Hội chứng sa van hai lá

Dưới một Hội chứng sa van hai lá được hiểu là một dị tật bẩm sinh của tim ở bộ máy van hai lá. Điều này dẫn đến tình trạng phồng các bộ phận van hai lá.

Hội chứng sa van hai lá là gì?

Thường thì các triệu chứng xảy ra trong hội chứng sa van hai lá rất không đặc hiệu. Nó có thể là rối loạn nhịp tim hoặc các triệu chứng giống với cơn đau thắt ngực.
© Henrie - stock.adobe.com

Tại một Hội chứng sa van hai lá hoặc là Sa van hai lá lá van hai lá sau được gấp xuống hoặc mở rộng vào tâm nhĩ trái của tim. Tuy nhiên, cả hai van hai lá cũng có thể bị ảnh hưởng. Sa van hai lá là một trong những thay đổi van tim phổ biến nhất ở người lớn. Sự cố thường xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới.

Mô tả đầu tiên về sa van hai lá là vào năm 1963 bởi bác sĩ chuyên khoa tim John B. Barlow đến từ Nam Phi. Do đó bệnh còn có các tên Bệnh Barlow hoặc là Hội chứng Barlow. Khoảng 5% tổng số người trưởng thành trên toàn thế giới bị ảnh hưởng bởi sa van hai lá. Ở Đức tỷ lệ này là từ một đến hai phần trăm. Hầu hết các trường hợp sa dạ con xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 40.

Tuy nhiên, về nguyên tắc, sa van hai lá có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Van hai lá nằm giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái của tim. Nó giúp tim bơm máu có oxy vào tâm thất trái qua tâm nhĩ trái. Từ đó nó đi vào cơ thể sinh vật.

Van hai lá mở ra khi máu chảy vào từ tâm nhĩ trái về phía tâm thất trái. Khi buồng tim co lại, van tim sẽ đóng lại. Tên gọi van hai lá là do sự giống nhau của van với một chiếc mũ lưỡi trai, một chiếc mũ lưỡi trai.

nguyên nhân

Sa van hai lá là do sự rối loạn của các mô liên kết. Lý do cho điều này vẫn chưa được làm rõ. Người ta tin rằng ảnh hưởng di truyền có ảnh hưởng. Ở một số người, nó có thể xảy ra do các bệnh di truyền của mô liên kết, một trong số đó là hội chứng Marfan.

Những bệnh như vậy dẫn đến van hai lá bị kéo căng, dày lên, mở rộng hoặc lỏng lẻo. Tuy nhiên, đôi khi, sa van hai lá cũng xảy ra sau một cơn đau tim. Không hiếm trường hợp cơ nhú bị tổn thương. Đây là nơi bắt nguồn các sợi gân của van hai lá.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thường thì các triệu chứng xảy ra trong hội chứng sa van hai lá rất không đặc hiệu. Nó có thể là rối loạn nhịp tim hoặc các triệu chứng giống với cơn đau thắt ngực. Thường thì người bệnh cũng có cảm giác khó thở, bồn chồn, sợ hãi và mệt mỏi. Ngoài ra còn có cảm giác đau nhói ở ngực. Trào ngược hai lá có triệu chứng nghiêm trọng là rất hiếm. Điều này cũng đúng với trường hợp mất ý thức đột ngột. Tuy nhiên, ở nhiều người bị ảnh hưởng, không có triệu chứng nào được nhận thấy.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu không có triệu chứng, bệnh sa van hai lá thường chỉ có thể được bác sĩ phát hiện một cách tình cờ. Để xác định chẩn đoán, tim được theo dõi (nghe tim) và siêu âm tim được thực hiện. Khi nghe tim thai, có thể nghe thấy tiếng lách cách tâm thu, đây là biểu hiện của lá van tâm thu phồng lên theo hướng của tâm nhĩ trái.

Nếu bệnh nhân cũng bị trào ngược van hai lá, thì cũng phải xác định được tiếng thổi tâm thu. Khi thực hiện siêu âm tim, các lá van dày lên rất dễ nhận thấy. Điều tương tự cũng áp dụng cho chứng lồi mắt tâm thu của chúng. Nếu nghi ngờ trào ngược van hai lá, có thể chẩn đoán bằng siêu âm tim Doppler. Kiểm tra EKG thường cho kết quả bình thường.

Đôi khi nó cũng thích hợp để phát hiện các rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Điện tâm đồ dài hạn mà bệnh nhân mang theo trong 24 giờ là hữu ích cho mục đích này. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của hội chứng sa van hai lá được phân loại là dương tính. Các biến chứng nghiêm trọng chỉ được ghi nhận ở khoảng 3% trong số những người bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm suy tim, huyết khối động mạch và rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến đột tử do tim.

