Lidocain

Lidocain là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc gây tê cục bộ cũng hoạt động như một chất chống loạn nhịp tim. Nó thuộc nhóm thuốc chẹn kênh natri.

Lidocain là gì?

Thuốc lidocain là thuốc gây tê cục bộ amino-amide đầu tiên. Nó được tổng hợp vào năm 1943 bởi các nhà hóa học Thụy Điển Bengt Lundqvist và Nils Löfgren. Họ đã bán bản quyền sáng chế của mình cho công ty dược phẩm Astra AB.

Lidocaine dựa trên 2,6-xylidine. Lidocain được sản xuất từ ​​nó trong một số giai đoạn tổng hợp. Dược chất có sẵn dưới dạng đơn chất hoặc chế phẩm kết hợp ở dạng gel, bột nhão, thuốc mỡ, thuốc đạn và dung dịch tiêm. Dung dịch tiêm có thể là 0,25% hoặc 5%.

Lidocain là thuốc gây tê cục bộ và thuộc nhóm thuốc chẹn kênh natri. Tuy nhiên, nó không chỉ được sử dụng như một chất gây tê cục bộ mà còn được dùng làm thuốc chống loạn nhịp trong y học. Lidocain hoạt động rất nhanh. Nó được chuyển hóa trong hệ thống cytochrome 450 của gan. Khả dụng sinh học là rất tốt. Dưới 10 phần trăm của liều ban đầu được bài tiết qua nước tiểu.

Tác dụng dược lý

Lidocain là một chất chẹn kênh natri. Thuốc ngăn chặn các kênh phụ thuộc điện thế đối với natri. Chúng nằm trong màng tế bào của tế bào thần kinh. Khi một tế bào thần kinh bị kích thích, natri sẽ chảy vào tế bào. Một điện thế hoạt động được tạo ra và kích thích được truyền qua quá trình khử cực từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh kế tiếp hoặc từ tế bào thần kinh này đến tế bào đích.

Khi các thụ thể nhạy cảm của da cảm nhận được các cảm giác như áp lực, đau, nóng hoặc lạnh, chúng sẽ truyền những cảm giác này đến não. Điều này đòi hỏi sự dẫn truyền của kích thích và do đó mở các kênh natri trong màng tế bào. Lidocain ngăn chặn các kênh natri để natri không thể chảy vào các tế bào. Việc tạo ra điện thế hoạt động khó khăn hơn, kích thích không được truyền qua.

Lidocain chỉ có tác dụng tại chỗ. Chỉ các tế bào thần kinh nằm tại vị trí sử dụng thuốc bị ảnh hưởng. Các sợi thần kinh mỏng bị chặn chức năng dẫn truyền nhanh hơn các sợi thần kinh dày. Sau khi bôi, cảm giác đau ban đầu được hạn chế. Sau đó, nhiệt độ không còn được cảm nhận. Sau đó, cảm giác chạm và áp lực trở nên tồi tệ hơn. Cuối cùng, các hiệu ứng thất bại. Nỗ lực là các sợi thần kinh chạy từ hệ thần kinh trung ương đến các cơ. Nếu hiệu ứng nổ không thành công, các kỹ năng vận động ở khu vực bị ảnh hưởng cũng không thành công.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Lĩnh vực chính của ứng dụng lidocaine là gây tê vùng. Gây tê cục bộ giúp loại bỏ cảm giác đau ở một vùng giới hạn trên cơ thể. Ưu điểm so với gây mê toàn thân là chức năng phổi và não, sự trao đổi chất và sự cân bằng axit-bazơ hầu như không bị ảnh hưởng.

Lidocain thường được sử dụng như một chất gây tê cục bộ trong điều trị nha khoa và y tế. Nó được sử dụng để gây mê bề mặt, gây mê dẫn truyền và gây mê thâm nhiễm. Trong gây tê thẩm thấu, lidocain được tiêm vào mô để làm tê một vùng nhỏ. Điều này có thể cần thiết, ví dụ, khi may vết rách hoặc với những can thiệp nhỏ tương tự. Ngoài ra, có thể tiêm lidocain gần dây thần kinh. Điều này làm tê vùng cung cấp dây thần kinh. Quá trình này còn được gọi là gây mê dẫn truyền. Sau thời gian tiếp xúc từ một đến ba phút, thuốc gây tê cục bộ kéo dài từ một đến ba giờ.

Lidocain cũng được hấp thu tốt qua màng nhầy. Do đó, thành phần hoạt tính được sử dụng để gây tê bề mặt dưới dạng thuốc xịt hoặc thuốc mỡ. Gây tê bề mặt đảm bảo không bị đau, ví dụ như khi điều trị bệnh trĩ hoặc khi nội soi.

Lidocain cũng có sẵn ở dạng được gọi là kem làm chậm hoặc thuốc xịt trì hoãn. Khi bao quy đầu được kéo trở lại, chúng được áp dụng một cách mỏng vào quy đầu của dương vật để ngăn xuất tinh sớm. Lidocain cũng được sử dụng như một thành phần tích cực trong thuốc hỗ trợ mọc răng như một chất gây tê cục bộ.

Lĩnh vực áp dụng chính thứ hai của thuốc là rối loạn nhịp tim. Lidocain làm chậm quá trình lan truyền kích thích trong hệ thống dẫn truyền của tim. Do đó, thuốc có tác dụng ổn định nhịp tim và ức chế rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ buồng tim. Vì vậy, lidocain chủ yếu được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim nhanh. Lidocain từng được sử dụng rất thường xuyên như một loại thuốc cấp cứu. Tuy nhiên, việc sử dụng nó hiện đã giảm vì lidocain không chỉ ngăn ngừa rối loạn nhịp tim mà còn có thể gây ra chúng trong từng trường hợp riêng lẻ.

Lidocain, như một thuốc chống loạn nhịp tim, phải được tiêm tĩnh mạch. Chỉ định tiêm tĩnh mạch lidocain là rối loạn nhịp tim do bất kỳ nguồn gốc nào. Điều này cũng bao gồm rối loạn nhịp tim do ngộ độc thuốc chống trầm cảm hoặc glycoside tim. Trước những can thiệp có thể gây kích ứng cơ tim, có thể dùng lidocain để phòng ngừa. Nó làm giảm nguy cơ loạn nhịp thất.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có xu hướng hiếm khi xảy ra với liều thấp lidocain. Nếu liều lượng quá cao, các tác dụng phụ trên tim và toàn thân có thể xảy ra. Chúng bao gồm các triệu chứng như buồn ngủ, bồn chồn, chuột rút và tim co bóp tiêu cực. Với co bóp âm tính, lực co bóp của tim bị giảm. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể dẫn đến giảm huyết áp hoặc các phản ứng dị ứng. Rất hiếm khi bệnh nhân hôn mê sau khi dùng liều cao lidocain.