Bệnh tim mạch vành

Bệnh tim mạch vành (CHD), Rối loạn tuần hoàn mãn tính của cơ tim hoặc là Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính là một bệnh tim do xơ cứng động mạch và rối loạn tuần hoàn ở cơ tim. Kết quả là tim không được cung cấp đầy đủ oxy, do đó các chức năng quan trọng của hệ thống tim mạch không thể thực hiện được nữa. Nhìn dưới góc độ này, bệnh động mạch vành có thể dẫn đến cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim.

Bệnh tim mạch vành là gì?

Các bệnh tim mạch vành, ngắn CHD, là một bệnh tim mạch và được gọi là thiếu máu cục bộ. Nhìn chung, nó nói về sự thu hẹp của các động mạch vành, do cơ tim bị cung cấp quá mức. Nếu không được điều trị, điều này chắc chắn dẫn đến nhồi máu cơ tim trong bệnh mạch vành. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng được coi là nguyên nhân gây tử vong trong hầu hết các trường hợp ở Đức.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh tim mạch vành thuộc chứng xơ cứng động mạch, một loại vôi hóa các động mạch. Các bức tường bên trong của các mạch bị thu hẹp bởi vật liệu chứa nhiều chất béo, trong đó chất vôi sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng sau này. Do mạch máu bị thu hẹp, máu không thể lưu thông và kết quả là các hạt mô bị chết.

Tình trạng này được gọi là xơ cứng động mạch, nhưng nó cũng có thể lan đến tất cả các mạch máu. Khi điều này xảy ra và các mạch tim bị ảnh hưởng, các chuyên gia nói đến bệnh tim mạch vành. Những người nghiện thuốc lá nặng cũng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch vành. Điều này cũng áp dụng cho những người ăn nhiều chất béo, bị huyết áp cao và thường xuyên bị căng thẳng.

Các nguyên nhân khác của bệnh tim mạch vành có thể được nhìn thấy trong hình ảnh bệnh béo phì (thừa cân). Với những triệu chứng này, nồng độ cholesterol của bệnh nhân không thường xuyên tăng lên và họ bị rối loạn chuyển hóa lipid hiệu quả. Bệnh mạch vành cũng có thể do lượng đường cao, như xảy ra ở bệnh đái tháo đường.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh động mạch vành (CHD) có thể biểu hiện thành các triệu chứng khác nhau. Điều quan trọng cần biết ở đây là các dấu hiệu có thể rất không đặc hiệu, đặc biệt nếu bệnh chưa tiến triển. Điều này có nghĩa là một triệu chứng như xanh xao có thể cho thấy, chẳng hạn như thiếu sắt, cảm lạnh, ngủ quá ít, mà còn là bệnh mạch vành.

Do đó, việc làm rõ bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nếu cần thiết là rất quan trọng trong trường hợp các triệu chứng dai dẳng hoặc trầm trọng hơn. Điều này đặc biệt áp dụng nếu các yếu tố nguy cơ như béo phì, hút thuốc, đau tim hoặc đột quỵ trong gia đình được thêm vào các triệu chứng.

Một triệu chứng điển hình của bệnh mạch vành là những cơn đau thắt ngực. Thuật ngữ này đề cập đến sự tức ngực có thể, nhưng không nhất thiết, tỏa ra cổ và hàm, cánh tay và vai. Ngoài ra còn có các khóa học im lặng của CHD. Thường thì tình trạng căng tức này cũng liên quan đến lo lắng, đổ mồ hôi hoặc tụt huyết áp, được gọi là hạ huyết áp.

Nhịp tim nhanh (thuật ngữ y học: nhịp tim nhanh) và khó thở (khó thở) là những dấu hiệu kinh điển. Ở phụ nữ, các triệu chứng thường ít cụ thể hơn. Khó chịu vùng bụng trên, xanh xao hoặc buồn nôn cũng có thể là dấu hiệu của cơn đau thắt ngực. Vì vậy, trong trường hợp nghi ngờ, luôn nên đi khám để loại trừ bệnh mạch vành và các biến chứng đôi khi nguy hiểm của nó hoặc điều trị bằng các biện pháp phù hợp.

