Như Cholinesterase là các enzym hình thành trong gan. Chúng rất quan trọng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Cholinesterase là gì?
Đối với cholinesterase (ChE) là một loại enzym được tạo ra bên trong gan. Nó thuộc về nhóm III của hydrolase. Enzyme xúc tác sự phân cắt thủy phân của liên kết este, diễn ra giữa nhóm cacboxy của axit hữu cơ và nhóm OH của choline dinh dưỡng.
Cholinesterase là một trong những enzym. Đây là những protein đặc biệt thay đổi tạm thời các khối xây dựng khác nhau trong cơ thể người về mặt hóa sinh. Bằng cách này, các chất nền này có thể u. a. sử dụng cho quá trình trao đổi chất. Nếu có thể đạt được hiệu quả mong muốn, phức hợp enzyme-cơ chất sẽ được hòa tan.
Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ
Các cholinesterase được đưa vào hệ tuần hoàn qua máu. Ở đó, enzyme tìm kiếm một số cơ chất nhất định để có thể phá vỡ các liên kết este của axit hữu cơ với choline.
Cholinesterase có thể được chia thành các phân nhóm khác nhau tùy thuộc vào loại axit. Chúng bao gồm cholinesterase thực (acetylcholinesterase) và cholinesterase không đặc hiệu (pseudocholinesterase). Trong khi acetylcholinesterase chịu trách nhiệm phân tách acetylcholine thành acetate và choline, thì pseudocholinesterase chịu trách nhiệm phân tách các este choline khác nhau. Các cholinesterase không đặc hiệu được phát hiện trong máu cũng như trong tuyến tụy và màng nhầy của ruột. Chúng ngăn không cho acetylcholine phản ứng trong các cơ quan. Nhiệm vụ quan trọng nhất của cholinesterase là điều chỉnh sự tương tác giữa cơ và dây thần kinh.
Vì việc sản xuất cholinesterase chỉ diễn ra trong gan nên chúng cực kỳ quan trọng trong việc chẩn đoán y tế. Rối loạn chức năng gan có thể được đánh giá bằng các enzym. Không thể chẩn đoán chính xác với các giá trị máu được xác định. Vì lý do này, các bác sĩ sử dụng cholinesterase để theo dõi quá trình của bệnh. Các nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn là do viêm gan như viêm gan hoặc khối u. Nếu giá trị cholinesterase giảm xuống trong quá trình thử nghiệm được thực hiện, thì đây được coi là dấu hiệu của sự giảm sản xuất enzyme. Điều này có nghĩa là gan hoặc các tế bào gan không thể hoạt động bình thường. Bằng cách này, bác sĩ xác định xem gan có còn sản xuất được các chất quan trọng hay không.
Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu
Như đã đề cập, việc sản xuất cholinesterase chỉ diễn ra ở gan. Ở đó nó được tạo ra bởi các tế bào gan, các tế bào của gan. Không có giá trị hướng dẫn áp dụng chung nào cho cholinesterase. Lý do cho điều này là sự biến động cá nhân mạnh mẽ của họ từ người này sang người khác. Ngoài ra, enzyme có phần phụ thuộc vào một số yếu tố nhất định như giới tính, tuổi tác và nhiệt độ.
Vì lý do này, trong quá trình kiểm tra theo dõi, giá trị đầu tiên được đặt làm tham chiếu mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra. Do thời gian bán hủy tương đối dài, những thay đổi trong hoạt động của enzym thường chỉ có thể được phát hiện sau hai tuần.
Trong y học, các giá trị tiêu chuẩn nhất định áp dụng cho cholinesterase, được xác định riêng cho nam và nữ. Giới hạn trên là 12,9 kilo đơn vị lít (kU / l) đối với nam giới ở nhiệt độ 37 độ C. Giới hạn dưới là 5,3 kU / l. Ở phụ nữ, có sự phân biệt giữa phụ nữ có thai và không mang thai. Nếu không có thai, giới hạn trên là 11,3 kg đơn vị lít và giới hạn dưới là 4,3 kU / l.
Đối với phụ nữ mang thai, giới hạn trên là 9,1 kU / l và giới hạn dưới là 3,7 kU / l được đặt ra. Ví dụ, trong thời kỳ mang thai, có sự giảm mức cholinesterase. Bất chấp các giá trị tiêu chuẩn quy định này, trường hợp riêng luôn được đánh giá. Ngay cả mức cholinesterase cực thấp hoặc cao cũng có thể khá bình thường.
Bệnh & Rối loạn
Mức cholinesterase thấp hầu hết là do một số bệnh gây ra. Chúng chủ yếu bao gồm các bệnh gan mãn tính như viêm gan, u gan, xơ gan hoặc các bệnh ung thư khác.
Các tác nhân khác có thể xảy ra bao gồm sử dụng một số loại thuốc như thuốc ức chế rụng trứng hoặc thuốc chẹn beta, ngộ độc nặng với paracetamol, thuốc diệt côn trùng hoặc chất độc thần kinh, suy dinh dưỡng rõ rệt, nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) hoặc nhiễm trùng nặng. Trong một số trường hợp, sự thiếu hụt cholinesterase đã bẩm sinh và không có giá trị bệnh tật. Tuy nhiên, có một rủi ro khi sử dụng các loại thuốc gây mê yêu cầu phân cắt enzym cholinesterase. Vì lý do này, thuốc phải được điều chỉnh, bởi vì quá trình phân hủy ma tuý chỉ diễn ra từ từ.
Điều quan trọng là phải xác định mức cholinesterase trước khi dùng thuốc gây mê. Bệnh nhân thường được dùng thuốc giãn cơ để thư giãn các cơ bị gan phân hủy. Việc sử dụng các tác nhân này ngăn chặn nhịp thở độc lập của bệnh nhân, do đó phải thực hiện thở máy. Để có thể xác định chính xác liều lượng chính xác, giá trị cholinesterase là bắt buộc. Nó cho biết hoạt động của tế bào gan. Bằng cách tính toán giá trị enzym, người đó sẽ có thể thở độc lập trở lại càng nhanh càng tốt.
Nếu giá trị cholinesterase quá cao, điều này không có ý nghĩa gì đối với việc chẩn đoán hoặc theo dõi. Giá trị tăng cao xảy ra trong trường hợp đái tháo đường (đái tháo đường), bệnh gan nhiễm mỡ, các bệnh tim mạch như đau thắt ngực hoặc đau tim và hội chứng thận hư. Các nguyên nhân khác là mất protein trong ruột, tuyến giáp hoạt động quá mức, béo phì nặng và bệnh Gilbert-Meulenbracht. Đôi khi mức cholinesterase tăng lên cũng là do đặc điểm di truyền.
