Mitoxantrone

Thuốc Mitoxantrone thuộc nhóm thuốc kìm tế bào. Thuốc được dùng để chống lại bệnh ung thư và bệnh đa xơ cứng.

Mitoxantrone là gì?

Mitoxantrone kìm tế bào thuộc nhóm anthracenidione. Nó được sử dụng để điều trị ung thư ác tính và bệnh đa xơ cứng. Trong y học, hoạt chất còn mang tên Mitoxantrone hydrochloride, Mitoxantronum hoặc là Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Thuốc đã được phê duyệt vào giữa những năm 1980. Tại Đức, Mitoxantrone được cung cấp dưới dạng đơn chất dưới tên thương mại Novantron®, Haemato-tron® và Onkotrone®. Ngoài ra còn có các loại thuốc generic khác nhau trên thị trường.

Tác dụng dược lý

Mitoxantrone có khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này được thực hiện như thế nào vẫn chưa được làm rõ. Tác nhân kìm tế bào làm hỏng DNA (vật liệu di truyền), dẫn đến sự ức chế tổng hợp DNA và làm tế bào chết sau đó. Các tế bào ung thư đặc biệt bị ảnh hưởng bởi quá trình này, vì chúng phân chia nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh.

Mitoxantrone có thể phát huy tác dụng của nó một mặt chống lại các tế bào đang phát triển và mặt khác chống lại các tế bào ở trạng thái nghỉ. Tác dụng của nó không phụ thuộc vào tình trạng phân chia tế bào. Trong chu kỳ tế bào, tế bào kìm hãm phát triển trong giai đoạn mà vật chất di truyền của tế bào mới được cấu tạo.

Vật liệu di truyền bị hỏng bởi mitoxantrone theo những cách khác nhau. Bằng cách này, tác nhân kìm tế bào đảm bảo rằng việc hình thành vật chất di truyền bị ức chế. Sau khi chúng trở nên rối, các sợi DNA bị đứt.

Ngoài ra, có sự dư thừa RNA. Đây là những phân tử chịu trách nhiệm thu thập các khối xây dựng của vật chất di truyền. Bằng cách này, một số chuỗi DNA giống hệt nhau được hình thành, dẫn đến cái chết của tế bào.

Mitoxantrone không chỉ có thể có tác động tiêu cực đến tế bào ung thư mà còn đối với vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng. Điều này hỗ trợ việc bảo vệ miễn dịch của cơ thể con người.

Trái ngược với anthracyclines, thường được sử dụng để điều trị ung thư, mitoxantrone chỉ có một xu hướng nhẹ để tạo ra các gốc tự do trong mô. Điều tương tự cũng áp dụng cho quá trình oxy hóa lipid máu. Các quá trình này đảm bảo rằng các anthracycline có tác động có hại đến các chức năng của tim người. Mitoxantrone có ít tác dụng phụ hơn so với anthracycline.

Vì mitoxantrone được tiêm tĩnh mạch, sinh khả dụng của nó là 100%. Sản xuất protein là 78%. Sự phân bố mô của chất kìm tế bào rất rõ rệt sau khi tiêm tĩnh mạch. Sự chuyển hóa của thành phần hoạt tính diễn ra thông qua một số enzym cytochrom P450. Nó được bài tiết qua nước tiểu và phân.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Mitoxantrone thích hợp cho một số lĩnh vực ứng dụng. Chúng bao gồm các bệnh ung thư khác nhau như ung thư vú tiến triển, có liên quan đến sự hình thành di căn (khối u con gái), bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (ung thư máu), ung thư tuyến bạch huyết ác tính (hội chứng không Hodgkin) và ung thư tuyến tiền liệt tiến triển không thể điều trị bằng hormone.

Ngoài ung thư vú, mitoxantrone luôn được dùng cùng với các loại thuốc điều trị ung thư khác. Trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, cũng có thể dùng kết hợp glucocorticoid với liều lượng thấp. Bằng cách này, cơn đau được giảm bớt mà không còn có thể được đảm bảo bằng thuốc giảm đau hoặc bức xạ.

Một lĩnh vực ứng dụng khác của mitoxantrone là bệnh đa xơ cứng (MS). Thuốc kìm tế bào được sử dụng trong điều trị bệnh đa xơ cứng mãn tính thứ phát. Nó cũng hữu ích để chống lại MS tái phát, bệnh đang tiến triển nhanh chóng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mitoxantrone làm giảm đáng kể tỷ lệ tái phát.

Mitoxantrone luôn được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch. Ondansetron cũng có thể được đưa ra để chống lại cảm giác buồn nôn, cũng có thể được tiêm tĩnh mạch.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Việc sử dụng mitoxantrone không thường xuyên liên quan đến các tác dụng phụ không mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, rụng tóc, buồn nôn, nôn, sốt, suy nhược và mệt mỏi.

Không có kinh nguyệt ở phụ nữ, trong khi ở nam giới, sự hình thành tinh dịch không đủ.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra là thiếu bạch cầu, rối loạn nhịp tim, viêm niêm mạc miệng, phản ứng quá mẫn, khó thở, giảm bơm tim, rối loạn chức năng gan, nước tiểu đổi màu hơi xanh, đau bụng, táo bón, chán ăn và tiêu chảy.

Suy tim, đau tim, thiếu tiểu cầu trong máu, xuất huyết tiêu hóa, đau ngực, bỏ ăn, thiếu máu, tĩnh mạch và móng tay đổi màu hơi xanh thường ít gặp hơn.

Quá mẫn với thuốc được coi là chống chỉ định đối với mitoxantrone. Cần cân nhắc cẩn thận các rủi ro và lợi ích của việc điều trị nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng, rối loạn chức năng thận hoặc gan nặng, bệnh tim nặng hoặc thiếu tất cả các tế bào máu. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc điều trị trước đây với anthracyclines, vì chúng có thể ảnh hưởng đến tim.

Việc sử dụng thuốc kìm tế bào cũng nên tránh trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, các biện pháp tránh thai nhất quán được khuyến cáo đối với liệu pháp mitoxantrone. Vật chất di truyền có thể bị hỏng bởi mitoxantrone, có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ. Việc cho trẻ bú mẹ cũng phải tránh trong thời gian điều trị bằng thuốc kìm tế bào. Nam giới cũng nên sử dụng biện pháp tránh thai như một phần của điều trị bằng mitoxantrone trong tối đa sáu tháng sau khi kết thúc điều trị. Không có điều trị cho trẻ em.

Khi mitoxantrone và các loại thuốc ung thư khác được sử dụng cùng nhau, sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Trong trường hợp kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác, ung thư máu hoặc tổn thương tủy xương có thể xảy ra.