Thiểu năng nhau thai

Như Thiểu năng nhau thai một mô tả chức năng thiếu hụt của nhau thai, điều này rất quan trọng đối với dinh dưỡng của thai nhi. Nhau thai không được cung cấp đủ máu khiến quá trình trao đổi chất giữa thai nhi và nhau thai diễn ra không bình thường.

Suy nhau thai là gì?

Nhau thai có tầm quan trọng lớn đối với thai nhi vì nó cho phép các chất dinh dưỡng và oxy đi từ tuần hoàn của mẹ sang con. Ngoài ra, các hormone được hình thành trong nhau thai, bao gồm, ví dụ, thai nghén, oestrogen và gonadotropin màng đệm ở người (hCG).

Ngoài ra, nhau thai đảm bảo loại bỏ các chất cặn bã và giữ các chất độc ra khỏi thai nhi. Do đó, hàng rào nhau thai là một loại màng lọc có thể được sử dụng để bảo vệ thai nhi. Nếu nhau thai không thể thực hiện những chức năng này, thì một Thiểu năng nhau thai đã nói.

nguyên nhân

Suy nhau thai cấp tính xảy ra khi giảm lưu lượng máu ở trẻ sơ sinh hoặc mẹ của phần nhau thai. Các nguyên nhân có thể xảy ra có thể là do tụt huyết áp hoặc cơn chuyển dạ trong quá trình sinh nở. Nhưng còn gọi là hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ (một rối loạn tuần hoàn của người mẹ do trẻ tạo áp lực lên tĩnh mạch chủ dưới khi nằm) hoặc nhau bong non có thể gây ra thiểu năng nhau thai. Trong một số trường hợp, các vấn đề về dây rốn như hình thành nút thắt, thoát vị hoặc vướng víu cũng là nguyên nhân.

Trong trường hợp suy nhau thai cấp tính, trẻ không được cung cấp đầy đủ oxy nên có nguy cơ đến tính mạng. Thai nhi chậm phát triển là nguyên nhân dẫn đến suy nhau thai mãn tính, theo đó người mẹ thường có bệnh lý tiềm ẩn như huyết áp cao, suy thận, đái tháo đường hoặc thiếu máu. Tuy nhiên, những trường hợp cụ thể của thai kỳ cũng có thể gây ra tình trạng thiểu năng bánh nhau.

Chúng bao gồm, ví dụ, tiền sản giật (nhiễm độc khi mang thai) hoặc chứng không tương thích nhanh. Hơn nữa, nicotin hoặc rượu có thể dẫn đến suy nhau thai cấp tính trong thai kỳ. Các yếu tố khác có thể thúc đẩy suy nhau thai mãn tính cũng là mẹ tăng cân nhẹ trong thai kỳ, đặc biệt nếu mẹ có chỉ số cơ thể thấp trước khi mang thai. Chiều cao thấp của người mẹ, lạm dụng thuốc khi mang thai và các yếu tố di truyền khác cũng đóng vai trò quyết định.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong trường hợp suy nhau thai cấp tính, không có triệu chứng trực tiếp nào thực sự có thể được xác định. Nó xảy ra đột ngột trong quá trình sinh nở. Trẻ không được phục vụ đầy đủ và nhịp tim chậm lại. Người mẹ có thể bị chuột rút và chảy máu. Một dấu hiệu cảnh báo khác có thể là các cử động của trẻ rất thường xuyên. Trong trường hợp này, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Với tình trạng thiểu năng nhau thai mãn tính, trẻ phát triển rất chậm và lượng nước ối cũng giảm đi. Thai nhi phản ứng với việc cung cấp không đủ theo nhiều cách khác nhau. Chúng bao gồm những thay đổi sau:

