Ung thư biểu mô tế bào gan

Như Ung thư biểu mô tế bào gan là một bệnh khối u của gan. Khối u phát sinh trực tiếp từ các tế bào gan.

Ung thư biểu mô tế bào gan là gì?

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào gan xuất hiện tương đối muộn. Thông thường đây là những phàn nàn không đặc hiệu như chán ăn, buồn nôn và nôn.
© Wellnhofer Designs - stock.adobe.com

Trong y học nó là Ung thư biểu mô tế bào gan cũng như Ung thư tế bào gan hoặc là Ung thư biểu mô tế bào ganđã biết. Điều này có nghĩa là một khối u ác tính trong gan. Trong hầu hết các trường hợp, nó là kết quả của tình trạng viêm mãn tính của gan hoặc xơ gan. Trong khi không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, sụt cân và đau vùng bụng trên xảy ra sau đó.

Ung thư biểu mô tế bào gan phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Ở Đức, các ca bệnh nghiêm trọng được ghi nhận tương đối hiếm. Ngược lại, ung thư biểu mô tế bào gan xảy ra thường xuyên hơn ở Châu Phi và Châu Á. Ở các nước công nghiệp phương tây, bệnh gan chủ yếu do uống nhiều rượu. Ngược lại, nhiễm trùng viêm gan B và viêm gan C cũng như nấm mốc cũng có ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư gan ở các nước đang phát triển.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa ba loại ung thư gan khác nhau. Ngoài ung thư biểu mô tế bào gan, đây là những ung thư biểu mô tế bào đường mật, phát triển từ các tế bào của đường mật và angiosarcoma, phát triển từ các mạch máu gan. Với tỷ lệ khoảng 80%, ung thư biểu mô tế bào gan là biến thể ung thư gan phổ biến nhất.

nguyên nhân

Người ta vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tế bào gan. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ đã biết có thể có tác động tích cực đến bệnh. Chúng chủ yếu bao gồm uống rượu và béo phì. Nếu không, cũng có các yếu tố nguy cơ khác nhau đối với ba loại ung thư gan khác nhau.

Trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan, đây chủ yếu là xơ gan, còn được gọi là gan teo. Trong hầu hết các trường hợp, xơ gan là do nhiễm virus mãn tính, bao gồm viêm gan B và C. Xơ gan và viêm gan mãn tính có điểm chung là khiến tế bào gan chết.

Bằng cách xây dựng các tế bào gan và mô liên kết mới, gan cố gắng bù đắp cho sự mất mát. Tuy nhiên, nếu các tế bào phân chia, sẽ có nguy cơ bị lỗi mã di truyền. Nếu có sự gia tăng hình thành các tế bào mới trong gan bị bệnh, điều này dẫn đến tăng nguy cơ thoái hóa. Điều này dẫn đến sự phát triển nhanh hơn mức trung bình và sự phân chia thường xuyên hơn của các tế bào gan bị bệnh. Bằng cách này, một khối u cuối cùng được hình thành.

Độc tố của nấm mốc cũng là một trong những yếu tố nguy cơ gây ung thư biểu mô tế bào gan. Các aflatoxin cực độc có tác dụng gây ung thư được tạo ra từ nấm mốc (Aspergillus flavus). Loại nấm này thường có thể được tìm thấy trong các loại ngũ cốc hoặc các loại hạt đã phát triển trong điều kiện kém và được bảo quản ẩm.

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư biểu mô tế bào gan do độc tố của nấm mốc xảy ra ở Châu Phi và Châu Á. Các bệnh chuyển hóa sắt bẩm sinh là một yếu tố nguy cơ khác. Trong quá trình này, lượng sắt dư thừa sẽ được hấp thụ từ cơ thể và lắng đọng trong gan, cuối cùng dẫn đến tổn thương.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào gan xuất hiện tương đối muộn. Thông thường đây là những phàn nàn không đặc hiệu như chán ăn, buồn nôn và nôn. Ngoài ra còn có cảm giác đau tức ở bụng trên bên phải, đó là do sức căng của nang trong gan.

