Tổn thương sụn

A Tổn thương sụn là một bệnh khớp xảy ra ở các khớp khác nhau trên cơ thể. Tùy thuộc vào mức độ hư hỏng của sụn tương ứng và loại sụn đó là gì, việc phục hồi chức năng sụn không đau có thể đạt được bằng liệu pháp phù hợp.

Tổn thương sụn là gì?

Tư thế xấu như chân vòng kiềng hoặc đầu gối gập có thể khiến lớp sụn bị hư hại do tải trọng không chính xác vĩnh viễn. Điều tương tự cũng áp dụng đối với tình trạng thừa cân, gây căng quá mức cho các khớp khi đi bộ.
© motortion - stock.adobe.com

Dưới một Tổn thương sụn Các bác sĩ hiểu, đúng như tên gọi, tổn thương sụn. Các xương gặp nhau trong các khớp.

Để ngăn chặn sự ma sát khó chịu xảy ra, các đầu xương được bao phủ bởi những gì được gọi là mô sụn. Điều này có thể làm giảm chấn động khi đi bộ và do đó bảo vệ xương hoặc khớp. Nếu lớp này bị loại bỏ, chẳng hạn như do bệnh tật hoặc do hao mòn, chuyển động trơn tru của khớp bị hạn chế.

Ngoài ra còn có hiện tượng đau nhức, chỉ xảy ra khi mô sụn bị phá hủy hoàn toàn. Các khớp đầu gối và khớp háng đặc biệt thường bị ảnh hưởng. Nhận biết ở giai đoạn đầu, sụn có thể được tái tạo thông qua các biện pháp y tế. Khi lớp đã bị loại bỏ hoàn toàn, bạn không thể khôi phục nó được nữa.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho một Tổn thương sụn có thể đa dạng. Các chuyên gia phân biệt giữa nguyên nhân cơ học và sinh hóa. Ví dụ, nguyên nhân có thể là kết quả của một tai nạn hoặc chấn thương khác.

Bong gân nặng cũng có thể dẫn đến tổn thương sụn. Tư thế xấu như chân vòng kiềng hoặc đầu gối gập có thể khiến lớp sụn bị hư hại do tải trọng không chính xác vĩnh viễn. Điều tương tự cũng áp dụng đối với tình trạng thừa cân, gây căng quá mức cho các khớp khi đi bộ.

Các nguyên nhân sinh hóa của tổn thương sụn bao gồm các bệnh chuyển hóa. Các bệnh như gút, thấp khớp hoặc rối loạn tuần hoàn có thể làm hỏng lớp sụn vĩnh viễn. Cuối cùng, sự vôi hóa do tuổi tác cũng có thể khiến sụn dần dần bị phá vỡ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tổn thương sụn biểu hiện chủ yếu qua cơn đau khi đi lại và khi khớp bị ảnh hưởng thường bị căng thẳng. Cơn đau có thể làm tắc khớp, dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Trong một số trường hợp, sưng tấy do chảy máu hoặc tích tụ chất lỏng trong mô.

Ban đầu, cơn đau chỉ xuất hiện sau khi khớp chịu lực nhiều. Khiếu nại xảy ra đặc biệt khi chạy, leo cầu thang và đi bộ, thường dẫn đến tư thế không thoải mái. Nhiều bệnh nhân kêu đau, đặc biệt là vào buổi sáng và sau khi ngồi lâu. Cái gọi là cơn đau ban đầu đi kèm với tiếng kêu rắc hoặc tiếng kêu của các khớp bị tổn thương.

Sự sai lệch lâu dài có thể dẫn đến mòn khớp, tạo áp lực, đau dây thần kinh và các chứng bệnh khác. Một số người bị ảnh hưởng cũng nhạy cảm với thời tiết. Tổn thương sụn không được điều trị có thể dẫn đến sự phát triển của các cơn đau mãn tính. Điều này thường đi kèm với cảm giác khó chịu mạnh mẽ.

Các vận động viên nói riêng bị tổn thương sụn nghiêm trọng và cảm thấy bị hạn chế về chất lượng cuộc sống. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các phàn nàn về tâm lý, chẳng hạn như tâm trạng chán nản, cáu kỉnh và thay đổi tính cách. Nếu tổn thương sụn được điều trị sớm, các triệu chứng thường giảm dần sau vài tuần.

Chẩn đoán & khóa học

Có bất kỳ nghi ngờ về một Tổn thương sụnĐiều này thường được chẩn đoán bởi bác sĩ chăm sóc bằng cách kiểm tra X-quang. Điều này đã có thể cung cấp thông tin về sự thay đổi thoái hóa trong mô sụn. MRI, một phương pháp chụp cắt lớp cộng hưởng từ, cũng có thể được sử dụng để giúp xác định chính xác mức độ sụn đã bị tổn thương và cơ hội phục hồi còn tồn tại.

