Suy thận (suy thận)

A Thận yếu hoặc là Suy thận (cũng thế Suy thận) sự phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính. Các suy thận cấp tính có thể xảy ra đột ngột và trong vòng vài giờ. Nguyên nhân thường là do thận bị rối loạn chảy máu. Tuy nhiên, nếu tình trạng suy yếu của thận xảy ra thường xuyên hơn hoặc kéo dài trong một thời gian dài, một trong những suy thận mạn tính được nói.

Suy thận (suy thận) là gì?

Cho một lâu hơn Suy thận (suy thận) hai cơ quan hình hạt đậu này ở phía sau của xương chậu bị viêm mãn tính. Nếu thận yếu, tình trạng viêm nhiễm này dẫn đến sự phá hủy dần dần các mô thận, do đó máu không còn được thanh lọc hoàn toàn. Nếu các triệu chứng suy yếu của thận vẫn không được phát hiện, có thể xảy ra suy thận cấp kèm theo hôn mê, nguy hiểm đến tính mạng.

Tùy theo mức độ suy yếu của thận mà chia thành 5 giai đoạn. Suy thận mãn tính cũng có thể không được chú ý trong một thời gian dài cho đến khi nó dẫn đến suy thận cấp tính. Mô của thận sau đó bị phá hủy đến mức chỉ có khoảng 10% thực sự hoạt động để giải độc. Do cơ thể không được giải độc nên tất cả các cơ quan khác đều bị ảnh hưởng khi thận yếu, việc đào thải nước và lọc máu sau đó phải tiến hành lọc máu thường xuyên hoặc ghép tạng.

nguyên nhân

Thận yếu hoặc là. Suy thận xảy ra trong 40% tất cả các trường hợp do hậu quả của bệnh đái tháo đường. Ở 25% bệnh nhân, tình trạng này phát triển do các yếu tố không rõ. Ngoài ra còn có các yếu tố di truyền tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành các nang ở thận, cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm các tiểu thể thận. Hơn nữa, huyết áp cao và việc sử dụng các loại thuốc gây hại cho thận trong các bệnh mãn tính khác có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn và suy thận.

Di truyền dường như cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của dạng suy thận mãn tính này. Có những dị dạng bẩm sinh của niệu đạo trong đó nước tiểu bị dội ngược một phần vào thận và cũng có thể dẫn đến viêm và suy thận mãn tính. Điều đó nói lên rằng, béo phì và hút thuốc là những yếu tố tiếp tục thúc đẩy sự suy yếu của thận.

Thận yếu có thể bắt đầu một cách vô hại với các vấn đề về bàng quang thường xuyên hơn hoặc mệt mỏi và nhiễm trùng. Những người phát hiện và điều trị các triệu chứng ở giai đoạn đầu sẽ tự bảo vệ mình khỏi sự tàn phá tiến triển do thận yếu và suy thận cấp đe dọa tính mạng cũng như những tổn thương do hậu quả.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thận yếu ban đầu có thể hoàn toàn không được chú ý. Dạng mãn tính nói riêng không thể hiện bất kỳ đặc điểm điển hình nào ngay từ đầu. Càng về sau, người bệnh thường bị huyết áp ngày càng khó kiểm soát. Khi làm như vậy, chúng thường vượt quá giá trị giới hạn 140/90 mmHg mà không có lý do rõ ràng.

Những thay đổi về màu sắc và độ đặc của nước tiểu là phổ biến. Cái này nhẹ hơn. Tỷ lệ protein tăng lên dẫn đến hình thành bọt có thể nhìn thấy rõ khi đi tiểu. Đôi khi những bổ sung nhỏ của máu làm cho da tối hơn và có nhiều mây hơn. Tuy nhiên, theo quy luật, tỷ lệ này không nằm trong phạm vi có thể cảm nhận được bằng mắt thường (tiểu ít).

Do khả năng hoạt động bị hạn chế, cơ thể tích trữ nước dưới dạng phù nề. Những người bị ảnh hưởng cũng nhận thấy tăng cân khó hiểu, chán ăn và tình trạng khó chịu chung. Kết quả là, có sự biến động trong cân bằng điện ly và axit-bazơ. Ngoài việc giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch, sự thiếu hụt hormone erythropoietin (EPO) làm giảm số lượng tế bào hồng cầu.