Các biến chứng

Hội chứng sa van hai lá chủ yếu gây ra các vấn đề ở tim. Những lời phàn nàn này có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân và làm giảm đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, có một cảm giác bồn chồn bên trong và khó thở. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị sợ hãi cái chết và cảm thấy rất mệt mỏi.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không thể lái xe trong các hoạt động gắng sức hoặc chơi thể thao do hội chứng sa van hai lá. Có cảm giác kiệt sức và khả năng phục hồi của đương sự bị giảm sút. Khó thở cũng có thể dẫn đến mất ý thức, có thể dẫn đến các khiếu nại hoặc chấn thương khác nhau.

Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân chết vì đột tử do tim. Nếu có những trường hợp cấp cứu cấp tính, điều trị bằng thuốc là cần thiết. Thường không có biến chứng. Tuy nhiên, không phải tất cả các khiếu nại đều có thể được giải quyết triệt để, do đó, can thiệp phẫu thuật là cần thiết trong một số trường hợp.Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng sa van hai lá có liên quan đến việc giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì hội chứng sa van hai lá là một rối loạn bẩm sinh nên những bất thường đầu tiên có thể xuất hiện ngay sau khi sinh. Cần khám chuyên sâu ngay khi có bất thường về nhịp tim. Nếu nhịp tim của bạn bị gián đoạn, hồi hộp, đánh trống ngực, bạn nên đi khám. Thông thường, trẻ sơ sinh được khám định kỳ ngay sau khi sinh.

Nếu các triệu chứng của bệnh đã rõ ràng ở giai đoạn này, chúng sẽ được các bác sĩ nhi khoa điều trị tự động nhận biết. Các xét nghiệm khác được thực hiện để có thể chẩn đoán. Cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các lần khám ban đầu không phát hiện ra bất kỳ điểm đặc biệt nào, nhưng các triệu chứng xuất hiện trong vài tháng hoặc năm đầu đời.

Nếu khả năng phục hồi của đứa trẻ đang phát triển bị giảm so với trực tiếp so với các bạn cùng lứa tuổi, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Cần phải có bác sĩ nếu rối loạn nhịp thở, bồn chồn hoặc tăng cảm giác mệt mỏi. Trong trường hợp suy hô hấp cấp, xe cấp cứu phải được báo động.

Đồng thời, những người có mặt phải thực hiện các biện pháp sơ cứu để đảm bảo chăm sóc y tế đầy đủ cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Hiệu suất làm việc giảm, thiếu động lực, kiệt sức và uể oải là những biểu hiện của sự suy giảm sức khỏe. Thăm khám của bác sĩ là cần thiết ngay khi các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tăng lên.

Trị liệu & Điều trị

Nếu bệnh sa van hai lá không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, có thể tiến hành điều trị y tế. Nếu có hội chứng sa van hai lá gây ra các triệu chứng, có thể điều trị bằng thuốc để điều trị rối loạn nhịp tim hoặc các cơn đau thắt ngực. Bệnh nhân được dùng thuốc chống loạn nhịp tim hoặc thuốc chẹn beta. Nếu sa van hai lá dẫn đến thiểu năng van, cần phải điều trị nội khoa rộng rãi. Kiểm soát y tế chặt chẽ phải được thực hiện.

Một sự cố của van hai lá có thể được tim bù đắp trong một khoảng thời gian nhất định, vì nó có ảnh hưởng mạnh mẽ hơn đến hoạt động của nó. Tuy nhiên, bằng cách làm rách dây thần kinh gân hoạt động quá mức, có nguy cơ tình trạng chức năng van sẽ xấu đi đột ngột hơn nữa, điều này dễ nhận thấy là khó thở cấp tính. Điều trị y tế khẩn cấp là cần thiết trong những trường hợp như vậy. Hơn nữa, có một sự thay đổi trong tâm thất bị ảnh hưởng, đó là do căng thẳng gia tăng.

Khi thể tích của buồng tim mở rộng, các cơ của nó đồng thời dày lên. Điều này có nguy cơ dẫn đến tình trạng suy tim không thể chữa trị được nữa. Thông thường, một hoạt động của van hai lá sau đó là cần thiết. Điều này thường diễn ra theo phương thức xâm lấn tối thiểu. Đôi khi van quỹ đạo được thay thế hoàn toàn.

