Hợp đồng

Thuật ngữ y tế Hợp đồng quay trở lại từ tiếng Latin "contrahere" và có nghĩa là "hợp đồng". Co rút xảy ra khi các mô, chẳng hạn như cơ, dây chằng và gân, co lại. Các vùng da bị teo lại do bỏng và sẹo gần khớp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động của khớp. Những khiếu nại này có thể không thể thay đổi được (không thể chữa khỏi) hoặc có thể đảo ngược (có thể chữa được).

Hợp đồng là gì?

Co cứng là hiện tượng rút ngắn gân, cơ, dây chằng và các lớp da bọc (mô mềm bao phủ) xảy ra trong quá trình chữa lành vết thương. Các mảnh mô riêng lẻ gần khớp, chẳng hạn như da bị teo lại sau khi bị bỏng và sẹo, có thể bị ảnh hưởng do co cứng.

Những người bị co cứng có thể gặp khó khăn trong việc cử động các khớp bị ảnh hưởng. Các chuyển động có thể thụ động cũng như chủ động và đôi khi gây đau. Trong trường hợp xấu nhất, những hạn chế và phàn nàn này có thể dẫn đến cứng khớp.

Hợp đồng được phân loại theo vị trí khớp và tổn thương mô. Các tư thế giảm đau bắt buộc do cơn đau dai dẳng cũng có thể thực hiện được.

Chức năng & nhiệm vụ

Chứng co cứng xảy ra khi các khớp bị hạn chế vĩnh viễn trong cử động của chúng do các cơ, gân, dây chằng, bao khớp và chất dính gần bề mặt khớp bị rút ngắn hoặc teo lại. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Nếu sự co thắt được chống lại ở giai đoạn đầu, nó có thể hồi phục (có thể chữa được) thông qua các biện pháp điều trị thích hợp, ví dụ vật lý trị liệu. Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, nó là không thể đảo ngược, tức là không thể đảo ngược. Khớp bị ảnh hưởng vẫn còn cứng.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là do nằm lâu trên giường khi bị bệnh dài ngày, định vị sai, tư thế giảm thần kinh (ép buộc) trong đau mãn tính, viêm khớp, thấp khớp và các bệnh thần kinh. Các khiếu nại chính là đau, bất động, cử động không hài hòa và không có khả năng di chuyển phần bị co cứng của cơ thể.

Chứng co cứng khớp thường phát sinh trong tình trạng "khó khăn" mà bệnh nhân không thể tự tác động. Tình trạng này xảy ra trong nhiều trường hợp khi bất động kéo dài trong trường hợp bị bệnh lâu ngày gây liệt (ví dụ như đột quỵ) hoặc sau khi phẫu thuật. Sai lầm chăm sóc phổ biến nhất là định vị bệnh nhân không chính xác khi họ bị hạn chế.

Người cao tuổi cũng bị ảnh hưởng bởi các cơn co thắt khi họ không thể di chuyển đủ trong bệnh viện sau khi phẫu thuật hoặc trong viện dưỡng lão và dành thời gian dài trên giường.

Các mô bị teo lại, ví dụ như bỏng da rộng và sẹo sau đó, cũng có thể gây ra co thắt. Nhiều bệnh nhân bị co cứng cơ. Một ví dụ là hợp đồng ngồi xổm. Ở người khỏe mạnh, cơ gấp và cơ duỗi có mối quan hệ hài hòa với nhau. Ở những bệnh nhân bị co cứng cơ gấp, cơ gấp chi phối cơ duỗi.Cô không còn có thể chống lại các cơ gấp trong một cách giữ thăng bằng. Khớp vẫn duy trì một phần hoặc hoàn toàn ở vị trí gập. Camptodactyly (tăng áp lực ngón tay) là một ví dụ phổ biến của chứng co cứng.

Các triệu chứng cũng có thể xảy ra theo chiều ngược lại, nếu cơ duỗi chi phối cơ gấp. Nó bị chuột rút vĩnh viễn và gây mất cử động hoặc cứng khớp bị co cứng do tư thế duỗi thẳng liên tục. Hợp đồng nghiện ngập phổ biến như một chấn thương thể thao. Người bệnh không thể đưa phần cơ thể đã bị co cứng vào cơ thể mình. Khi bị co cứng cơ, bệnh nhân không còn khả năng di chuyển phần bị ảnh hưởng của cơ thể ra khỏi cơ thể.

Bệnh tật & ốm đau

Sự xuất hiện lâm sàng của các hợp đồng đi kèm với các triệu chứng và phàn nàn điển hình. Theo đó, chẩn đoán đơn giản và dẫn đến hạn chế vận động chủ động và thụ động, thường gây đau và hạn chế chức năng khớp. Thường thì tất cả các mức độ vận động của khớp đều bị ảnh hưởng, toàn bộ hình ảnh chức năng có vẻ không hài hòa.

Các triệu chứng và triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Một số bệnh nhân chỉ bị rối loạn chức năng nhẹ, những người khác bị ảnh hưởng bởi các khớp cứng với tư thế bị bó buộc kèm theo. Chứng co cứng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, nhưng chúng chủ yếu xảy ra ở các nhóm khớp lớn như vai, hông, khớp gối và khuỷu tay.

Sau khi chẩn đoán, bệnh sử điều dưỡng được lập và sau đó điều trị dự phòng co thắt. Nó đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân nằm bất động trên giường trong thời gian dài, ví dụ như trong trường hợp đột quỵ hoặc sau một tai nạn. Chúng phải được cất giữ ở vị trí sinh lý để tránh các vết loét, vết loét do tì đè và viêm da. Giá đỡ quá mềm ngăn cản một chuỗi tự chuyển động có trật tự. Trong trường hợp này, điều trị dự phòng loét tì đè cũng cần thiết. Việc vận động kịp thời cũng cần thiết cho bệnh nhân sau ca mổ để tránh các cơn co thắt.

Ngoài nhân viên điều dưỡng, người thân cũng có thể giúp vận động khớp chủ động hoặc thụ động. Có thể tránh các tư thế giảm đau bằng thuốc giảm đau. Vật lý trị liệu rất hữu ích cho những bệnh nhân có các triệu chứng co cứng nhẹ.