Gần cố định

Các Gần cố định là sự tập trung thị giác vào một kích thích ở vùng lân cận. Hố thị lực là điểm võng mạc của tầm nhìn sắc nét nhất và được sử dụng để cố định. Để cố định gần, ngoài hố thị giác, cần có chỗ định gần của mắt.

Sự cố định gần là gì?

Trong y học, định hình gần có nghĩa là sự quan sát có mục tiêu của một đối tượng trong không gian bên ngoài ở một khoảng cách ngắn. Sự cố định xảy ra trên võng mạc có độ phân giải cao nhất. Võng mạc được hiển thị trong hình là một lớp xung quanh màu vàng.

Việc con người lý tưởng nhìn thấy những thứ ở xa rõ ràng như những thứ ở gần đó là do khả năng thích ứng của mắt. Chỗ ở là sự điều chỉnh độ nhìn gần và độ nhìn xa của mắt bằng cách thay đổi độ cong của thủy tinh thể.

Các điều chỉnh được thực hiện theo phản xạ của cơ thể mi. Trạng thái co của nó điều chỉnh sức căng của các sợi zonular trên thấu kính và do đó thay đổi mức độ cong và khúc xạ của chúng. Khi ở gần, khi nhìn các vật ở gần, cơ thể mi co lại và cho phép các sợi zonular thư giãn. Theo cách này, ống kính sẽ cong. Đồng thời, công suất khúc xạ của chúng tăng lên.

Trong y học, định hình gần có nghĩa là sự quan sát có mục tiêu của một đối tượng trong không gian bên ngoài ở một khoảng cách ngắn. Sự cố định xảy ra trên vị trí võng mạc có độ phân giải cao nhất (hố xem ở Foveola). Trong không gian vật lý, điểm cố định gần là một đường thẳng giữa foveola (điểm màu vàng) và một vật thể cần cố định trong vùng lân cận của người xem. Đường thẳng này còn được gọi là đường mặt.

Chức năng & nhiệm vụ

Cơ mi là một cặp cơ trơn. Khi cơ này co lại, các sợi zonular ở đầu đối diện của thủy tinh thể sẽ giãn ra. Tính đàn hồi vốn có của thấu kính do đó bị lệch và các đặc tính khúc xạ thay đổi. Để nhìn các vật ở gần, thủy tinh thể bị biến dạng do sự co bóp của cơ mi.

Sự xuất hiện đồng thời của chuyển động hội tụ, nơi ở gần và co thắt đồng tử cũng được gọi là bộ ba tiêu điểm gần và được kết hợp với nhau thông qua một vòng điều khiển sinh lý thần kinh. Mức độ của sự dịch chuyển hội tụ có liên quan trực tiếp đến hoạt động lưu trú.

Giống như chỗ ở gần, chỗ ở xa được kiểm soát bởi cơ thể mi. Khi quan sát các vật thể ở xa, các sợi zonular thắt lại bằng cách thư giãn cơ thể mi. Bằng cách này, độ cong của thấu kính và công suất khúc xạ của thấu kính giảm xuống. Thông qua các quá trình lưu trú này, con người nhìn thấy các đối tượng ở xung quanh rõ ràng như các đối tượng ở xa.

Chỗ ở cũng đóng một vai trò trong việc cố định. Trong quá trình cố định, mắt dựa vào một kích thích thị giác nhất định của trường thị giác. Sự cố định luôn diễn ra trên một đường thẳng giữa hố thị giác và vật cần cố định. Hố thị giác nằm ở trung tâm của điểm màu vàng và xuất hiện ở đó như một chỗ lõm. Khu vực này của võng mạc là nơi có tầm nhìn sắc nét nhất, là điều kiện tiên quyết để cố định.

Ở người, hố thị giác có đường kính 1,5 mm. Trong hố thị giác có một tế bào thụ cảm, tín hiệu của tế bào này được gửi đến một tế bào hạch lưỡng cực và từ đó đến một tế bào hạch đa cực. Không có suy hao truyền dẫn hoặc suy yếu tín hiệu của thông tin quang. Sự hội tụ tín hiệu giảm xuống xấp xỉ 0. Cố định là phương pháp chính cho tầm nhìn có ý thức. Do đó, việc thu thập thông tin thực tế về thị giác chủ yếu gắn liền với các quá trình cố định thông qua hố thị giác. Tất cả các điểm hoặc vật thể khác trên võng mạc ngoài đường ngắm chỉ là hướng phụ.

Sự cố định thường được kết hợp với khái niệm về sự chú ý trực quan, vì người xem sử dụng sự cố định để tập trung vào các đối tượng nhất định trong trường trực quan. Đọc là một ví dụ về sự cố định gần. Vì đọc là thực sự thu được thông tin, các bản sửa chữa cận cảnh chiếm 90 đến 95% tổng thời gian đọc và do đó là quá trình trực quan cần thiết khi đọc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn thị giác và các bệnh về mắt

Bệnh tật & ốm đau

Sự cố định gần của mắt bị mất, ví dụ như mất khả năng điều chỉnh. Sự mất mát như vậy có thể là do cơ thể mi bị liệt. Ngoài tổn thương dây thần kinh sọ thứ ba (dây thần kinh vận động), các tổn thương trên dây thần kinh thị giác cũng có thể làm cho sự cố định gần như không thể. Khi dây thần kinh vận động không hoạt động, nhãn cầu hướng ra ngoài và hướng xuống, đồng thời giãn đồng tử. Do cơ thể mi bị hỏng đồng thời, mắt bị tổn thương không còn khả năng vận động. Đặc biệt, các chuyển động hội tụ của sự cố định gần bị xáo trộn. Nếu dây thần kinh thị giác thứ hai bị hỏng, mắt bị ảnh hưởng sẽ bị mù hoàn toàn.

Nếu dây thần kinh thị giác không bị phá hủy hoàn toàn mà chỉ bị tổn thương phần trung tâm ở chỗ nối dây thần kinh thị giác thì người bệnh sẽ mắc chứng bệnh dị dạng di truyền. Hemianopia hai bên là kết quả của sự phá hủy dây thị giác. Ví dụ, sự phá hủy các dây thần kinh sọ có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứng.

Sự cố định cũng có thể bị suy giảm do các bệnh trực tiếp của hố thị giác. Việc cố định khó khăn như vậy thể hiện ở cách lắp đặt lệch tâm hoặc cố định lệch tâm. Thiết lập lệch tâm ngăn cản việc sử dụng hố thị giác do thoái hóa điểm vàng. Hướng nhìn chính vẫn được giữ lại. Thay vì nhìn rõ các vật cố định, chúng bị bao phủ bởi một khối u trung tâm (mất trường thị giác) trong quá trình cố định. Do đó, những người bị ảnh hưởng phải nhìn các đối tượng trong quá khứ để thực sự nhìn thấy chúng.

Trong trường hợp lắp đặt lệch tâm, không giống như lắp đặt lệch tâm, hố quan sát không còn là hướng quan sát chính. Một điểm khác trên võng mạc đã đảm nhận chức năng này và hiện được sử dụng để cố định. Hiện tượng này xảy ra, ví dụ, trong rối loạn lác và thường gây ra giảm thị lực. Về mặt chủ quan, một người liên quan có ấn tượng trực tiếp sửa chữa một đối tượng. Để cố định, nó dựa trên hướng xem chính mới, từ đó trở đi tương ứng với điểm cố định lệch tâm của võng mạc.

Một dạng mất cố định đặc biệt là cố định rung giật nhãn cầu. Nó được đặc trưng bởi sự cố định không ổn định hoặc không nghỉ của các đối tượng và kèm theo run mắt.