Naratriptan

Naratriptan thuộc nhóm triptan. Thuốc có hiệu quả chống lại chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cụm.

Naratriptan là gì?

Naratriptan là một thành phần hoạt chất từ ​​nhóm triptan. Một số triptan khác nhau được cung cấp ở Đức. Thuốc naratriptan chủ vận serotonin có chọn lọc được sản xuất vào những năm 1990 bởi công ty dược phẩm GlaxoSmithKline của Anh. Naratriptan, được tung ra thị trường vào năm 1997, là triptan yếu nhất vì thuốc ít gây ra tác dụng phụ hơn các triptan khác.

Trong một thời gian, naratriptan là chất triptan duy nhất ở châu Âu không cần kê đơn với liều thấp tương ứng là 2,5 miligam mỗi viên. Naratriptan ở dạng chế phẩm Formigran® đã có bán tại các hiệu thuốc từ năm 2006 mà không cần kê đơn. Năm 2012, thuốc generic tương đương sinh học cũng được tung ra thị trường.

Naratriptan được sử dụng trong chứng đau nửa đầu để điều trị chứng đau đầu cấp tính khi lên cơn.

Tác dụng dược lý

Trong trường hợp đau nửa đầu, những người bị ảnh hưởng thường xuyên bị các cơn đau đầu điển hình xảy ra ở một bên. Cho đến ngày nay, vẫn chỉ có những phỏng đoán về những gì chính xác xảy ra trong cơ thể khi bị đau nửa đầu. Trong một cuộc tấn công, các chất truyền tin hoạt động mạch máu được cho là được giải phóng trong các mạch máu của não. Các chất truyền tin đảm bảo rằng các mạch máu mở rộng và các sợi thần kinh lân cận được kích hoạt. Điều này gây ra chứng viêm, kích thích các đầu dây thần kinh nhạy cảm trong mạch máu. Trong quá trình này, các tín hiệu đau đớn được gửi đến các trung tâm chuyển mạch quan trọng của não. Điều này có thể nhận thấy ở những người bị ảnh hưởng thông qua đau đầu dữ dội, buồn nôn và buồn nôn.

Naratriptan được coi là chất chủ vận chọn lọc trên các thụ thể serotonin như 5-HT1B và 5-HT1D. Các thụ thể này được tìm thấy theo phương pháp tiên đoán trên tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) và mạch máu não. Nếu cơn đau nửa đầu xảy ra, naratriptan có khả năng kích hoạt các thụ thể. Bằng cách này, các mạch máu trong não có thể được thu hẹp về kích thước bình thường, do đó làm giảm sự truyền đau. Chất truyền tin serotonin bị ảnh hưởng ở đây. Hơn nữa, ít chất trung gian gây viêm được giải phóng hơn.

Vì naratriptan được dung nạp rất tốt, nên nó rất thích hợp cho việc điều trị cho những bệnh nhân tiếp xúc với triptan lần đầu tiên. Việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân trẻ và nhạy cảm cũng được khuyến khích. Thời gian bắt đầu có tác dụng và giảm đau đầu mất khoảng một giờ. Tác dụng tối đa xảy ra sau khoảng bốn giờ, vì vậy nên dùng naratriptan càng sớm càng tốt.

Một lợi ích khác của naratriptan là chỉ 19% bệnh nhân bị đau đầu tái phát. Ngoài ra, thời gian tác dụng của chất chủ vận serotonin dài hơn các triptan khác.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Chỉ định quan trọng nhất cho naratriptan là đau đầu do đau nửa đầu. Thành phần hoạt tính thích hợp để điều trị các cơn đau nửa đầu có hoặc không có hào quang. Hào quang được sử dụng khi cơn đau nửa đầu kèm theo rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ hoặc các triệu chứng liệt.

Naratriptan không thích hợp để điều trị chứng đau nửa đầu liên tục, vì vậy việc sử dụng nó nên được giới hạn trong thời gian của cơn. Ngoài ra, naratriptan chỉ có thể được sử dụng khi được chẩn đoán xác định đau nửa đầu. Hơn nữa, không được có các bệnh về não khác. Naratriptan cũng được sử dụng để ngăn ngừa đau đầu từng cụm.

Rủi ro và tác dụng phụ

Nói chung, naratriptan có thể được phân loại là dung nạp tốt. Các tác dụng phụ do đó tương đối hiếm. Các tác dụng không mong muốn phổ biến nhất bao gồm khó chịu, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, cảm giác nóng, ngứa ran và chóng mặt. Trong một số trường hợp, đánh trống ngực, nhịp tim chậm, tăng huyết áp, rối loạn thị giác, cảm giác áp lực, đau, các cơn đau thắt ngực, ngứa, nổi mề đay, phù nề và sốc dị ứng cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, cơn đau tim thậm chí có thể xảy ra.

Một số tác dụng phụ được nghi ngờ là kết quả của cơn đau nửa đầu. Nếu dùng naratriptan quá lâu, các triệu chứng có nguy cơ trở nên tồi tệ hơn, có thể nhận thấy ở những cơn đau đầu thường xuyên.

Dùng naratriptan được coi là không phù hợp nếu bệnh nhân mắc các dạng đau nửa đầu như đau nửa đầu liên quan đến tuần hoàn, đau nửa đầu một bên hoặc liệt cơ mắt. Các chống chỉ định khác là các cơn đau tim trước đó, các bệnh tim do giảm lưu lượng máu, rối loạn tuần hoàn các chi, đột quỵ, rối loạn chức năng thận, rối loạn chức năng gan và quá mẫn với hoạt chất. Ngoài ra, bệnh nhân không được lớn hơn 65 tuổi.

Hầu như không có bất kỳ phát hiện đáng tin cậy nào về việc sử dụng trong thai kỳ. Về nguyên tắc, thuốc chữa đau nửa đầu chỉ được dùng cho phụ nữ có thai khi được sự đồng ý của bác sĩ. Vì người ta cũng không biết liệu naratriptan có thể đi vào sữa mẹ hay không, nên cho trẻ bú mẹ 24 giờ sau khi sử dụng thuốc.

Naratriptan không nên dùng cùng lúc với các ancaloit ergot. Vì vậy có nguy cơ bị chuột rút ở động mạch vành. Hơn nữa, việc uống đồng thời naratriptan và chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc chỉ có thể diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Nếu không, hội chứng serotonin nguy hiểm có thể đe dọa.