Diễn biến của bệnh

Quá trình của một bệnh tim mạch vành luôn luôn là mãn tính, bởi vì xơ cứng động mạch tiến triển dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng xấu dần đi. Đồng thời, trong hầu hết các trường hợp, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng hát. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tim mạch vành không dễ nhận biết vì bệnh tiến triển ngấm ngầm.

Rõ ràng chỉ có tình trạng khó thở khi gắng sức, xảy ra do không cung cấp đủ máu cho tim. Người bệnh có cảm giác tức vùng tim, các chuyên gia cho biết trường hợp này xuất hiện những cơn đau thắt ngực.

Các biến chứng

Bệnh động mạch vành (CHD) có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Một trong những ảnh hưởng ban đầu là tim không ổn định, có liên quan đến nhịp tim bất thường. Nhồi máu cơ tim cấp là một biến chứng đặc biệt nghiêm trọng của CHD, nguyên nhân là do các động mạch vành trong thành mạch bị thu hẹp do sự tích tụ của các mảng bám.

Nếu mảng xơ vữa bị vỡ đột ngột, máu sẽ đông lại cục bộ khiến các mảng tích tụ lại. Sau đó, không mất nhiều thời gian cho đến khi động mạch vành bị ảnh hưởng được đóng lại. Tình trạng thiếu oxy xảy ra ở những bộ phận mà trước đó mạch vành này cung cấp, các bác sĩ gọi là suy mạch vành cấp.

Cơn đau tim cấp thường biểu hiện qua việc vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn và cảm giác sợ hãi cái chết. Trong trường hợp này, phải đến ngay bệnh viện có phòng thí nghiệm thông tim. Rung thất cũng là một trong những ảnh hưởng nghiêm trọng của CHD. Điều này thể hiện rõ ở khoảng 80% tổng số người chết vì đau tim do ngừng tim. Nguy cơ của biến chứng này đặc biệt rõ rệt trong những giờ đầu tiên của cơn nhồi máu.

Một di chứng tiếp theo của bệnh mạch vành là vỡ tim, trong đó thành cơ tim bị vỡ. Xuất hiện vết bầm bên trong màng tim.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng như hồi hộp, khó thở, vã mồ hôi thì có thể nguyên nhân là do bệnh mạch vành. Cần tư vấn y tế nếu các triệu chứng kéo dài hơn một vài ngày hoặc nếu chúng tăng cường độ. Nếu có các triệu chứng và phàn nàn khác, chẳng hạn như đau ngực hoặc buồn nôn, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình ngay lập tức. Các triệu chứng không đặc hiệu làm suy giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống cũng cần được làm rõ nhanh chóng.

Những người bị xơ vữa động mạch đặc biệt dễ bị bệnh mạch vành phát triển và cần nhanh chóng khám các triệu chứng này và điều trị nếu cần thiết. Đối với bệnh nhân tiểu đường và cao huyết áp cũng vậy. Một lối sống không lành mạnh có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh tim, đó là lý do tại sao những người hút thuốc, béo phì và nghiện rượu cũng phải tìm đến bác sĩ. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, có thể cần điều trị tại phòng khám chuyên khoa tim mạch.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bạn có thể Bệnh tim mạch vành Điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Điều này về cơ bản do các bác sĩ quyết định sau khi đã xác định rõ diễn biến và tình trạng bệnh.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh tim mạch vành đóng vai trò chính. Trong điều trị bằng thuốc, các loại thuốc như clopidogrel, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, statin và tất nhiên, axit acetylsalicylic được sử dụng, với mục đích duy nhất là làm giảm mức cholesterol. Cơn đau thắt ngực hiện có được điều trị bằng thuốc xịt nitroglycerine.