Về nguyên tắc, tổn thương sụn có thể được điều trị y tế; tuy nhiên, nó phụ thuộc vào giai đoạn của thiệt hại. Nếu bệnh được nhận biết sớm thì khả năng cao là lớp sụn có thể tái tạo gần như hoàn toàn. Tuy nhiên, một khi chúng đã được tháo dỡ hoàn toàn, không có cách nào để khôi phục chúng.

Các biến chứng

Trong trường hợp tổn thương sụn, diễn biến tiếp theo của bệnh trong hầu hết các trường hợp phụ thuộc rất nhiều vào vùng bị ảnh hưởng của cơ thể, do đó không thể dự đoán chung. Hầu hết bệnh nhân bị đau khớp dữ dội do sụn bị tổn thương. Cơn đau này có thể hạn chế đáng kể sinh hoạt hàng ngày của người bệnh và làm giảm chất lượng cuộc sống.

Hơn nữa, cũng có những hạn chế về vận động và những hạn chế chung trong cuộc sống hàng ngày. Không hiếm trường hợp sưng tấy hoặc bầm tím xảy ra. Nếu không điều trị tổn thương sụn, thì trong hầu hết các trường hợp, thoái hóa khớp sẽ phát triển. Điều này có thể dẫn đến hậu quả thiệt hại không thể phục hồi.

Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương sụn được điều trị bằng thuốc. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để điều chỉnh các triệu chứng. Người bệnh có thể phải dùng thuốc kháng sinh sau thủ thuật để ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này sẽ không làm giảm hoặc hạn chế tuổi thọ. Sau khi điều trị, người bệnh có thể sử dụng các khớp bình thường trở lại.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người bị đau khớp sau bong gân hoặc bệnh liên quan nên đi khám cùng ngày. Các triệu chứng như hạn chế vận động, sưng và bầm tím cho thấy sụn bị tổn thương. Cần phải được tư vấn y tế nếu các triệu chứng không tự thuyên giảm hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Nếu các triệu chứng khác phát sinh, bác sĩ phải được gọi ngay lập tức. Tổn thương sụn có thể được điều trị tốt, nhưng nó cũng tiến triển nhanh và gây đau ngày càng nhiều.

Trước khi thiệt hại do hậu quả không thể phục hồi xảy ra, thương tích phải được làm rõ và điều trị. Những người bị chân vòng kiềng hoặc đầu gối khuỵu xuống đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Tương tự như vậy những người bị thừa cân, bệnh thấp khớp, bệnh gút hoặc rối loạn tuần hoàn. Nếu bạn thuộc các nhóm nguy cơ này, tốt nhất nên thông báo cho bác sĩ về các triệu chứng đã đề cập. Chậm nhất, khi nhận thấy sưng đau hoặc hạn chế khả năng vận động của phần cơ thể bị ảnh hưởng, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình. Các đầu mối liên hệ khác là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa xương khớp.

Điều trị & Trị ​​liệu

Rõ ràng đã trở thành một Tổn thương sụn được chẩn đoán, bác sĩ sẽ bắt đầu liệu pháp thích hợp. Điều này đặc biệt phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương và cũng như vị trí của khớp trong cơ thể. Hình thức điều trị bảo tồn thường bao gồm điều trị bằng thuốc, giúp giảm đau ban đầu.

Đồng thời, thuốc chống viêm được sử dụng để loại bỏ hoặc làm giảm bất kỳ quá trình viêm nào trong khớp. Việc sử dụng các loại thuốc, được cho là để kích thích sự trao đổi chất trong sụn, có thể giúp tăng khả năng vận động của khớp. Ở đây, ví dụ, có thể sử dụng axit hyaluronic, chất này cũng được tìm thấy trong chất lỏng hoạt dịch tự nhiên. Nếu tổn thương sụn đã tiến triển quá xa hoặc nếu điều trị bằng thuốc không hiệu quả, phẫu thuật có thể hữu ích.

Trong trường hợp này, sụn có thể được làm nhẵn bằng phẫu thuật. Điều này dẫn đến bất kỳ chứng viêm nào giảm bớt và chuyển động không ma sát và phần lớn không đau của khớp. Nếu sụn chưa bị tổn thương quá nhiều thì chỉ có thể cắt bỏ một lớp mỏng, khi đó mô sụn sẽ tự tái tạo và các triệu chứng giảm dần.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng tổn thương sụn phụ thuộc vào khớp bị ảnh hưởng và khả năng điều trị. Trong một số trường hợp, hoạt động chức năng của khớp và do đó chức năng sụn có thể được phục hồi. Việc dùng thuốc sẽ xây dựng lại sụn. Nếu chuỗi chuyển động được tối ưu hóa và điều chỉnh cùng một lúc, sẽ có triển vọng khỏi hoàn toàn các triệu chứng.