Kết quả là, thiếu máu phát triển, đi kèm với cảm giác suy nhược chung, da xanh xao và khó tập trung. Về lâu dài, các vấn đề về huyết áp và việc máu không được lọc sạch sẽ gây ra các trục trặc hữu cơ trong toàn bộ cơ thể.

Rối loạn thị giác, buồn nôn, đau lan tỏa trong xương và ngứa dữ dội là do hội chứng urê huyết. Những thay đổi vĩnh viễn trong hệ thống tim mạch cũng gây căng thẳng cho sức khỏe thể chất. Nhiễm bẩn quá mức có thể dẫn đến buồn ngủ, co giật và thậm chí mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê.

Diễn biến của bệnh

Trong dấu sắc Thận yếu điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Các triệu chứng của bệnh trong trường hợp thận yếu giống với các triệu chứng của cảm lạnh hoặc cúm và do đó thường khó diễn giải. Mệt mỏi, suy nhược, nhiệt độ cao hoặc sốt cao kèm theo đau vùng thận hoặc xung quanh bàng quang là những dấu hiệu cho thấy bạn đã mắc bệnh thận. Nếu viêm bàng quang lần đầu tiên xuất hiện với tình trạng đi tiểu nhiều lần, bác sĩ đa khoa có thể ngay lập tức xem xét mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi xem có mầm bệnh cấp tính cho bệnh nhiễm trùng như cúm hay không. Những mầm bệnh này được chiến đấu bằng các loại kháng sinh đặc biệt. Nếu các triệu chứng không biến mất trong vòng ba ngày và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiết niệu hoặc đến phòng khám.

Tình trạng da tái nhợt, nhịp thở và nhịp tim cũng như tình trạng đầy máu của các tĩnh mạch cổ cho bác sĩ dấu hiệu thận yếu. Số lượng tế bào bạch cầu, protein phản ứng C, giá trị gan và giá trị chất béo là những dấu hiệu thêm để chẩn đoán cho bác sĩ. Các bác sĩ cũng nói về suy thận trước và sau thận khi thận yếu. Trong trường hợp tiền thượng thận, bác sĩ có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo như rối loạn nhịp tim, nhiễm trùng và phù phổi; Trong trường hợp suy thận sau, phải xác định tổn thương do ứ đọng nước tiểu trong các khoang thận. Sau đó, một cuộc chọc dò thận là cần thiết, theo đó mô cũng được lấy ra để chẩn đoán mô học.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, suy thận sẽ tiến triển cho đến khi thận suy hoàn toàn. Càng nhiều mô thận bị phá hủy, thận có thể xử lý chất lỏng ăn vào càng chậm. Ở giai đoạn cuối của bệnh suy thận, các chất độc hại cần được thận đào thải ra ngoài sẽ tích tụ lại trong máu nên chỉ có lọc máu mới đỡ được. Tại đây, máu thường xuyên được rút ra khỏi cơ thể, làm sạch các chất độc hại và đưa trở lại vào đó - một quy trình kéo dài và mệt mỏi.

Vì huyết áp cũng được điều chỉnh bởi các hormone của thận, hệ thống angiotensin-aldosterone-renin, các biến chứng khác có thể phát sinh ở đây. Các bác sĩ nói về thận, tức là áp suất cao được kích hoạt bởi thận.

Danh sách các biến chứng khác của suy thận rất dài: xu hướng gãy xương ngày càng tăng, giữ nước ở chân và mô, mùi nước tiểu trên da, màu da vàng nhạt, rối loạn nhịp tim, nước trong phổi, chuột rút do não, thải trừ thuốc kém, Thiếu muối, thiếu kali, nôn mửa và tiêu chảy. Mọi biến chứng nên được xem xét nghiêm túc và thảo luận với bác sĩ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thận yếu thường chỉ được nhận biết khi các mô thận đã bị tổn thương nghiêm trọng. Do đó, việc làm rõ các triệu chứng điển hình càng sớm càng quan trọng. Ví dụ, mệt mỏi, phù nề ở chân và có dấu hiệu thiếu máu cần được bác sĩ gia đình khám. Bác sĩ có thể xác định xem các triệu chứng có cho thấy thận bị suy yếu hay không và nếu cần, tiến hành điều trị ngay lập tức. Những người bị suy thận nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình thường xuyên. Nếu bạn nghi ngờ rằng các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn, bạn nên đi khám. Trên hết, phải làm rõ những cơn đau đột ngột giống như chuột rút hoặc sưng tấy ở vùng thận, vì có nguy cơ gây nhồi máu thận. Nếu nói đến một cơn đau thận, bác sĩ phải gọi cấp cứu.

