Catecholamine

Catecholamine là các amin sinh học và thực hiện các nhiệm vụ quan trọng như chất dẫn truyền thần kinh và hormone. Các chất được biết đến nhiều nhất từ ​​nhóm này là hormone căng thẳng adrenaline và noradrenaline. Nếu tủy thượng thận hoạt động kém, không cung cấp đủ catecholamine, dẫn đến ngất xỉu.

Catecholamine là gì?

Catecholamine là các amin sinh học đặc biệt xuất hiện như chất dẫn truyền thần kinh. Chúng xuất phát từ các tuyến nội tiết của tủy thượng thận và được tạo ra với sự tham gia của hệ thần kinh giao cảm. Chúng liên kết với cái gọi là thụ thể alpha và beta và có tác dụng kích thích tuần hoàn. Các đại diện nổi tiếng nhất của nhóm này là các hormone căng thẳng adrenaline, noradrenaline và dopamine.

Catecholamine hoạt động nhanh chóng như hormone căng thẳng vì chúng liên kết với các thụ thể alpha và beta. Điều này phân biệt chúng với glucocorticoid như cortisol, không có tác dụng nhanh chóng trong trường hợp căng thẳng đột ngột trong thời gian ngắn. Adrenaline là hormone đầu tiên được chiết xuất, nghiên cứu và nhân tạo. Catecholamine được bắt chước bởi nhiều loại thuốc và được sử dụng trong y học chăm sóc đặc biệt để điều trị phản ứng sốc và dị ứng.

Giải phẫu & cấu trúc

Các catecholamine tham gia vào quá trình sinh tổng hợp. Quá trình sinh tổng hợp các chất này diễn ra trong tủy thượng thận và trong các tế bào thần kinh catecholaminergic. Axit amin tyrosine đầu tiên được chuyển đổi thành levodopa bởi enzyme tyrosine hydroxylase. L-axit amin decarboxylase thơm biến levodopa này thành dopamine. Trong dopamine beta-hydroxylase, dopamine được chuyển đổi thành norepinephrine khi được yêu cầu.

Noradrenaline có thể bị methyl hóa để trở thành adrenaline. Sự chuyển đổi cuối cùng này được xúc tác bởi phenylethanolamine N-methyltransferase. Catecholamine cũng có thể bị bất hoạt. Sự bất hoạt này tương ứng với sự hấp thu trong tế bào và sự phân hủy các chất bởi catechol-O-methyltransferase hoặc monoamine oxidase. Cấu trúc của catecholamine kích thích các thụ thể alpha-1 và beta trên tim, trên phế quản, đường tiêu hóa và trong mạch máu.

Chức năng & nhiệm vụ

Catecholamine được giải phóng ở tủy thượng thận thông qua hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. Chúng phải đảm bảo sự sống sót trong trường hợp căng thẳng đột ngột. Do quá trình tiến hóa, bay và chiến đấu là một trong những chiến lược sinh tồn quan trọng nhất. Cơ thể cần dư thừa năng lượng cho cả hai chiến lược. Năng lượng này được cung cấp bởi các catecholamine. Chúng có tác động đến hệ tuần hoàn, có tác dụng ổn định và cho phép con người vượt qua giới hạn của họ.

Catecholamine phân cấp và do đó đảm bảo rằng tim và các cơ quan nội tạng vẫn được cung cấp máu ngay cả khi máu bị mất. Tất cả các catecholamine đều hoạt động trên các thụ thể liên kết với protein G. Các thụ thể này hoặc là thụ thể adreno hoặc dopamine và nằm cả trong hệ thống mạch máu và các cơ quan nội tạng. Có sự khác biệt đáng kể giữa tác dụng của từng catecholamine. Trong khi một số người trong số họ kích thích các thụ thể, những người khác ngăn chặn một số thụ thể. Ví dụ, noradrenaline ngăn chặn sự phóng thích lặp đi lặp lại của catecholamine. Mặt khác, adrenaline làm tăng huyết áp và nhịp tim. Norepinephrine chỉ làm tăng huyết áp và ít ảnh hưởng đến tần suất.

Dopamine, ngược lại, có tác động tích cực đến lực co bóp của tim. Do đó, sự kích thích các thụ thể dopaminergic làm tăng lưu lượng máu ở thận, não và mạc treo. Mặt khác, khi các thụ thể beta-2 bị kích thích, chuyển hóa tăng lên, sức cản thành mạch giảm và các phế quản, mạch máu giãn nở. Sự kích thích của các thụ thể beta-1 trong tim đến lượt nó làm tăng sức mạnh của tim, nhịp tim và kích thích của tim. Các chuyển động tiêu hóa thường bị chậm lại bởi catecholamine. Vì vậy tác dụng của catecholamine là rất nhiều và ảnh hưởng đến hệ thần kinh giống như hệ trao đổi chất, máu và tim mạch.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Một bệnh hiếm gặp liên quan đến catecholamine là bệnh u tế bào sắc tố (pheochromocytoma). Một khối u sản xuất hormone của tủy thượng thận hình thành. U paraganglioma phải được phân biệt với điều này. Đây là một khối u sản xuất hormone của thân giao cảm ở cột sống. Cả hai khối u có thể gây ra các triệu chứng tương tự, bởi vì trong cả hai trường hợp, tủy thượng thận sản xuất nhiều adrenaline và noradrenaline hơn. Hiếm hơn, còn có hiện tượng sản xuất quá mức dopamine.

Do tác dụng kích thích tuần hoàn của các hormone căng thẳng, huyết áp cao xảy ra. Tim đập mạnh và đổ mồ hôi là một trong những triệu chứng phổ biến nhất. Đau đầu, run và giảm cân cũng có liên quan đến tình trạng này. Nội tâm bất ổn và hoảng loạn bắt đầu.Do mức adrenaline tăng lên, lượng đường trong máu cũng tăng và sau một thời gian nhất định nó có thể thúc đẩy bệnh tiểu đường như một bệnh thứ phát. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u sản xuất hormone là lành tính. Các khối u chủ yếu xảy ra trong bối cảnh của các bệnh di truyền khác nhau, ví dụ như trong bối cảnh của hội chứng Hippel-Lindau.

Sự suy giảm chức năng của tuyến thượng thận thường phổ biến hơn các khối u sản xuất hormone của tủy thượng thận. Các chức năng phụ như vậy có thể phát sinh, ví dụ, sau một ca phẫu thuật ở vùng thận. Ngay khi cơ thể không sản xuất đủ catecholamine, huyết áp chỉ có thể được duy trì một cách khó khăn. Các cuộc tấn công chóng mặt với phép thuật ngất xỉu được thiết lập. Điều gì đó tương tự cũng xảy ra trong bối cảnh của hội chứng Waterhouse-Friedrichsen. Đây là tình trạng suy hoàn toàn tuyến thượng thận do nhiễm trùng phế cầu hoặc não mô cầu.

Trong khi các khối u sản xuất hormone thường được phẫu thuật cắt bỏ, bác sĩ điều trị tình trạng suy giảm chức năng của tủy thượng thận bằng cách cho catecholamine. Việc sử dụng catecholamine cũng đóng một vai trò trong y học cấp cứu và có thể cần thiết ở đây, ví dụ, sau khi hồi sức.