Liệu pháp phẫu thuật nhằm mục đích cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Các bác sĩ thường sử dụng một đường vòng cho việc này. Tạo hình mạch vành với việc sử dụng stent mạch vành sau đó cũng có thể được thực hiện như một liệu pháp. Thiết bị cấy ghép y tế này đặc biệt thích hợp để mở rộng các co thắt nhỏ của mạch.

Bằng cách rất đặc biệt này, sự tắc nghẽn mạch máu mới dự kiến ​​sẽ được ngăn chặn một cách hiệu quả. Các loại stent này không chỉ có sẵn như stent hỗ trợ mà còn là stent mạch vành giải phóng các thành phần hoạt tính có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu.

Triển vọng & dự báo

Trong thực tế, người ta đã chứng minh rằng các vòng tránh (mảnh ghép) được làm từ vật liệu động mạch ổn định hơn các đường vòng làm từ tĩnh mạch. Hơn 90% các mảnh ghép từ động mạch vẫn còn nguyên vẹn sau 10 năm kể từ khi phẫu thuật. Ngược lại, các đường vòng từ tĩnh mạch chân chỉ miễn phí 70% trong cùng thời kỳ.

Vì không thể chữa khỏi nguyên nhân bệnh mạch vành, xơ cứng động mạch nên người bệnh phải điều chỉnh lối sống phù hợp. Các yếu tố rủi ro phải được giảm thiểu để có tiên lượng tốt cho tương lai và không gây nguy hiểm cho sự thành công của ca mổ. Tất nhiên, điều này bao gồm việc kiểm tra y tế thường xuyên về hiện trạng.

Hơn nữa, cần phải chú ý đến trọng lượng cơ thể, vì thừa cân sẽ có tác động tiêu cực. Nên ngừng uống nicotin và rượu nếu có thể. Việc giảm căng thẳng có tác dụng tích cực. Để làm được điều này, bạn nên làm quen với các phương pháp quản lý căng thẳng khác nhau. Tập thể dục và thể thao thường xuyên thúc đẩy một tình trạng tốt cho tim mạch. Các công ty bảo hiểm y tế cũng cung cấp các khóa học đặc biệt như các nhóm thể thao tim mạch rất đáng để tham gia. Nên tránh chất béo khi chế biến thức ăn. Tại đây bệnh nhân có thể định hướng tốt cho mình với các món ăn Địa Trung Hải. Nhìn chung, bệnh nhân nên chú ý theo dõi các tín hiệu cơ thể của chính mình và nếu có nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ gia đình.

Phòng ngừa

Làm thế nào bạn có thể chấp nhận rủi ro của một bệnh động mạch vành giảm bớt hay ngăn chặn? Với những điểm sau đây, nguy cơ đau tim và các bệnh tim khác có thể giảm đáng kể:

1. Bạn nên đo huyết áp thường xuyên. Đặc biệt, người lớn trên 40 tuổi nên kiểm tra huyết áp ít nhất mỗi năm một lần. Huyết áp quá cao sẽ gây căng thẳng cho tim. Giá trị dưới 130 đến 80 được coi là tốt.

2. Một người nên ăn uống lành mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh và có ý thức giúp giảm nguy cơ đau tim. Về axit béo bão hòa, đặc biệt là trong các sản phẩm động vật như bơ, kem, thịt lợn, v.v. a. nên tránh vì chúng làm tăng hàm lượng cholesterol trong máu.

3. Bạn nên tập thể dục đầy đủ. Đặc biệt, các môn thể thao sức bền nhẹ như đi bộ kiểu Bắc Âu, đạp xe hoặc bơi lội giúp giảm nguy cơ đau tim.

4. Nếu bạn đang thừa cân, bạn nên giảm số cân thừa này. Tăng quá 10kg có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của chúng ta, cả huyết áp và lượng lipid trong máu đều tăng.

5. Bạn nên đặt cho mình một lệnh cấm hút thuốc. Chỉ sáu điếu thuốc mỗi ngày làm tăng gấp đôi nguy cơ đau tim, vì vậy hãy tránh xa nó!