Người bị ảnh hưởng phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thận yếu được điều trị bởi bác sĩ gia đình của bạn hoặc một chuyên gia về các bệnh thận. Những người liên hệ thêm là bác sĩ nội khoa và bác sĩ tiêu hóa, luôn phụ thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân gây ra suy yếu thận. Bệnh thận tiến triển cần điều trị tại bệnh viện. Vì chỉ có thể chữa khỏi bệnh bằng cách cấy ghép nội tạng nên cần phải thực hiện các biện pháp chuẩn bị thích hợp. Bạn cũng cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình và nên đến gặp bác sĩ dinh dưỡng. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính, trợ giúp trị liệu cũng rất hữu ích.

Điều trị & Trị ​​liệu

Ngay sau khi Suy thận (suy thận) Nếu máu không còn được lọc đầy đủ, các chất bài tiết như creatinin và urê trong máu sẽ tăng lên. Điều này sẽ được xác định bằng xét nghiệm máu. Tỷ lệ các chất này trong máu càng cao thì chức năng của thận càng yếu. Nếu mức urê tăng lên trên 450 miligam / lít máu, thì có sự cố. Trên hết, sự gia tăng protein trong nước tiểu là một dấu hiệu chắc chắn cho thấy thận yếu.

Bác sĩ gia đình sẽ sử dụng giá trị này để chẩn đoán ban đầu bằng cách sử dụng xét nghiệm nhanh. Sử dụng GFR, tỷ lệ lọc hình cầu, bác sĩ gia đình cũng có thể xác định ngay mức độ cấp tính của bệnh. Lượng cặn lắng trong nước tiểu tăng lên luôn là dấu hiệu của một rối loạn. Sau đó, trên tất cả, lượng creatinine nên được đo. Thật không may, giá trị này chỉ cho thấy sự gia tăng khi chức năng thận đã giảm hơn 50%. Thật không may, thận yếu thường được chẩn đoán quá muộn.

Sau đó phải tiến hành điều trị ngay lập tức để bệnh nhân không rơi vào tình trạng suy thận cấp và hôn mê. Cái gọi là độ thanh thải creatinin phù hợp hơn để chẩn đoán. Điều này quyết định xem thận lọc creatinine ra khỏi máu nhanh như thế nào. Suy cấp chỉ được nói đến khi chức năng thận giảm 60%. Với tình trạng thận yếu trên 80%, đương sự phải chạy thận nhân tạo để tiến hành lọc máu bị rối loạn nặng bằng máy. Quá trình lọc máu luôn mất vài giờ. Tùy theo mức độ nghiêm trọng, bệnh nhân lọc máu chu kỳ phải đến khoa lọc máu của bệnh viện 2-4 tuần một lần để được nối với máy lọc máu trong vài giờ. Đó là một sự giảm sút đáng kể về chất lượng cuộc sống.

Để ngăn ngừa thận yếu, các bác sĩ khuyên dùng các loại thuốc thảo dược như trà thảo mộc và thuốc viên làm từ dược liệu để tăng cường đường tiết niệu sinh dục nếu tình trạng nhiễm trùng bàng quang tái phát. Làm cứng thông qua các phương pháp chữa trị bằng Kneipp cũng được khuyến khích.

Triển vọng & dự báo

Thận yếu mãn tính được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng thuận lợi. Tuy nhiên, tổn thương mô thận đã xảy ra không thể hồi phục. Suy thận mãn tính diễn ra một cách từ từ, với nam giới trở lên và bệnh nhân suy nhược cơ thể tiến triển nhanh hơn so với những bệnh nhân và phụ nữ khỏe mạnh.