Tình trạng tổn thương sụn càng tiến triển thì khả năng phục hồi càng ít. Nếu không có thay đổi về trình tự vận động và căng thẳng thể chất hoặc sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế, tiên lượng sẽ xấu đi. Đau, bất thường ở hệ thống cơ xương và hạn chế vận động tăng lên. Ở một số bệnh nhân, phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng, vì việc dùng thuốc không đủ để gây tổn thương sụn nâng cao. Hoạt động này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường và có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe vĩnh viễn. Nếu một ca phẫu thuật diễn ra mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân sẽ được cải thiện sức khỏe sau đó.

Việc giải tỏa các khiếu nại hiện có được ghi lại trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, các quy trình hàng ngày có thể cần được tái cấu trúc, vì khả năng phục hồi thể chất không tương ứng với khả năng phục hồi thể chất của một người có cơ địa tự nhiên. Các hoạt động thể thao hoặc chuyên môn không thể luôn được tiếp tục như bệnh nhân đã làm trước khi làm thủ thuật.

Phòng ngừa

Một Tổn thương sụn có thể được ngăn chặn bằng một số cách. Việc ngăn ngừa hoặc giảm trọng lượng dư thừa giúp giảm bớt các khớp và ngăn ngừa tổn thương sụn có thể xảy ra. Các tư thế xấu như gõ đầu gối hoặc chân vòng kiềng nên được chỉnh sửa nếu có thể để không bị tổn thương sụn sau này. Không thể ngăn ngừa tổn thương sụn do các bệnh chuyển hóa hoặc chấn thương. Nếu có nghi ngờ đầu tiên về tổn thương khớp tương ứng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ (thường là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Chăm sóc sau

Các tổn thương sụn cần được chăm sóc sau phù hợp. Sụn ​​bị hư hỏng nặng không thể phục hồi được nữa, nhưng khớp tương ứng có thể được ổn định theo cách có mục tiêu với sự rèn luyện có chủ đích của các cơ xung quanh. Chăm sóc theo dõi thường diễn ra với sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị hoặc nhà vật lý trị liệu. Môn thể thao phục hồi chức năng chuyên biệt với các huấn luyện viên đủ tiêu chuẩn cho bệnh cảnh lâm sàng này cũng là một địa chỉ chuyên nghiệp trong bối cảnh này.

Các cơ có thể ổn định khớp được tăng cường đặc biệt trong quá trình chăm sóc theo dõi. Bệnh nhân thường học các bài tập vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng, sau đó họ thực hiện độc lập tại nhà hoặc tại phòng tập thể dục. Việc thực hiện đúng các bài tập và tải theo liều lượng riêng là đặc biệt quan trọng ở đây.

Chăm sóc theo dõi tổn thương sụn cũng là một chủ đề quan trọng trong cuộc sống hàng ngày. Lý tưởng nhất là khớp bị ảnh hưởng bởi hình ảnh lâm sàng không còn bị căng thẳng sinh lý học. Điều này có nghĩa là, ví dụ, tránh được tải trọng cắt hoặc độ uốn quá mức ở khớp gối. Tuy nhiên, khớp nói chung không cần phải được cắt bỏ.

Chất lỏng khớp (bao hoạt dịch), được hình thành khi bạn di chuyển, bảo vệ khớp. Một lượng vừa đủ uống cũng có thể có ảnh hưởng tích cực ở đây. Việc kiên trì thực hiện các tư thế không lành mạnh trong thời gian dài cũng nên được thay thế bằng tập thể dục thường xuyên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu sụn bị tổn thương, có nhiều cách để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các biện pháp tự lực không thể tránh hoàn toàn một cuộc phẫu thuật, nhưng chúng thường có thể trì hoãn nó trong nhiều năm.

Tập thể dục đầy đủ là đặc biệt quan trọng - tốt nhất là các môn thể thao thân thiện với khớp như bơi lội, đạp xe hoặc đi bộ kiểu Bắc Âu. Bệnh nhân quyết định môn thể thao nào có nhiều khả năng được cân nhắc tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc. Những người không muốn hoạt động thể thao ít nhất nên tích hợp nhiều bài tập hơn vào cuộc sống hàng ngày. Chỉ cần thực hiện mà không có thang máy và thang cuốn có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe tổng thể và có thể trì hoãn sự lan rộng thêm của tổn thương sụn.

Để giảm căng thẳng cho khớp, cũng nên tránh hoặc giảm trọng lượng quá mức. Ở đây, tập thể dục cũng rất quan trọng, cũng như một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và ít chất béo. Đối với cơn đau cấp tính, thuốc mỡ giảm đau có chứa thuốc chống viêm không chứa cortisone (ketoprofen, indomethacin) đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả, nhưng thuốc mỡ làm ấm với các thành phần hoạt tính nicoboxil và nonivamid cũng có lợi cho nhiều người bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, nếu bị viêm khớp cấp tính, đặc biệt nên chườm mát và bôi thuốc mỡ. Thuốc thảo dược có chứa nhũ hương hoặc cây vuốt quỷ cũng có thể được sử dụng để đi kèm với liệu pháp.