• trao đổi chất: sự giải phóng insulin, gluconeogenesis và lactate tăng và khả năng vận chuyển axit amin giảm.
• nội tiết: tăng glucagon và giảm cholesterol
• mạch máu: Lưu lượng máu của thai nhi được phân phối lại, dẫn đến tăng lưu lượng máu ở tuyến thượng thận, động mạch vành và gan.
• lý sinh: Sự trưởng thành bị chậm lại và nhịp tim thay đổi. Các hoạt động thể chất giảm sút.
• Huyết học: Những thay đổi trong hệ thống miễn dịch xảy ra, đặc biệt là số lượng tế bào lympho B và tế bào trợ giúp T giảm.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Ví dụ, nếu người mẹ mắc bệnh đái tháo đường, sự giảm phát triển kích thước của trẻ có thể được xác định với sự trợ giúp của khám siêu âm. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp siêu âm Doppler để đo tốc độ máu chảy và từ đó nhận được chỉ định về khả năng suy nhau thai. Đôi khi người mẹ nhập viện với chứng suy nhau thai mãn tính để em bé có thể được theo dõi và điều trị ngay lập tức nếu có vấn đề phát sinh.

Các tiêu chí sau đây cũng được sử dụng để chẩn đoán suy nhau thai mãn tính, chẳng hạn như hoạt động vị trí của thai nhi và nhịp tim của thai nhi, xét nghiệm gắng sức oxytocin (OBT) và soi ối. Màu sắc của nước ối, đánh giá Clifford và các thủ tục hình ảnh (siêu âm, MRT) để có thể phát hiện một tổn thương não sau báo cáo.

Các biến chứng

Suy nhau thai có thể dẫn đến những phàn nàn và biến chứng nghiêm trọng trong quá trình mang thai hoặc sinh nở. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, bệnh này chỉ được phát hiện một cách tình cờ, do đó thường không thể chẩn đoán và điều trị sớm. Trong hầu hết các trường hợp, mẹ bị ra máu nhiều và chuột rút do thiểu năng nhau thai.

Những điều này dẫn đến cơn đau dữ dội và không phải thường xuyên gây khó chịu cho người có liên quan. Tình trạng bồn chồn hoặc cảm giác sợ hãi cũng có thể xảy ra do thiểu năng nhau thai và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Lượng nước ối giảm khiến trẻ bị thiếu hụt nguồn cung cấp rõ ràng. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các dị tật hoặc dị tật khác nhau.

Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng bị thai chết lưu hoặc đứa trẻ chết ngay sau khi sinh. Vì lý do này, bệnh nhân và thân nhân của họ thường bị phụ thuộc vào điều trị tâm lý. Theo quy định, nếu có thiểu năng nhau thai thì phải sinh con sớm. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Tính mạng của người mẹ cũng có thể bị nguy hiểm do sinh non.

Khi nào bạn nên đi khám?

Suy nhau thai cấp tính biểu hiện bằng chảy máu và chuột rút. Nếu bạn gặp những điều này và các triệu chứng bất thường khác, bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ phụ khoa có thể xác định tình trạng với sự trợ giúp của khám siêu âm và tiến hành các biện pháp tiếp theo. Nếu có nguy cơ sinh non, bệnh nhân phải được nhập viện ngay lập tức. Giám sát y tế chặt chẽ sau đó được chỉ định cho đến khi đứa trẻ sinh non được sinh ra để có thể nhanh chóng xử lý mọi biến chứng. Những bà mẹ bị suy nhau thai trong thời kỳ mang thai cũng phải được khám theo dõi thêm.

Đứa trẻ cũng phải được khám chi tiết bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh. Suy nhau thai mãn tính không tạo ra các triệu chứng rõ ràng. Nếu tình trạng này được chẩn đoán là một phần của chăm sóc thai sản, bạn nên đến gặp bác sĩ thường xuyên. Nếu các biện pháp điều trị không cho thấy hiệu quả mong muốn thì phải thông báo cho bác sĩ. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể tham gia điều trị. Nhiều bệnh nhân cũng cần hỗ trợ điều trị.

Trị liệu & Điều trị

Nếu xảy ra tình trạng suy nhau thai cấp, cần phải có các biện pháp cấp cứu ngay lập tức. Chúng bao gồm, ví dụ, kẹp hoặc hút thai hoặc sinh mổ. Nếu bánh nhau bong ra sớm, việc sinh non cũng được dẫn đến. Với suy nhau thai mãn tính, cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và tình trạng của thai nhi thường xuyên được kiểm tra bằng CTG (chụp tim) hoặc siêu âm. Tuy nhiên, không thể xử lý trực tiếp chức năng hạn chế của bánh mẹ.