Huyết áp và các trị số huyết áp cao có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh.Hút thuốc, uống rượu, béo phì và các yếu tố nguy cơ khác cũng có ảnh hưởng xấu đến tiên lượng bệnh. Thận yếu mãn tính thường rút ngắn tuổi thọ của người bệnh. Những người mắc các bệnh mãn tính như đái tháo đường hoặc huyết áp cao đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Nói chung, tình trạng thể chất kém có tác động tiêu cực đến tiên lượng. Suy thận cấp tính dẫn đến suy thận và kết quả là trong một nửa số trường hợp bệnh nhân tử vong. Nguyên nhân của cái chết thường là các bệnh đồng thời như nhiễm độc máu hoặc đau tim. Tuổi thọ theo đó cũng giảm đi rất nhiều.

Chỉ ở một số bệnh nhân, chức năng thận mới phục hồi ở mức độ cao nhất có thể, miễn là loại bỏ nhanh chóng nguyên nhân gây suy thận cấp. Tiên lượng cho suy thận mãn tính và cấp tính được thực hiện bởi một chuyên gia nội khoa dựa trên các triệu chứng và tình trạng của bệnh nhân.

Chăm sóc sau

Nhiều bệnh nhân cam chịu khi phát hiện bị suy thận và cảm thấy bất lực. Trong một mạng lưới hỗ trợ cần thiết cho việc chăm sóc sau đó, bao gồm những người thân, những người thân yêu và các nhân viên chạy thận y tế, sự giúp đỡ và hỗ trợ được ưu tiên cao hơn. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, bệnh nhân nên được chuẩn bị để sống với sự kiểm soát và từ bỏ cần thiết.

Bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa thận sẽ trả lời các câu hỏi và nỗi sợ hãi của bệnh nhân về tương lai có liên quan đến căn bệnh này và trả lời riêng từng người. Vì vậy, hỗ trợ tâm lý trị liệu là vô cùng quan trọng để xử lý tốt hơn căng thẳng tâm lý xã hội, cảm xúc bị kìm nén và tâm trạng trầm cảm. Chất lượng cuộc sống giảm do suy thận được cải thiện và ổn định bằng cách chăm sóc theo dõi.

Điều này cũng cải thiện tình hình trong môi trường gia đình. Niềm đam mê cuộc sống và sự tự tin cho tương lai kết hợp với sự tự tin cần thiết đang quay trở lại. Tuy nhiên, trong quá trình theo dõi, vẫn còn sự phụ thuộc và hạn chế về mặt y tế để kiểm soát chức năng thận liên quan đến điều trị bằng thuốc. Chỉ có một môi trường ổn định, quen thuộc và xã hội mới có thể giúp bệnh nhân gánh những gánh nặng này trong thời gian chăm sóc sau đó và bảo vệ bệnh nhân khỏi sự xa lánh xã hội.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chán ăn và buồn nôn do thận yếu thường dẫn đến suy dinh dưỡng, dẫn đến phá vỡ các khối cơ và suy giảm nhiều chức năng của cơ thể. Do đó, những người bị bệnh nên chú trọng đến chế độ ăn uống cân bằng, nhưng chỉ được tiêu thụ vừa phải protein, natri, kali và photphat. Một chế độ ăn uống giàu carbohydrate là lý tưởng nhất, nên sử dụng ít muối.

Để đảm bảo cung cấp đủ các axit amin thiết yếu, nên kết hợp các nguồn protein động vật và thực vật như sữa và lúa mì hoặc các loại đậu và trứng. Sữa, pho mát cứng và mềm có thể được tiêu thụ ít, nhưng những người bị bệnh không nên ăn pho mát chế biến, cá đóng hộp, xúc xích ướp muối nhiều và thịt cũng như thành phẩm. Kali được tìm thấy rất nhiều trong nước ép trái cây và rau quả, các loại hạt, chuối, trái cây khô và nấm, vì vậy những thực phẩm này chỉ nên hiếm khi có trong thực đơn.

Trong trường hợp suy thận phải lọc máu, không cần thiết phải hạn chế ăn chất đạm, vì lọc máu sẽ loại bỏ hết các chất qua đường tiểu. Lượng chất lỏng cần thiết mỗi ngày tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy yếu thận và được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Đặc biệt, bệnh nhân cần lọc máu phải tuân thủ nghiêm ngặt việc hạn chế số lượng uống: đá viên và miếng chanh thích hợp để làm dịu cơn khát giữa chừng, súc miệng và nhai kẹo cao su không đường cũng có thể làm dịu cơn khát.