Furosemide

Như Furosemide được gọi là thuốc lợi tiểu quai. Thuốc có tác dụng lợi tiểu, được dùng cho các trường hợp phù nề hoặc huyết áp cao.

Furosemide là gì?

Các thành phần hoạt chất furosemide thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc lợi tiểu quai. Chúng có đặc tính bài tiết một lượng lớn dịch mô ra khỏi cơ thể, được thực hiện bằng cách ức chế một protein vận chuyển trong thận.

Thuốc lợi tiểu đã được đưa ra dưới dạng các hợp chất thủy ngân độc hại ngay từ năm 1919. Mãi đến năm 1959, công ty Hoechst của Đức mới phát triển một thành phần hoạt chất gọi là furosemide, không chứa thủy ngân. Bằng sáng chế furosemide được đăng ký vào năm 1962, vì vậy loại thuốc này đã sớm được sử dụng.

Cho đến ngày nay, furosemide là một trong những loại thuốc lợi tiểu mạnh nhất.

Tác dụng dược lý

Furosemide có tác dụng khởi phát mạnh và nhanh chóng. Điều này đạt được bằng cách ngăn chặn protein vận chuyển cotransporter Na-K-2Cl trong thận hoặc phần đi lên của quai Henle.

Do sự tắc nghẽn, sự hấp thu nước, clorua, natri và kali bị ức chế. Bằng cách này, nước tiểu được hình thành nhiều hơn, sau đó sẽ được bài tiết ra ngoài nhiều hơn. Điều này dẫn đến sự cố giữ nước trong mô cơ thể bị phá vỡ nhanh chóng.

Tùy thuộc vào liều lượng sử dụng, furosemide có thể kích thích sự kiểm soát hormone của lượng nước tiểu. Tác dụng này rất quan trọng trong điều trị các rối loạn chức năng của thận.

Furosemide cũng có thể làm giảm huyết áp cao. Với mục đích này, thuốc kích thích bài tiết muối ăn (natri). Vì furosemide cũng làm giãn mạch, có thể kích thích lưu lượng máu đến thận. Trong trường hợp cơ tim yếu, furosemide làm giảm căng thẳng cho tim. Ví dụ, mở rộng các tĩnh mạch làm giảm áp lực, có ảnh hưởng xấu đến tim.

Nếu furosemide được tiêm tĩnh mạch, một lượng lớn nước lên đến 50 lít mỗi ngày có thể thoát ra khỏi cơ thể.

Khoảng 2/3 lượng thuốc lợi tiểu quai được hấp thu vào máu qua ruột. Gan chuyển hóa khoảng 10% thành phần hoạt tính. Cơ thể bài tiết phần còn lại một lần nữa mà không có bất kỳ thay đổi nào, xảy ra qua phân và nước tiểu. Sau khoảng 60 phút, khoảng 50% furosemide đã rời khỏi cơ thể sinh vật.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Furosemide được sử dụng trong điều trị phù nề (giữ nước trong mô) do bệnh tim, huyết áp cao, các bệnh về gan như xơ gan, rối loạn chức năng thận, dạ dày nhiều nước (cổ trướng) hoặc bỏng nặng.

Furosemide cũng có thể được sử dụng để chống lại phù phổi, vì nó đào thải chất lỏng ra ngoài một cách nhanh chóng và hiệu quả. Thuốc lợi tiểu quai cũng được coi là hữu ích để ngăn ngừa suy thận cấp tính.

Furosemide có thể được sử dụng cả trong thời gian ngắn hạn và như một phần của liệu pháp dài hạn. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được dùng dưới dạng viên nén hoặc viên nang giải phóng thành phần hoạt tính một cách chậm trễ. Truyền dịch cũng có thể.

Các viên thuốc được uống vào buổi sáng lúc bụng đói với nước. Liều lượng cao hơn có thể rải cả ngày và uống nhiều lần. Liều khuyến cáo thay đổi từ 40 đến 120 miligam mỗi ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, liều lượng lên đến 500 miligam có thể hữu ích.

Nếu điều trị chống lại huyết áp cao, furosemide thường được kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác. Quá trình này làm tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Khoảng 1/10 bệnh nhân gặp tác dụng phụ không mong muốn sau khi dùng furosemide. Chúng chủ yếu bao gồm buồn ngủ, thờ ơ, dao động huyết áp khi thay đổi vị trí cơ thể, khát nước, chán ăn, tăng bài tiết nước tiểu, yếu cơ, rối loạn nhịp tim, cảm giác bất thường ở thần kinh, tê liệt một phần và đầy hơi.

Hơn nữa, nó có thể dẫn đến viêm da rõ rệt, mẩn đỏ, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng và chuột rút. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra chóng mặt, áp lực đầu, căng cơ, khô miệng, rối loạn thính giác, các vấn đề về đường tiêu hóa, thiếu máu, các cơn gút (đã tiếp xúc trước đó), ngứa và viêm tuyến tụy.

Trong trường hợp xấu nhất, furosemide có thể gây ra lượng máu quá thấp, cơ thể mất nước và suy giảm tuần hoàn. Người lớn tuổi cũng có thể bị huyết khối.

Các chống chỉ định với furosemide bao gồm giảm nghiêm trọng kali trong máu, rối loạn chức năng gan nghiêm trọng liên quan đến mất ý thức, rối loạn chức năng thận trong đó thiếu sản xuất nước tiểu và quá mẫn với thuốc hoặc các chất liên quan đến hóa học như trimethoprim hoặc sulfonamid.

Nếu bệnh nhân bị bệnh gút, đái tháo đường (đái tháo đường), hẹp động mạch vành, thiếu protein, rối loạn dòng chảy của nước tiểu, rối loạn tuần hoàn trong mạch não, rối loạn chức năng thận và co rút gan, thì phải đặc biệt thận trọng khi điều trị bằng furosemide. Trong trường hợp rối loạn dòng nước tiểu, cần đảm bảo dòng chảy tự do của nước tiểu, nếu không bàng quang có nguy cơ căng quá mức.

Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên dùng furosemide trong những trường hợp ngoại lệ. Việc điều trị không được kéo dài trong một thời gian dài. Ví dụ, trong các thí nghiệm trên động vật, các phôi đã bị hư hại bởi furosemide. Vì hoạt chất có ảnh hưởng tiêu cực đến sự lưu thông máu trong nhau thai và tử cung, nên không thể loại trừ các rối loạn tăng trưởng ở trẻ. Không được dùng Furosemide trong thời kỳ cho con bú vì tác nhân này đi vào sữa mẹ, từ đó gây hại cho em bé.

Trong trường hợp sinh non, trẻ có nguy cơ hình thành sỏi thận khi sử dụng furosemide. Vì lý do này, thận phải được kiểm tra thường xuyên bằng các cuộc siêu âm y tế.