Thai ngoài tử cung

A Thai ngoài tử cung hoặc là Thai ngoài tử cung (trung bình: Thai trong bụng) xảy ra ở khoảng 1/100 trường hợp mang thai và có nghĩa là trứng đã thụ tinh được cấy vào một trong các ống dẫn trứng. Một thai kỳ như vậy không thể mang thai đủ tháng vì phôi không thể tồn tại bên ngoài tử cung. Điều trị bắt buộc là nhanh chóng, vì chửa ngoài tử cung là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Khi mang thai ngoài tử cung, trứng đã thụ tinh không làm tổ trong tử cung mà nằm trong màng nhầy của một trong hai ống dẫn trứng. Vấn đề này xảy ra với khoảng 1-2% tổng số thai kỳ và có nghĩa là thai không thể mang thai đủ tháng.

Một dạng khác của thai ngoài tử cung, tức là thai diễn ra bên ngoài tử cung, là chửa ngoài tử cung. Đây là nơi mà trứng đã thụ tinh tự chui vào khoang bụng, điều này cũng đồng nghĩa với việc phải chấm dứt thai kỳ.

Trước hết, phụ nữ mang thai ngoài tử cung sẽ có những dấu hiệu mang thai tương tự như mang thai bình thường. Trong quá trình tiếp theo, từ khoảng tuần thứ 6 đến tuần thứ 9, sẽ có hiện tượng ra máu và đau dữ dội, đó là lý do tại sao bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để xác định mang thai ngoài tử cung.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân có thể gây ra mang thai ngoài tử cung. Ví dụ, lạc nội mạc tử cung hoặc các bệnh khác có thể dẫn đến kết dính trong bụng, làm suy giảm quyền tự do di chuyển và do đó chức năng của ống dẫn trứng.

Bản thân các ống dẫn trứng cũng có thể bị dính vào nhau hoặc phát triển quá mức do các bệnh trước đó như viêm hoặc nhiễm trùng, có nghĩa là chúng không còn có thể vận chuyển tế bào trứng đúng cách với lông mao.Các dị tật bẩm sinh như dị dạng buồng trứng hoặc ống dẫn trứng cũng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Nếu một ống dẫn trứng không bị cắt đứt hoàn toàn trong quá trình triệt sản, nó cũng bị hạn chế chức năng và không thể vận chuyển tế bào trứng đã thụ tinh vào tử cung. Do đó, nguyên nhân của thai ngoài tử cung rất đa dạng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Mang thai ngoài tử cung có liên quan đến các triệu chứng khác nhau. Triệu chứng phổ biến nhất là đau, có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Đau bụng, một số cơn chỉ xảy ra ở một bên, đau trung tâm. Đau bụng là do ống dẫn trứng bị căng hoặc thậm chí bị rách. Theo nguyên tắc, những phụ nữ bị ảnh hưởng mô tả cơn đau này giống như kéo.

Ngoài ra, tình trạng ra nhiều máu không đều là dấu hiệu thường gặp khi mang thai ngoài tử cung. Sự vắng mặt của khoảng thời gian cũng có thể hình dung được. Nó cũng thường dẫn đến nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 38 độ C. Tuy nhiên, giá trị ngưỡng này cũng có thể bị vượt quá. Trong một số trường hợp mang thai ngoài tử cung, bụng có cục cứng ở vùng của vòi trứng.

Tại thời điểm này, thỉnh thoảng có thể cảm nhận được một khối lượng. Ngoài ra, chửa ngoài tử cung có thể khiến cơ hoành bị kích thích. Trong trường hợp này, người bệnh còn bị đau ở vùng ngực hoặc vai. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là ngay trước khi phá thai tự nhiên phôi bị đặt nhầm chỗ, phúc mạc bị viêm.

Điều này dẫn đến đau vùng chậu nghiêm trọng. Nếu quá trình phá thai tự nhiên này diễn ra quá nhanh, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng sốc nguy hiểm đến tính mạng. Triệu chứng thứ phát khá hiếm gặp này là do xuất huyết nội vào khoang bụng.

chẩn đoán

Khi mang thai ngoài tử cung, phụ nữ bị ảnh hưởng thường bị chảy máu không rõ nguyên nhân và đau một bên nghiêm trọng - ở một số phụ nữ. Đôi khi nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ. Việc kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, được đề nghị khẩn cấp sau khi thử thai, được tiến hành bằng siêu âm, qua đó bác sĩ phụ khoa thường có thể xác định vị trí của thai trong dạ dày.

Khi khám bằng sờ nắn, bác sĩ phụ khoa có thể sờ thấy ống dẫn trứng dày lên nếu có thai ngoài tử cung. Tử cung rỗng trong thai ngoài tử cung, trong một số trường hợp hiếm hoi, một lớp vỏ giả fructose được hình thành, chỉ chứa nước và không có cấu trúc giống như trẻ con.

