Clindamycin

Với thành phần hoạt tính Clindamycin nó là một loại kháng sinh thuộc nhóm dược lý của lincosamides. Clindamycin là một chất được gọi là dẫn xuất bán tổng hợp của chất lincomycin.

Clindamycin là gì?

Clindamycin thuộc phân nhóm kháng sinh lincosamide. Thành phần hoạt tính thu được từ lincomycin và sau đó ở dạng clo hóa. Chất được sản xuất theo cách bán tổng hợp. Ở các liều thông thường, thuốc clindamycin, như một quy luật, cho thấy tác dụng kìm khuẩn. Tuy nhiên, ở liều cao hơn, thuốc có tác dụng diệt khuẩn, tức là nó tiêu diệt vi khuẩn.

Hoạt chất clindamycin chủ yếu có tác dụng chống lại các mầm bệnh hiếu khí gram dương. Chúng bao gồm, ví dụ, staphylococci hoặc streptococci. Ngoài ra, chất clindamycin còn có tác dụng chống kỵ khí, cụ thể là chống lại vi trùng gram âm và chlamydia.Nếu chất clindamycin được sử dụng cùng với chất pyrimethamine, thì hợp chất này cũng có hiệu quả chống lại Toxoplasma gondii.

Tác dụng dược lý

Chất clindamycin ức chế sự tổng hợp protein ở vi khuẩn. Chất này có tác dụng tương tự như các macrolit, liên kết với một tiểu đơn vị nhất định của ribosom. Do cơ chế hoạt động giống nhau nên trong một số trường hợp xảy ra hiện tượng kháng chéo.

Khi thuốc clindamycin được dùng bằng đường uống, khoảng 90% thành phần hoạt chất được hấp thu. Đồng thời, có liên kết với protein huyết tương từ 92 đến 94 phần trăm. Về cơ bản, thời gian bán hủy trong huyết tương của chất clindamycin là khoảng 2,4 giờ. Chất này đến các cơ quan nội tạng cũng như tủy xương, dịch màng phổi, da và sữa mẹ. Ngoài ra, thuốc có khả năng xuyên qua hàng rào nhau thai. Hoạt chất được tái tạo trong gan. Cuối cùng, thuốc clindamycin được thải trừ qua nước tiểu và phân.

Bằng cách ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn, một loại enzyme gọi là peptidyl transferase bị dừng lại. Phổ tác dụng của thuốc clindamycin tương đối rộng. Ví dụ, nó hoạt động chống lại các cầu khuẩn gram dương như Streptococcus pyogenes hoặc pneumoniae. Đối với vi khuẩn kỵ khí, ví dụ, thuốc hoạt động chống lại Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium và Bacteroides.

Mặt khác, thuốc kháng sinh clindamycin có rất ít hoặc không có tác dụng đối với vi khuẩn hình que gram âm hiếu khí, cầu khuẩn ruột, các loài Haemophilus hoặc Neisseria.

Về nguyên tắc, có thể việc dùng thuốc clindamycin cũng tạo ra đề kháng thứ cấp với kháng sinh do các cấu trúc nhất định trên ribosome thay đổi. Bữa ăn hầu như không ảnh hưởng đến sự hấp thu của hoạt chất trong khi dùng thuốc.

Chất clindamycin thấm qua mô và tích tụ trong xương. Hoạt chất được chuyển hóa nhiều ở gan. Khoảng một phần ba lượng hoạt chất ăn vào được bài tiết dưới dạng không đổi qua thận.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Thuốc clindamycin được sử dụng cho nhiều loại nhiễm trùng. Clindamycin thường được sử dụng trong điều trị viêm áp xe phổi, viêm tủy xương mãn tính, viêm tủy xương trong trường hợp bàn chân bị tiểu đường hoặc nhiễm trùng trong khoang miệng.

Thuốc cũng được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng khớp và xương hoặc cơ quan sinh dục nữ. Clindamycin cũng có thể được sử dụng để điều trị mụn trứng cá.

Các lĩnh vực ứng dụng có thể tương tự như các lĩnh vực của các macrolide được dung nạp tốt khác. Nhiễm trùng do tụ cầu là một ngoại lệ. Bởi vì chống lại các macrolide này thường không có tác dụng. Ngoài ra, clindamycin cũng được dùng để thay thế cho những bệnh nhân bị dị ứng với penicilin.

Trong thú y, clindamycin cũng được dùng cho các bệnh nhiễm trùng da, mắt hoặc đường hô hấp nghiêm trọng. Về cơ bản, clindamycin là một kháng sinh dự trữ nên không phải lúc nào cũng được dùng làm lựa chọn đầu tiên cho các chỉ định có thể.

Theo quy định, thành phần hoạt chất clindamycin được dùng bằng đường uống, tùy thuộc vào chỉ định. Cả viên nén và viên nang đều có sẵn. Ngoài ra, có thể sử dụng đường tiêm của hoạt chất dưới dạng dung dịch tiêm truyền hoặc bôi tại chỗ bằng gel hoặc thuốc mỡ.

Rủi ro và tác dụng phụ

Là một phần của liệu pháp với thuốc clindamycin, một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Các khiếu nại chủ yếu về đường tiêu hóa như tiêu chảy, nôn mửa hoặc chuột rút ở vùng thượng vị xảy ra do thuốc.

Ngoài ra, có thể bị viêm ruột kết giả mạc, trong một số trường hợp hình thành do sử dụng kháng sinh. Điều này tạo ra các biến chứng thường gặp với clindamycin hơn so với các loại kháng sinh khác. Trong trường hợp như vậy, điều trị bằng hoạt chất phải được ngừng ngay lập tức. Các tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc bao gồm ngứa, lở loét trên da và âm đạo.

Clindamycin không được chỉ định trong thời kỳ cho con bú, vì thành phần hoạt chất đi vào sữa mẹ. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm tổn thương gan, có liên quan đến việc tăng nồng độ transaminase. Đồng thời, nguy cơ dị ứng và giảm bạch cầu tăng cao.

Về nguyên tắc, thuốc clindamycin không được dùng nếu bệnh nhân bị dị ứng với kháng sinh lincosamide. Nếu xảy ra các phản ứng phụ hoặc các phàn nàn khác, cần đến bác sĩ ngay lập tức.