hợp này. Điều trị có thể hạn chế nhiều bệnh tật. Không có biến chứng. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, ghép tim là cần thiết để tránh tử vong cho bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn nhận thấy khó thở, kiệt sức nhanh chóng và các dấu hiệu điển hình khác của bệnh suy tim trái, hãy đi khám. Các dấu hiệu cảnh báo khác là ho, tiếng thở rít và thỉnh thoảng tim đập mạnh. Bất kỳ ai nhận thấy những triệu chứng này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch. Chậm nhất khi xảy ra khó thở nghiêm trọng hoặc các vấn đề tim mạch, điều này phải được làm rõ về mặt y tế. Suy tim trái tiến triển nặng dần, đó là lý do tại sao cần phải theo dõi y tế trong mọi trường hợp. Những người bị bệnh tim hoặc các cơ quan khác ở ngực và bụng nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa nếu họ có các triệu chứng bất thường.

Nếu phàn nàn vẫn còn, lý tưởng nhất là bác sĩ tim mạch nên được tư vấn ngay lập tức. Các triệu chứng ngày càng nặng hơn là một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng cần được làm rõ ngay lập tức. Nếu được thực hiện sớm, bệnh suy tim trái có thể thuyên giảm trong nhiều trường hợp. Vì vậy, bác sĩ gia đình phải được tư vấn trong mọi trường hợp nếu xảy ra các khiếu nại bất thường trong lĩnh vực hệ thống tim mạch. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa thận, tiêu hóa hoặc thần kinh có thể được gọi, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của suy tim trái.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị suy tim trái cần dựa trên nguyên nhân cơ bản. Đối với tất cả các dạng suy tim, cần tuân thủ các nguyên tắc trị liệu theo hướng dẫn của Hiệp hội Y khoa Đức.

Bệnh nhân suy tim phải hạn chế lượng nước uống hàng ngày là 1,5 lít để giữ cho tim càng ít căng thẳng càng tốt. Nếu có tăng huyết áp, thì cần phải dùng thuốc. Các nhóm thuốc khác nhau có sẵn cho việc này. Đôi khi có thể mất một thời gian để tìm ra sự kết hợp thuốc nào có hiệu quả trong việc hạ huyết áp.

Trong trường hợp suy tim trái cấp tính do nhồi máu cơ tim kèm theo phù phổi, phương pháp truyền máu được sử dụng như một biện pháp điều trị. Dòng hồi lưu tĩnh mạch từ chân tạm thời được điều chỉnh để giảm căng thẳng cho tim. Nếu lưu lượng máu ở mạch vành nguy kịch, phẫu thuật có thể được chỉ định. Cái gọi là các đường nhánh được tạo ra trong động mạch vành như là các mạch phụ. Vật liệu mạch máu cần thiết cho việc này thường được lấy từ các tĩnh mạch chân. Thủ thuật này diễn ra dưới sự gây mê toàn thân, nếu thành công, bệnh suy tim trái có thể lành hoàn toàn.

Yếu tố nguy cơ lớn nhất sau phẫu thuật bắc cầu là tái điều trị các mạch. Bệnh nhân suy tim trái nên duy trì chế độ ăn ít natri và nên hướng tới cân nặng bình thường. Lạm dụng thuốc quá nhiều sẽ làm tổn thương cơ tim, vì vậy bệnh nhân thiểu năng trái cần tránh nicotin và rượu.

Triển vọng & dự báo

Nếu không được chăm sóc y tế đầy đủ, tiên lượng suy tim trái rất xấu. Những lời phàn nàn liên tục gia tăng về cường độ và phạm vi, cho đến cuối cùng là suy tim và do đó, người bị ảnh hưởng sẽ chết sớm. Nếu xảy ra các biến chứng khi bệnh tiến triển mặc dù đã được điều trị thì tiên lượng cũng xấu. Ở đây, căn bệnh này, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Với chẩn đoán nhanh nhất có thể và điều trị y tế ngay lập tức, triển vọng giảm bớt các triệu chứng hiện có sẽ được cải thiện. Căng thẳng lên tim phải được giữ ở mức thấp nhất có thể trong thời gian dài. Nên tránh căng thẳng về tình cảm cũng như thể chất và giảm thiểu gắng sức dưới bất kỳ hình thức nào. Nếu không, nguy cơ bùng phát các rối loạn thứ cấp và lây lan các triệu chứng sẽ tăng lên. Do đó, các biện pháp tự lực có thể hỗ trợ tích cực cho quá trình hồi phục và cần được áp dụng ngay.