6. Bạn cũng nên tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt. Về cơ bản, cơ thể có thể chịu được những tình huống căng thẳng, nhưng bạn không nên quá lạm dụng ở đây, vì những điều này có thể dẫn đến huyết áp cao.

Chăm sóc sau

Đối với bệnh mạch vành, việc chăm sóc theo dõi cũng quan trọng như liệu pháp. Bệnh nhân cần được chăm sóc theo dõi nhất quán để các phát hiện không xấu đi nhiều nhất có thể. Do đó, việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ điều trị là rất cần thiết. Trong bối cảnh này, những người liên hệ chuyên nghiệp là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch, nhưng cũng là bác sĩ gia đình. Phòng khám gần nhất là địa chỉ thích hợp cho những phàn nàn cấp tính.

Bệnh động mạch vành thường có nguyên nhân về hành vi. Những điều này phải được đưa vào thực hành chăm sóc sau để ngăn ngừa các cuộc khủng hoảng tiếp theo. Hạn chế nicotine và quá nhiều rượu là đặc biệt quan trọng ở đây. Ngoài ra, người bệnh cũng phải đảm bảo chế độ ăn uống ít chất béo, nhiều rau củ quả để không làm cho lipid máu tăng quá mức không tốt cho sức khỏe và không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Các lời khuyên dinh dưỡng có thẩm quyền sẽ giúp đỡ

Cân nặng và thể lực cũng nên được bao gồm trong quá trình chăm sóc. Giảm cân và xây dựng thể lực có thể đạt được thông qua hoạt động thể chất có mục tiêu. Tập luyện sức bền theo liều lượng nhẹ hoặc luyện tập sức bền với trọng lượng không quá nặng thường hữu ích, nhưng phải luôn được phối hợp với bác sĩ chăm sóc. Các nhóm thể thao mạch vành với các huấn luyện viên có trình độ chuyên môn được điều chỉnh đặc biệt theo nhu cầu của bệnh nhân tim. Giảm căng thẳng là một yếu tố quan trọng khác trong việc chăm sóc theo dõi nhất quán những người bị ảnh hưởng bởi bệnh mạch vành.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, lối sống lành mạnh góp phần đáng kể vào việc duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài dù mắc bệnh tim mạch vành.

Chế độ ăn nên đa dạng và phong phú, thực phẩm giàu chất xơ với nhiều trái cây, rau và các sản phẩm từ ngũ cốc nguyên hạt, ưu tiên thực phẩm giàu chất béo và carbohydrate. Axit béo không bão hòa có tác động tích cực hơn đến lượng mỡ trong máu so với axit béo bão hòa, được tìm thấy trong thực phẩm chiên và các sản phẩm thịt. Các ví dụ điển hình về việc chuẩn bị các bữa ăn lành mạnh được cung cấp bởi ẩm thực Địa Trung Hải, trong đó chất béo động vật được thay thế bằng dầu thực vật và muối bằng gia vị.

Điều quan trọng nữa là giảm các yếu tố nguy cơ: tránh hoàn toàn nicotin có thể làm tăng đáng kể tuổi thọ, chỉ nên uống rượu ở mức độ vừa phải. Các hoạt động thể chất giúp giảm trọng lượng dư thừa, cải thiện sức chịu đựng và hướng đến thái độ sống tích cực. Các môn thể thao sức bền như đạp xe, chạy bộ hoặc bơi lội là lý tưởng, đồng thời đi bộ nhanh cũng có tác động tích cực đến tim và tuần hoàn. Một vài bài tập ngắn mỗi tuần sẽ hiệu quả và nhẹ nhàng hơn một bài tập dài, cường độ phải được điều chỉnh phù hợp với hiệu suất của bạn. Nếu nghi ngờ, bạn nên lập kế hoạch đào tạo cùng với bác sĩ chăm sóc.

Căng thẳng và bận rộn có hại cho tim mạch, vì vậy cần có đủ không gian để nghỉ ngơi và thư giãn trong cuộc sống hàng ngày. Duy trì các mối quan hệ xã hội cũng thúc đẩy hạnh phúc.