Dipyridamole

Như Dipyridamole là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc ức chế kết tập tiểu cầu. Thuốc chủ yếu được sử dụng để dự phòng đột quỵ.

Dipyridamole là gì?

Dipyridamole thuộc nhóm thuốc chống huyết khối. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối (cục máu đông) và do đó để ngăn ngừa đột quỵ.

Dipyridamole được sử dụng lần đầu tiên vào năm 1959. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh mạch vành (CHD). Trong những năm tiếp theo, có tác dụng giãn (mở rộng) mạch vành. Cuối cùng, dipyridamole cũng được sử dụng như một chất ức chế kết tập tiểu cầu.

Ngày nay, sự kết hợp của dipyridamole và axit acetylsalicylic (ASA) thường được sử dụng để chống lại các đợt tái phát sau đột quỵ, xảy ra trong bối cảnh thiếu máu não (TIA).

Tuy nhiên, lợi ích lớn hơn của liệu pháp phối hợp này so với việc sử dụng một lần axit acetylsalicylic được coi là gây tranh cãi giữa các chuyên gia y tế. Theo các nghiên cứu, đột quỵ xảy ra với liệu pháp kết hợp thường xuyên hơn 1,47 lần so với khi chỉ dùng ASA. Ngoài ra, các tác dụng phụ như nhức đầu thường gặp hơn.

Tác dụng dược lý

Dipyridamole hoạt động bằng cách mở rộng mạch máu của con người và ngăn ngừa các tiểu cầu (tế bào huyết khối) kết tụ lại với nhau. Quá trình này còn được gọi là quá trình kết tụ trong y học. Với thủ thuật này, có thể ngăn ngừa hẹp hoặc tắc mạch máu.

Dipyridamole có khả năng ngăn chặn sự vận chuyển của nucleoside adenosine. Điều này cung cấp cho khe tiếp hợp nhiều adenosine hơn. Thông qua các quá trình liên kết với G-protein, điều này dẫn đến việc thư giãn các cơ, do đó làm cho các mạch máu mở rộng.

Dipyridamole phát triển tác dụng giãn mạch chủ yếu ở các động mạch vành. Chúng chịu trách nhiệm cung cấp cho cơ tim. Tuy nhiên, Dipyridamole không còn được sử dụng để dự phòng hoặc điều trị cơn đau thắt ngực, vì các mạch vành trong hầu hết các trường hợp sẽ tự động giãn nở tối đa để có nhiều máu đến cơ tim hơn. Việc sử dụng dipyridamole cũng sẽ mở rộng các động mạch vành khỏe mạnh, làm tăng lưu lượng máu của chúng. Tuy nhiên, kết quả của quá trình này là các mạch bị bệnh nhận được ít máu hơn, làm tăng nguồn cung cấp không đủ cho vùng cơ tim bị bệnh. Các bác sĩ gọi quá trình này là hiệu ứng ăn cắp.

Trong máu, dipyridamole liên kết với protein huyết tương đến 99%. Thành phần hoạt tính được chuyển hóa qua gan. Thời gian bán thải trong huyết tương trung bình là 40 phút. Dipyridamole được thải trừ khỏi cơ thể qua phân.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Dipyridamole thường được sử dụng cùng với axit acetylsalicylic để ngăn ngừa đột quỵ do tắc mạch máu trong não. Một lĩnh vực ứng dụng quan trọng của hoạt chất này cũng là chẩn đoán y tế. Dipyridamole được sử dụng trong xạ hình cơ tim và siêu âm tim căng thẳng.

Với việc sử dụng dipyridamole, có thể đạt được lượng thuốc lên tim trong điều kiện được kiểm soát như đo huyết áp hoặc theo dõi điện tâm đồ. Bằng cách này, có thể đánh giá lưu lượng máu đến cơ tim bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính phát xạ một photon hoặc các chuyển động của vách bằng cách sử dụng siêu âm (kiểm tra siêu âm).

Dipyridamole được dùng bằng đường uống. Vì mục đích này, viên nang được thực hiện hàng ngày.

Rủi ro và tác dụng phụ

Trong một số trường hợp, việc sử dụng dipyridamole có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Đây chủ yếu là buồn ngủ, nhức đầu, đau cơ, nóng bừng, buồn nôn, nôn, tim đập nhanh, da đỏ và huyết áp thấp.

Người bệnh cũng hiếm khi bị các cơn đau thắt ngực hoặc phản ứng quá mẫn cảm như nổi mề đay, mẩn ngứa trên da. Xu hướng chảy máu có thể tăng lên trong khi phẫu thuật.

Trong trường hợp gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, nên ngừng dipyridamole 48 giờ trước khi làm thủ thuật nếu chất này được kết hợp với axit acetylsalicylic. Tuy nhiên, việc quản lý có thể được tiếp tục ngay sau khi hoạt động.

Nếu ngừng sử dụng dipyridamole quá nhanh, sẽ có nguy cơ xuất hiện các cơn đau thắt ngực và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí là nhồi máu cơ tim.

Không nên điều trị bằng dipyridamole nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc. Điều trị bằng dipyridamole cũng phải tránh trong trường hợp bệnh tim nặng. Chúng bao gồm các cơn đau tim gần đây, suy tim nặng, rối loạn nhịp tim, các cơn đau thắt ngực, hẹp hoặc tắc van động mạch chủ, rối loạn không kiểm soát được lưu lượng máu và suy tuần hoàn.

Trong thời kỳ mang thai phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị trước khi sử dụng thuốc dipyridamole. Đối với việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng vậy. Dipyridamole không thích hợp cho trẻ em.

Khi sử dụng dipyridamole với các thuốc khác, nên xem xét các tương tác không mong muốn. Ví dụ, các dẫn xuất xanthine, bao gồm theophylline hoặc caffeine có trong cà phê, có thể làm suy yếu tác dụng tích cực của chất ức chế kết tập tiểu cầu. Nếu dipyridamole được kết hợp với chất làm loãng máu như coumarin, điều này làm tăng hiệu quả của thuốc. Ngoài ra, tác dụng của các chế phẩm cao huyết áp được tăng lên khi dùng dipyridamole.