Với các lựa chọn y tế ngày nay, có những phương pháp điều trị tốt cho phép mọi người tiếp tục sống chung với căn bệnh này dù tim yếu. Điều trị lâu dài, việc dùng thuốc, kiểm tra sức khỏe và các biện pháp phòng ngừa là hết sức cần thiết. Nếu không, cơ hội duy trì sự sống sẽ xấu đi. Cuộc sống hàng ngày phải được tái cấu trúc và hướng tới khả năng phục hồi của sinh vật.

Phòng ngừa

Suy tim có thể được ngăn ngừa bằng liệu pháp hiệu quả đối với các bệnh có thể làm tổn thương cơ tim. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh mạch vành, tăng huyết áp và rối loạn chuyển hóa lipid do nồng độ cholesterol cao.

Ngoài ra, cần tránh các yếu tố nguy cơ. Béo phì phải được giảm bớt hoặc thậm chí không nên để tình trạng béo phì phát triển ngay từ đầu. Bằng cách tránh nicotin và uống quá nhiều rượu, nguy cơ suy tim sẽ giảm đáng kể. Bằng cách này, các bệnh nghiêm trọng có thể được ngăn ngừa.

Chăm sóc sau

Kiểm tra sức khỏe thường xuyên để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng hoặc đợt cấp có thể xảy ra, vì chúng có thể được xác định trong thời gian thích hợp. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng mắc bệnh tim có thể tự thực hiện một số biện pháp chăm sóc sau đó, chẳng hạn như lối sống lành mạnh với giấc ngủ đầy đủ và tập thể dục trong không khí trong lành. Nếu trong quá trình theo dõi phát sinh những cảm giác bất thường ở vùng tim thì nên thông báo ngay cho bác sĩ điều trị. Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong một số bệnh tim, vì vậy trong hoàn cảnh này cần chú ý không ăn quá nhiều chất béo.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân suy tim trái mắc phải một tình trạng mà trong hầu hết các trường hợp là không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, chúng có thể có ảnh hưởng quyết định đến diễn biến bệnh của họ bằng cách thay đổi lối sống, ăn uống lành mạnh hơn và tập thể dục thường xuyên.

Mặc dù trước đây bệnh nhân suy tim không nên căng thẳng, nhưng ngày nay việc tập thể dục thường xuyên và phù hợp được khuyến khích. Có nhiều nhóm thể thao tim mạch cho mục đích này, trong đó các môn thể thao được thực hành theo mức độ thành tích dưới sự hướng dẫn có chuyên môn và với sự chăm sóc y tế. Một khía cạnh quan trọng khác của suy tim là ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Giảm trọng lượng thường là mục đích. Chế độ ăn Địa Trung Hải với nhiều trái cây, rau, cá và dầu ô liu được khuyến khích. Nhiều muối ăn trong chế độ ăn có thể gây ảnh hưởng xấu đến mạch máu và suy tim trái. Những người bị ảnh hưởng nên tránh hoàn toàn rượu và nicotine nếu có thể. Sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, bệnh nhân suy tim thường không nên uống nhiều hơn một lượng nhất định, vì lượng chất lỏng bổ sung là gánh nặng cho tim suy yếu.

Căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày hoặc trong công việc là một gánh nặng thêm cho trái tim đang suy yếu, điều này nên tránh nếu có thể. Các bài tập thư giãn như thư giãn cơ tiến bộ hoặc đào tạo tự động cũng có sẵn tại đây. Việc sử dụng thuốc theo chỉ định thường xuyên cũng là điều cần thiết.