Khi ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển, bạn cũng có thể sờ thấy khối u bằng tay ở vùng bụng trên bên phải. Gầy gò và cổ trướng là các triệu chứng điển hình. Các triệu chứng khác của ung thư biểu mô tế bào gan có thể bao gồm sụt cân không giải thích được, cảm giác suy nhược chung và vàng da.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Theo quy định, các khiếu nại dẫn bệnh nhân đến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Bác sĩ xem xét bệnh sử của bệnh nhân và hỏi xem gia đình đã từng mắc bệnh viêm gan mãn tính và xơ gan chưa, họ đã đi du lịch nước ngoài đến Châu Phi hay Châu Á chưa và lượng rượu được tiêu thụ là bao nhiêu.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ chú ý đến tình trạng gan to dưới vòm bên phải. Trong trường hợp xơ gan, bề mặt của gan trở nên bất thường, có thể sờ thấy được. Ngoài ra, bác sĩ còn dùng ngón tay gõ vào bụng để phát hiện tình trạng ứ nước trong ổ bụng.

Xét nghiệm máu có thể cung cấp thêm thông tin. Giá trị AFP trong huyết thanh tăng ở 50% tổng số bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRT), làm cho khối u có thể nhìn thấy và chỉ ra di căn ung thư gan, cũng rất quan trọng.

Cũng có thể lấy mẫu mô và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Ung thư biểu mô tế bào gan thường diễn biến xấu vì thường được phát hiện muộn. Nếu không điều trị, bệnh nhân chết sau khoảng sáu tháng.

Các biến chứng

Trong nhiều trường hợp, ung thư biểu mô tế bào gan được chẩn đoán rất muộn, đồng nghĩa với việc điều trị chậm trễ. Trong hầu hết các trường hợp, các bằng sáng chế bị buồn nôn hoặc nôn. Ngoài ra còn có hiện tượng chán ăn trầm trọng và không phải thường xuyên, sụt cân đáng kể. Đau cũng xuất hiện ở vùng trên của bụng, có thể dẫn đến hạn chế trong cuộc sống hàng ngày.

Ngoài ra, bệnh nhân cảm thấy tích nước đáng kể trong bụng và cảm giác yếu ớt. Ngoài ra, ung thư biểu mô tế bào gan còn dẫn đến vàng da và khả năng phục hồi của người bị ảnh hưởng giảm đi rất nhiều. Theo quy định, ung thư biểu mô tế bào gan chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng cụ thể.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nặng, bệnh nhân cần được ghép gan để ngăn chặn tử vong. Các biến chứng có thể phát sinh phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Ung thư biểu mô tế bào gan cũng có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, hóa trị không thường xuyên cần thiết, có thể tiếp tục dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những phàn nàn không đặc hiệu như kém ăn và buồn nôn có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô tế bào gan. Do đó, người bị ảnh hưởng nên được bác sĩ làm rõ các triệu chứng nhanh chóng để có thể bắt đầu điều trị thích hợp mà không bị chậm trễ. Nếu các triệu chứng đột ngột trở nên tồi tệ hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng nếu xảy ra các tác dụng phụ khác của ung thư biểu mô tế bào gan, chẳng hạn như hốc hác và cổ trướng. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ là vàng da, suy nhược và các cơn chóng mặt tái phát.

Những người bị bệnh gan nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp chán ăn và các triệu chứng bất thường khác. Các nhóm nguy cơ khác, chẳng hạn như bệnh nhân viêm gan B, C và những người mắc bệnh chuyển hóa sắt bẩm sinh, phải đi khám ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Nếu ung thư không được điều trị, các triệu chứng mãn tính có thể phát triển. Ngoài ra, ung thư biểu mô tế bào gan không được điều trị làm giảm đáng kể tuổi thọ. Do đó, nếu nghi ngờ, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa gan mật hoặc tiêu hóa. Trong trường hợp bệnh mãn tính, có thể tham gia điều trị với sự tư vấn của bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị ung thư biểu mô tế bào gan phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Hầu hết thời gian, một cuộc phẫu thuật phải được thực hiện để loại bỏ các bộ phận của gan. Trong một số trường hợp, người ta cũng có thể ghép gan, trong đó gan bị bệnh được đổi lấy một cơ quan hiến tặng. Tình trạng sức khỏe và tuổi tác của bệnh nhân cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị.