Vì lúc này phôi thai vẫn còn rất nhỏ, siêu âm không thể chắc chắn rằng có thai ngoài tử cung hay không. Một chẩn đoán đáng tin cậy chỉ có thể được thực hiện thông qua nội soi. Nếu thai ngoài tử cung được phát hiện quá muộn, ống dẫn trứng bị ảnh hưởng có thể bị vỡ và suy tuần hoàn và sốc do mang thai ngoài tử cung.

Các biến chứng

Mang thai ngoài tử cung luôn phải được điều trị bằng phẫu thuật. Nhiều biến chứng có thể phát sinh. Trước hết, có nguy cơ các cơ quan lân cận hoặc cấu trúc giải phẫu sẽ bị thương. Điều này có thể dẫn đến chảy máu và chảy máu. Tổn thương dây thần kinh có thể gây tê, tê liệt và mất chức năng tạm thời của bàng quang.

Nó cũng có thể dẫn đến kết dính ở bụng. Bất kỳ mô sót lại nào từ quá trình mang thai có thể đọng lại trong khoang bụng và gây viêm. Hiếm khi chửa ngoài tử cung dẫn đến viêm phúc mạc đe dọa tính mạng, tắc ruột và các biến chứng nghiêm trọng tương tự. Vỡ ống dẫn trứng, vỡ ống dẫn trứng, dẫn đến đau dữ dội, viêm nhiễm vùng bụng và thường dẫn đến tình trạng sốc.

Nếu không được điều trị, có nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong. Ngoài ra, các phản ứng dị ứng và suy giảm chức năng do sẹo quá mức có thể xảy ra. Nếu tử cung bị cạo, thành cơ quan có thể bị thương, có thể dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng. Đôi khi khả năng sinh sản cũng bị hạn chế.

Thay đổi nội tiết tố có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng và trầm cảm. Các loại thuốc như methotrexate thường được kê đơn có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn, rụng tóc, viêm màng nhầy và tổn thương các cơ quan.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì thai ngoài tử cung không bao giờ có thể mang thai đủ tháng nên luôn cần chăm sóc y tế. Thai ngoài tử cung được bác sĩ phát hiện càng sớm thì bạn càng có thể hành động nhanh hơn và do đó giảm thiểu các biến chứng cho thai phụ. Thai ngoài tử cung luôn phải được bác sĩ chuyên khoa chấm dứt. Vì vậy, siêu âm đầu tiên tại bác sĩ phụ khoa có ý nghĩa trong khoảng hai tuần sau khi kết quả thử thai dương tính. Phương pháp này sử dụng siêu âm để kiểm tra xem thai có ở đúng vị trí hay không.

Đau bụng dai dẳng trong giai đoạn đầu của thai kỳ luôn cần được bác sĩ làm rõ, vì đây có thể là những triệu chứng cảnh báo thai ngoài tử cung đầu tiên. Khi điều này đã được chẩn đoán một cách đáng tin cậy, không có lựa chọn thay thế nào để chấm dứt. Càng chờ lâu, nguy cơ xuất huyết nội càng nặng.

Một số phụ nữ không thể ngay lập tức quen với ý tưởng về việc chấm dứt hợp đồng cần thiết sau khi chẩn đoán và muốn để một thời gian trôi qua. Trong một số trường hợp nhất định, điều này có thể cải thiện khả năng chấp nhận tình huống, nhưng cần được thảo luận chi tiết với bác sĩ chuyên khoa trước. Nếu sau khi được xác định chửa ngoài tử cung, đau và chuột rút ở bụng hoặc chảy máu, bất kể cường độ như thế nào thì nên đến gặp bác sĩ hoặc phòng khám có chuyên khoa phụ sản ngay.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thai ngoài tử cung tự chảy máu, do đó dẫn đến sẩy thai tự nhiên với phần lớn là chậm kinh. Trong tất cả các trường hợp khác, can thiệp y tế ngay lập tức - thường dưới hình thức phẫu thuật - là cần thiết để ngăn chặn hậu quả đe dọa tính mạng của thai ngoài tử cung.

Thủ tục này được thực hiện bằng nội soi hoặc trong những trường hợp rất nặng, với sự trợ giúp của một vết rạch bụng. Điều trị nội trú thường không thể tránh khỏi. Trong quá trình phẫu thuật, phôi thai được lấy ra khỏi ống dẫn trứng hoặc khoang bụng, do đó ống dẫn trứng bị ảnh hưởng thường bị tổn thương nghiêm trọng đến mức chức năng của nó bị hạn chế nghiêm trọng hoặc thậm chí không còn nữa do mang thai ngoài tử cung.

Nếu đã bị vỡ ống dẫn trứng thì phải tiến hành phẫu thuật ngay nếu không sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng cho sản phụ do ổ bụng chảy nhiều máu.