Tuy nhiên, các nguyên nhân như đái tháo đường hoặc huyết áp cao được điều trị. Tuy nhiên, đứa trẻ có thể bị tổn thương nặng do thiếu oxy. Trong trường hợp cung không đủ cầu, do đó cần phải sinh trước ngày dự sinh. Nếu thai nhi chưa sẵn sàng chào đời, có thể tăng tốc độ trưởng thành của phổi bằng thuốc thích hợp. Nếu em bé còn nhỏ nhưng vẫn tiếp tục phát triển, cần loại bỏ các nguyên nhân gây suy nhau thai mãn tính, nếu không thì không cần phải hành động khẩn cấp.

Phòng ngừa

Nếu người mẹ bị tiểu đường hoặc huyết áp cao, chức năng của nhau thai bị suy giảm có thể được xác định và điều trị với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra chuyên sâu. Ngoài ra, bà bầu cũng nên hạn chế thuốc lá, vì điều này rất có thể làm giảm tình trạng hỏng bánh mẹ nhé.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị suy nhau thai không có sẵn các biện pháp theo dõi đặc biệt và trực tiếp. Đầu tiên và quan trọng nhất, việc chẩn đoán nhanh chóng và trên hết là điều trị bệnh sớm và tiếp theo là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng và phàn nàn thêm. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp bệnh thiểu năng nhau thai không thể chữa khỏi hoàn toàn và trẻ có thể tử vong.

Do đó, chẩn đoán sớm thường có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh này. Nhiều trường hợp trẻ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ. Các mẹ chắc chắn nên nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân sau khi làm thủ thuật. Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng.

Trong nhiều trường hợp thiểu năng nhau thai, sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình và bạn bè là rất quan trọng. Điều này có thể ngăn ngừa trầm cảm và các phàn nàn tâm lý khác phát triển. Không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật, vì vậy không phải lúc nào cũng cần điều trị thiểu năng nhau thai khi trẻ đang phát triển bình thường.

Bạn có thể tự làm điều đó

Suy nhau thai có nghĩa là đứa trẻ không còn được chăm sóc đầy đủ khi còn trong bụng mẹ. Những bà mẹ tiêu thụ nicotine trong khi mang thai có nguy cơ nhau thai bị vôi hóa sớm trong 40 tuần của thai kỳ khiến em bé không còn được cung cấp đầy đủ. Theo đó, trong lĩnh vực tự lực, cần khẩn trương từ bỏ ngay việc hút thuốc khi mang thai. Những bà mẹ hút thuốc bất chấp những nguy cơ đã biết không nên giấu diếm điều này với bác sĩ mà hãy nói chuyện cởi mở về nguy cơ của họ.

Với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra siêu âm đặc biệt, bác sĩ có thể xác định trẻ đang được chăm sóc như thế nào trong quá trình chăm sóc dự phòng. Do đó, điều quan trọng trong cuộc sống hàng ngày là các bà mẹ phải tham gia tất cả các cuộc hẹn khám sức khỏe và cũng giải quyết các nguy cơ đã biết như nicotine để bác sĩ phụ khoa có thể đặc biệt chú ý đến việc cung cấp qua nhau thai.

Ngoài những rủi ro như hút thuốc lá, thiểu năng nhau thai thường là một phát hiện đáng ngạc nhiên không liên quan đến lối sống của người mẹ hoặc các bệnh khác đã biết. Do đó, những người bị ảnh hưởng không thể tự điều trị chứng suy nhau thai. Khi đã xác định chắc chắn tình trạng thiếu sót nhau thai, cần tiến hành kiểm tra chặt chẽ. Nếu phát hiện em bé chưa được cung cấp đầy đủ trong dạ dày, liệu pháp chỉ có thể bao gồm kết thúc thai kỳ và bắt đầu sinh.