Tiêu diệt các mô ung thư gan có thể được thực hiện bằng liệu pháp laser hoặc liệu pháp tần số vô tuyến. Ngược lại, các chất kìm tế bào đáp ứng kém với ung thư biểu mô tế bào gan. Chỉ có chất ức chế tyrosine kinase sorafenib là có hiệu quả. Thuyên tắc khối u có thể được thực hiện để điều trị giảm nhẹ. Hóa trị tại chỗ với các chất có tác dụng làm hoại tử cũng có thể diễn ra.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho ung thư biểu mô tế bào gan phụ thuộc vào tiến triển của bệnh. Chẩn đoán càng sớm và bắt đầu điều trị càng sớm thì càng có cơ hội giảm bớt các triệu chứng hiện có. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng ung thư biểu mô tế bào gan thường được nhận thấy ở giai đoạn nặng của bệnh. Điều này làm cho các lựa chọn điều trị trở nên khó khăn hơn nhiều và có thể góp phần vào sự lây lan của các tế bào ung thư.

Với người trẻ, hệ miễn dịch ổn định, không mắc các bệnh khác thì mới có thể phục hồi được. Tuy nhiên, các biến chứng và hình thành thêm các di căn thường xảy ra. Những điều này làm xấu đi triển vọng chữa khỏi và có thể dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Vì bệnh này không thể tự khỏi nên việc từ chối trợ giúp y tế chắc chắn dẫn đến cái chết của người bị bệnh. Nếu một cơ quan hiến tặng có thể được tìm thấy, tiên lượng sẽ cải thiện.

Mặc dù ghép gan có nhiều rủi ro và tác dụng phụ nhưng đây là một cách tốt để phục hồi. Nếu quá trình phẫu thuật diễn ra không có thêm những xáo trộn và sinh vật chấp nhận tốt cơ quan hiến tặng, thì ung thư biểu mô có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng phải được chăm sóc y tế trong suốt phần đời còn lại của họ và bị hạn chế về khả năng thể chất của họ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa ung thư biểu mô tế bào gan, bạn nên hạn chế rượu. Ngoài ra, cần tránh nấm mốc.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp theo dõi đối với ung thư biểu mô tế bào gan tỏ ra khó phản ứng hoặc không có sẵn cho người liên quan. Căn bệnh này phải được bác sĩ nhận biết và điều trị từ rất sớm để không gây ra những biến chứng trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nếu ung thư biểu mô tế bào gan không được điều trị đúng cách, người có liên quan sẽ chết sớm trong hầu hết các trường hợp.

Trong một số trường hợp, các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của ung thư biểu mô tế bào gan. Ở đây, người có liên quan phải luôn chú ý đến lượng đúng và liều lượng chính xác. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, ung thư biểu mô tế bào gan chỉ có thể được chữa khỏi khi cấy ghép toàn bộ gan.

Nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt là cần thiết sau một thủ tục như vậy. Đương sự không nên thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất hoặc căng thẳng nào để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình có thể có tác động rất tích cực đến quá trình của bệnh. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào gan làm giảm đáng kể tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc điều trị ung thư biểu mô tế bào gan dựa trên giai đoạn của bệnh. Nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu, tất cả những gì người bệnh phải làm là tuân thủ một lối sống lành mạnh và năng động. Kết hợp với điều trị bằng thuốc, điều này thường đủ để ngăn ung thư phát triển thêm.

Sự can thiệp của phẫu thuật là cần thiết đối với những khối u lớn hơn. Người bệnh có thể hỗ trợ phục hồi bằng cách thoải mái sau thủ thuật và tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và các biện pháp vệ sinh. Bác sĩ phải được thông báo nếu có khiếu nại hoặc biến chứng. Nó cũng cần được đảm bảo rằng vết thương đang lành tốt. Đồng thời, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến trung tâm tư vấn các bệnh lý về khối u. Đặc biệt trong trường hợp bệnh nặng, việc nói chuyện với bác sĩ trị liệu và những người bị ảnh hưởng khác là rất hợp lý.

Ung thư biểu mô tế bào gan thường có thể được điều trị tốt, nhưng có nguy cơ tái phát tương đối cao. Do đó nên duy trì chế độ ăn uống ngay cả khi đã kết thúc đợt điều trị. Trên hết, phải tránh những thực phẩm xa xỉ như rượu, nicotin và cà phê. Thường xuyên phải kiểm tra sức khỏe.