Nếu có hội chứng sa van hai lá rõ rệt, luôn phải dùng kháng sinh để phòng ngừa trước khi tiểu phẫu hoặc điều trị nha khoa. Ngay cả khi không có triệu chứng của sa van hai lá, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra sức khỏe định kỳ ba đến năm năm. Trong trường hợp hở van sống, việc kiểm tra sức khỏe phải được thực hiện sau mỗi sáu đến mười hai tháng.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng sa van hai lá nói chung là rất tốt. Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng nào cả, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Chỉ kiểm tra cá nhân là đến hạn. Một buổi biểu diễn cứ sau vài năm là đủ. Chất lượng cuộc sống không bị ảnh hưởng. Tuổi thọ vẫn ở mức cũ.

Theo thống kê, ba phần trăm tổng số bệnh nhân gặp phải các biến chứng. Đây không phải là thường xuyên nghiêm trọng. Một lý do cho những tình huống nguy hiểm đến tính mạng là một sự thay đổi bất lợi đã được nhận ra quá muộn. Chẩn đoán ở giai đoạn muộn làm xấu đi triển vọng đáng kể. Các nguy cơ cụ thể bao gồm viêm nội tâm mạc, rối loạn nhịp tim và suy van hai lá. Có thể thấy, sự suy giảm sức khỏe kéo dài đến tim, điều này giải thích chiều hướng tồn tại của hội chứng sa van hai lá.

Nếu một bệnh nhân sống sót sau một biến chứng, không thể loại trừ những hạn chế lâu dài. Có thể chỉ định điều trị lâu dài. Những thay đổi phải được chấp nhận trong cuộc sống hàng ngày. Trái ngược với những gì đôi khi được giả định, hội chứng sa van hai lá không phải là một hiện tượng tuổi tác, hầu hết bệnh nhân ở độ tuổi từ 20 đến 40. Phụ nữ được coi là dễ bị tổn thương hơn một chút so với nam giới.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào chống lại sa van hai lá. Nguyên nhân kích hoạt vẫn chưa được biết.

Chăm sóc sau

Vì hội chứng sa van hai lá là một bệnh bẩm sinh nên thường không có biện pháp theo dõi đặc biệt nào dành cho những người bị bệnh. Vì vậy, người bệnh tốt nhất nên đi khám bác sĩ sớm về căn bệnh này để không có những biến chứng hay phàn nàn khác trong quá trình điều trị sau này. Nếu bệnh nhân hoặc cha mẹ muốn có con, cần tiến hành xét nghiệm di truyền và tư vấn để có thể ngăn ngừa hội chứng tái phát.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ được uống thường xuyên và thuốc được dùng đúng liều lượng để giảm bớt và hạn chế các triệu chứng.

Kiểm tra thường xuyên các cơ quan nội tạng cũng rất quan trọng, đặc biệt là kiểm tra tim. Nói chung, một lối sống lành mạnh cũng có thể có tác động tích cực đến sự tiến triển của bệnh sa van hai lá, theo đó, một chế độ ăn uống cân bằng cũng phải được tuân thủ. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho những người bị bệnh này. Tuổi thọ có thể bị giảm do hậu quả của bệnh này.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng sa van hai lá có những nguy cơ rất khác nhau tùy theo biểu hiện. Bệnh sa van hai lá yếu thường không được phát hiện và không gây ra hoặc chỉ gây khó chịu nhẹ, do đó không có sự điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp phát hiện bất thường chức năng của van hai lá nhưng chưa (chưa) khuyến cáo can thiệp phẫu thuật hoặc xâm lấn tối thiểu, thì việc thích nghi với hành vi hàng ngày và thực hiện các biện pháp tự giúp có thể cải thiện cả chủ quan và khách quan.

Về nguyên tắc, nên tránh các đỉnh điểm căng thẳng về thể chất và tinh thần vì cơ thể bị ngập đột ngột với các hormone căng thẳng dẫn đến huyết áp tăng đột ngột trong giai đoạn đập (tâm thu) của tâm thất. Điều này có thể làm tăng độ phồng của một hoặc cả hai lá van vào tâm nhĩ trái. Mặt khác, chắc chắn sẽ hữu ích khi khuyến khích tim khỏe hơn thông qua các môn thể thao có độ bền từ nhẹ đến trung bình.

Các bài tập thư giãn như tập luyện tự sinh, tập thở, yoga và các kỹ thuật khác rất thích hợp để đối phó với các tình huống căng thẳng cấp tính theo cách nhẹ nhàng cho trái tim. Khi nói đến các hoạt động thể thao, các môn thể thao sức bền như đi bộ kiểu Bắc Âu, bơi lội, trượt tuyết băng đồng và chơi gôn rất hữu ích trong việc tăng cường sức mạnh của tim mà không gây ra sự dày lên không thể phục hồi của thành tim. Cũng cần chú ý nhất định đến sức khỏe chủ quan của bản thân khi luyện tập thể dục thể thao, không cố định và tập trung vào nó.