Một phương pháp điều trị thay thế là sử dụng thuốc tiêu diệt tế bào, được sử dụng chủ yếu khi thai ngoài tử cung được phát hiện rất sớm. Những nguyên nhân này khiến thai ngoài tử cung bị chảy máu.

Triển vọng & dự báo

Mang thai ngoài tử cung hầu như luôn kết thúc vào cuối thời kỳ đầu của thai kỳ và một đứa trẻ khỏe mạnh không thể được sinh ra theo cách này. Những phụ nữ đang mong muốn mang thai có khả năng kết thúc nhẹ thai ngoài tử cung, vì họ có thể được bác sĩ thăm khám kịp thời và hình ảnh siêu âm cho thấy trứng đã làm tổ không chính xác.

Có một thủ tục phẫu thuật nhỏ để chấm dứt thai ngoài tử cung, tương tự như phá thai. Sau đó, bệnh nhân thường chỉ cần hồi phục vài giờ là có thể về nhà được rồi. Không có gì cản trở việc mang thai mới.

Ngược lại, nếu thai ngoài tử cung gây ra các triệu chứng như sốt, suy giảm ý thức hoặc đau vùng chậu nghiêm trọng thì cần phải tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Nếu không, chất độc từ trứng chết có thể tự do lan truyền trong bụng và dẫn đến viêm nội tạng, thậm chí suy nội tạng. Trường hợp khẩn cấp này có thể nhanh chóng gây tử vong.

Trong một ca mổ khẩn cấp như vậy, nó không còn được đảm bảo rằng không có cơ quan sinh sản nào bị thương. Trong trường hợp này, người phụ nữ sau đó sẽ không còn khả năng thụ thai hoàn toàn nữa. Về cơ bản, sau khi hút thai ngoài tử cung có biến chứng thì nên đợi vài tháng đến lần mang thai tiếp theo để những tổn thương có thể lành lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Phòng tránh thai ngoài tử cung rất khó. Nếu một người phụ nữ biết rằng mình đã bị viêm trong ổ bụng hoặc đã mang thai ngoài tử cung, một giải pháp có thể là phẫu thuật ống dẫn trứng để giảm nguy cơ trong những lần mang thai sau. Nếu bị viêm lộ tuyến thì nên điều trị trước khi hút thai mới lành để không bị chửa ngoài tử cung.

Chăm sóc sau

Với tình trạng mang thai ngoài tử cung, người mắc phải chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị bệnh đầy đủ. Trọng tâm chính ở đây là phát hiện sớm thai ngoài tử cung để không xảy ra các phàn nàn hoặc biến chứng khác. Vì đây cũng là căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng nên phải nhận biết và điều trị càng sớm càng tốt.

Trong hầu hết các trường hợp, loại thai này cần phải phẫu thuật. Điều này làm giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng, mặc dù không phải lúc nào cũng đảm bảo tính toàn vẹn của ống dẫn trứng. Trong một số trường hợp, người đó không thể có con sau khi làm thủ thuật. Sau quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nhất định phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể.

Trong mọi trường hợp, nên tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Theo quy định, việc kiểm tra thường xuyên cũng rất hữu ích sau thủ thuật để xác định và điều trị khả năng chảy máu. Những phụ nữ bị ảnh hưởng đôi khi không thể có con sau khi làm thủ thuật. Điều trị tâm lý cũng có thể hữu ích.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mang thai ngoài tử cung không bao giờ có thể mang thai và tính mạng của người mẹ rất nguy hiểm. Trong lĩnh vực tự cứu, thai phụ không thể làm gì khi mang thai ngoài tử cung. Điều này nói về việc nhận biết thai ngoài tử cung càng sớm càng tốt để có thể kết thúc sớm bằng can thiệp y tế.

Mặt khác, trong cuộc sống hàng ngày, bạn nên đến bác sĩ để siêu âm khoảng hai tuần sau khi kết quả dương tính. Mặt khác, những phàn nàn như đau bụng dữ dội, chảy máu và cảm giác áp lực trong dạ dày luôn cần được lưu ý trong thời kỳ đầu mang thai.

Ngay cả khi phụ nữ thực sự không thể tự mình chấm dứt thai kỳ như vậy, sự chú ý có ý thức đến các tín hiệu thể chất thường giúp xác định thai ngoài tử cung càng sớm càng tốt. Việc kết thúc càng sớm thì rủi ro cho những người bị ảnh hưởng càng thấp.

Một khi bác sĩ đã chẩn đoán, không nên chỉ đơn giản là chờ đợi hoặc cố gắng gây chảy máu bằng cách vận động cơ thể. Những nguy hiểm liên quan có thể gây tử vong. Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, ý kiến ​​lần thứ hai và một lần siêu âm khác của bác sĩ thứ hai có thể có ý nghĩa tâm lý nếu khó chấp nhận chẩn đoán và do đó cần phải chấm dứt thai kỳ.